今日药学

专家共识

  • 乳腺癌患者的药学门诊管理专家共识

    <正>(2021年7月15日发布,在线出版日期:2021-07-16)广东省药学会于2017及2018年分别推动药学门诊与外科药学工作,2018年发布了《药学门诊试行标准》,2021年出版了学界第一本《外科药学》教材,这两项工作是全程化药学服务的两个重要组成部分。乳腺癌是女性最常见的肿瘤,占我国所有女性癌的15%,并且发病率呈逐年上升的趋势。根据国家癌症中心发布的最新数据显示,

    2021年12期 v.31 881-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]

超说明书用药专栏

  • 广东省药学会超说明书用药规范管理工作成果写入《医师法》

    伍俊妍;邱凯锋;曾英彤;刘韬;王若伦;魏理;王勇;郑志华;

    广东省药学会2010年3月印发了我国第一个超说明书用药规范——《药品未注册用法专家共识》,提出了超说明书用药的5大原则,建立了国内公认的医疗机构超说明书用药管理标准流程;2011年发起并参与主编了我国第一本基于循证医学的超说明书用药专著——《超药品说明书用药参考》,2015年开始每年发布同样基于循证医学的《超药品说明书用药目录》;2021年5月发布《超说明书用药循证评价规范》团体标准(T/GDPA 1-2021)。有关工作成果被写入国家卫生和计划生育委员会规划教材,并在《英国医学杂志》(The BMJ)发表。2021年8月20日通过的《中华人民共和国医师法》首次将超说明书用药写入法条,与广东省药学会超说明书用药规范管理的基本原则是一致的。

    2021年12期 v.31 886-888页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]

外科药学

  • 外科药师参与1例骨外科住院感染患者的药学实践

    陈泽鹏;李玉希;蒋炜;伍俊妍;郑志华;

    目的通过外科药师参与1例骨外科住院感染患者围手术期抗感染的药学服务工作案例,为外科药师的临床工作提供探索和参考。方法外科药师参与1例骨科腰大肌脓肿患者的治疗,从抗菌药物用药指征、品种选择、用法用量等方面协助医生制定给药方案。结果外科药师在该患者治疗中发挥了积极作用,该患者经抗感染治疗好转后出院。结论外科药师可以在外科的临床工作中发挥专业特长,通过与外科医生的紧密合作,为患者提供更全面细致的治疗方案,提高临床治疗效果。

    2021年12期 v.31 889-892页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]

论著

  • 基于网络药理学探究苓桂术甘汤治疗抑郁症的作用机制及实验验证

    马星月;焦杰;高书春;燕玉;解锦香;马占强;

    目的基于网络药理学和实验验证探究复方苓桂术甘汤治疗抑郁症的作用机制。方法运用网络药理学技术筛选苓桂术甘汤中与抑郁症相关的靶点,获取潜在作用靶点后构建PPI网络,利用Metascape平台对潜在作用靶点进行GO和KEGG通路富集分析,采用Cytoscape3.7.1软件构建苓桂术甘汤成分-抑郁症靶点-主要通路网络,并利用分子对接技术验证上述结果。采用皮下注射皮质酮的方法制备抑郁小鼠模型,给予丙咪嗪与苓桂术甘汤干预,通过糖水偏好实验、悬尾实验、强迫游泳实验、开野实验观察各组小鼠抑郁样行为,尼氏染色法检测小鼠海马尼氏小体数量变化。结果网络药理学分析表明,苓桂术甘汤治疗抑郁症的核心成分为槲皮素、美迪紫檀素、β-谷甾醇、山柰酚、刺芒柄花素等,核心靶点有ALB、IL6、AKT1、MAPK3、FOS、VEGFA、TNF、CASP3、NOS3、PTGS2等。苓桂术甘汤发挥抗抑郁作用的主要通路有神经活性配体-受体相互作用信号通路、钙信号通路、癌症通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、cAMP信号通路等。苓桂术甘汤发挥抗抑郁作用的主要通路有神经活性配体-受体相互作用信号通路、钙信号通路、癌症通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、cAMP信号通路等。体内实验结果表明与皮质酮模型小鼠相比,给予苓桂术甘汤治疗的小鼠糖水偏好率明显增加(P<0.01),强迫游泳及悬尾不动时间均显著减少(P<0.01),开野实验中移行总距离和中央移行距离显著增加(P<0.05,P<0.01),小鼠海马神经元数量增加(P<0.01)。结论苓桂术甘汤能够通过"多成分、多靶点、多通路"治疗抑郁症,改善抑郁小鼠海马内神经元损伤,缓解抑郁样行为。

    2021年12期 v.31 893-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 8046K]
  • 探讨NF-κB信号通路抑制剂保护脓毒症大鼠肠道物理屏障功能的研究

    祁俊华;杨文敏;

    目的探讨NF-κB信号通路抑制剂保护脓毒症大鼠肠道物理屏障功能的研究。方法本研究利用内毒素腹腔注射制作脓毒症大鼠模型进行的研究。30只SD大鼠随机分为3组,每组10只,以腹腔注射方式给药:正常对照组给予10 mL·kg~(-1)生理盐水。LPS模型组给予LPS 6 mg·kg~(-1)。LPS+PDTC干预组,预先给予PDTC 100 mg·kg~(-1),1 h后给予LPS 6 mg·kg~(-1)。3组大鼠均在给药完毕后6 h取血液和观察肠道组织的病理学变化。采用ELISA法检测血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-10浓度。结果注射LPS 6 h之后,LPS模型组的TNF-α浓度为(85.03±48.85)ng·L~(-1)、IL-1β浓度为(452.01±283.23)ng·L~(-1)、IL-10浓度为(137.27±107.17)ng·L~(-1);LPS+PDCA干预组大鼠血清的TNF-α浓度为(46.59±27.41)ng·L~(-1)、IL-1β浓度为(261.08±110.15)ng·L~(-1)、IL-10浓度为(215.50±110.30)ng·L~(-1)。模型组和干预组的炎症因子浓度均高于正常对照组(P<0.05)。正常对照组未检测出IL-10。LPS+PDCA干预组血清的TNF-α、IL-1β水平明显低于LPS模型组(P<0.05),IL-10水平高于LPS模型组(P>0.05)。肠道病理结果显示:正常对照组大鼠小肠组织结构正常,肠绒毛结构清晰;LPS模型组和LPS+PDTC干预组,大鼠小肠黏膜层均呈现不同程度的病变,黏膜下层、肌层等均无明显病变。相比LPS模型组,LPS+PDTC干预组大鼠的小肠病变,如黏膜充血、水肿、出血等程度较轻。结论 NF-κB信号通路参与了脓毒症患者的肠道上皮组织的炎症反应,早期给予外源性PDTC能够改善脓毒症患者的肠道上皮组织的物理屏障功能,但是仍需进一步探讨其对肠道损伤的保护机制。

    2021年12期 v.31 905-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
  • 富硒青钱柳-黄精复方对高尿酸血症小鼠降尿酸作用研究

    罗丹;陈丹;白曦晨;向极钎;樊建元;刘卫;

    目的研究富硒青钱柳-黄精复方对高尿酸血症模型小鼠降尿酸作用的影响。方法采用氧嗪酸钾建立高尿酸血症小鼠模型,以生理盐水、阳性药别嘌呤醇和富硒青钱柳-黄精复方连续灌胃给药14 d。检测高尿酸血症小鼠血清尿酸(UA)、尿素氮(BUN)及肌酐(CR)水平,测定肝脏黄嘌呤氧化酶(XOD)、黄嘌呤脱氢酶(XDH)和腺苷脱氢酶(ADA)活力,HE染色观察肝脏、肾脏组织病理学变化。结果连续给药14 d后,适宜剂量的富硒青钱柳-黄精复方能显著降低高尿酸血症小鼠的UA、CR及BUN水平,抑制肝脏ADA、XOD及XDH酶活力,并能改善肝脏、肾脏组织的病理损伤程度。结论富硒青钱柳-黄精复方对高尿酸血症小鼠具有显著降尿酸功效,且肝肾不良反应较别嘌呤醇小。

    2021年12期 v.31 909-913+917页 [查看摘要][在线阅读][下载 5114K]
  • 金莲花软胶囊对人冠状病毒OC43的抑制作用

    毛鑫;古淑尹;刘叔文;黄炜忠;

    目的研究金莲花软胶囊(JS)对人冠状病毒OC43(OC43)体外感染的影响。方法采用噻唑蓝(MTT)法检测JS对于HRT-18细胞的安全剂量,采用反转录的聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测JS给药前后对OC43体外感染的抑制作用。结果 JS在1 000μg·mL~(-1)及以下浓度对HRT-18细胞无明显抑制作用,JS在800μg·mL~(-1)及400μg·mL~(-1)浓度下能明显抑制OC43在HRT-18细胞内的复制,抑制病毒感染引起的白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的上升。结论 JS可以明显抑制OC43的体外感染。

    2021年12期 v.31 914-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
  • 头孢呋辛树脂复合物的制备与体外释放研究

    贾菲;曾环想;陈振阳;

    目的制备头孢呋辛树脂复合物,考察药物树脂复合物的体外释放行为。方法采用阴离子交换树脂为载体制备了头孢呋辛树脂复合物,考察离子交换平衡特性和体外药物释放行为。结果头孢呋辛钠和离子交换树脂的反应速率非常快,基本不受反应温度和药物浓度影响;药物树脂复合物可在模拟胃肠液中快速释放。结论头孢呋辛钠可以通过离子交换与阴离子树脂形成头孢呋辛树脂复合物。

    2021年12期 v.31 918-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
  • 头孢丙烯制剂中聚合物杂质分析方法的探索

    杜玮炜;赖烨才;

    目的建立头孢丙烯制剂中聚合物杂质的分析方法。方法分别采用高效凝胶色谱法和反相高效液相色谱法,建立头孢丙烯系列制剂中的聚合物杂质检测方法,采用液质联用技术(LC/MS)对两种方法的检出能力和专属性进行比较,并对检出的杂质进行结构鉴定;比较头孢丙烯分散片、颗粒、片剂、干混悬剂4种制剂中的聚合物杂质含量。结果在头孢丙烯制剂中鉴定出2个高分子杂质,分别为头孢丙烯USP杂质I和头孢丙烯二聚体;高效凝胶色谱法分离头孢丙烯聚合物杂质时,易受小分子杂质的干扰,专属性不佳;反相色谱法梯度洗脱中聚合物杂质出峰集中,在20~23 min范围内能有效检出头孢丙烯所有聚合物杂质;头孢丙烯4种制剂中的聚合物杂质含量相当。结论高效凝胶色谱法不能对头孢丙烯制剂中的聚合物杂质进行有效的控制,建立的反相高效液相色谱法可检出所有聚合物杂质,方法专属性符合要求,可有效控制产品聚合物杂质。

    2021年12期 v.31 922-926+931页 [查看摘要][在线阅读][下载 339K]

临床药学

  • 珠三角地区人群血栓弹力图AA抑制率与PEAR1和GP1BA基因多态性相关性研究

    任晓帅;梁嘉碧;彭卓;罗文基;田琳;陈文礼;

    目的为了探讨在阿司匹林个体化治疗中,血栓弹力图中AA抑制率与PEAR1(rs12041331)和GP1BA(rs6065)基因多态性是否具有相关性。方法在中山大学附属第五医院2018年1月至2020年12月间,招募了146例使用阿司匹林的患者。给予100 mg剂量3 d。然后根据血栓弹力图的AA抑制率,将患者分为低、适当和高药物反应组。同时,通过荧光原位杂交脱氧核糖核酸(DNA)测序系统,检测PEAR1和GP1BA的单核苷酸多态性。最后分析三组间基因多态性的统计学差异。结果 (1)阿司匹林药物反应性在不同性别没有差异。(2)PEAR1的GG、GA和AA频率分别为0.301、0.493和0.206,G和A等位基因频率分别为0.548和0.452;(3) GP1BA的CC、CT和TT频率分别为0.897、0.103和0,C和T等位基因频率分别为0.949和0.051;(4)PEAR1和GP1BA的单核苷酸多态性在高、适当和低组间差异无统计学意义。结论在中国人群的阿司匹林个体化治疗中,TEG的AA抑制率与PEAR1和GP1BA的基因多态性无关。

    2021年12期 v.31 927-931页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 低分子肝素钙在不良孕产史患者解冻移植周期中的应用

    刘传鑫;黄云;廖花;帅妹;

    目的探讨低分子肝素钙在不良孕产史患者解冻移植周期中的应用。方法以某院生殖中心2018年10月~2020年10月收治的行体外受精-卵胞质内单精子注射(IVF-ICSI)周期助孕治疗合并不良孕产史的不孕不育患者131例为研究对象,按照患者就诊顺序编号,采用随机数字表法将其分为观察组(低分子肝素钙联合常规黄体支持,n=65)和对照组(常规黄体支持,n=66),比较两组移植当日的子宫内膜厚度及子宫内膜类型,采用超声检测并比较两组患者移植当日的子宫动脉血流阻力指数(RI),比较两组患者妊娠结局。结果两组移植日各指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论低分子肝素钙在不良孕产史IVF-ICSI女性妊娠结局的改善方面具有积极意义,但其具体机制有待更加深入的研究开展。

    2021年12期 v.31 932-934+953页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]

药事管理

  • GLP实验室QA对Provantis系统检查要点的探讨

    潘秋兰;孙昊;吴紫君;王思铭;郭健敏;雷夏凌;杨威;

    为提高药物非临床研究数据的准确性、可靠性、安全性以及可追溯性,如今,Provantis系统在药物非临床安全性评价领域应用愈发广泛,Provantis系统在给遵循药物非临床研究质量管理规范(good laboratory practice, GLP)法规的试验带来的便捷、准确、可靠的支撑的同时,也给试验和管理的流程以及质量保证(quality assurance, QA)的检查带来了新的挑战。本文结合本机构质量保证部门(quality assurance unit, QAU)对Provantis系统的检查情况,对Provantis系统的验证、使用过程的检查要点进行探讨,同时对保证QA对系统进行充分的质量保证提出一些建议,以期通过研究者不断学习以及交流,规范Provantis系统检查的质量保证流程,维护良好的GLP试验状态。

    2021年12期 v.31 935-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 广东省医疗机构制剂现状及风险防控分析

    纪秋凤;邹海娟;李瑞明;周本杰;

    目的分析广东省医疗机构制剂现状及风险防控措施,为医疗机构制剂发展与监管提供建议。方法通过资料收集、现场评估、文献查阅等方法,调研广东省医疗机构制剂配制质量安全现状,分析共性的风险因素并提出风险控制措施。结果医疗机构制剂设施设备不完备、物料管理不当、配制管理不规范、质量管理不完善、人员培训不到位是主要突出的共性问题,较大程度上制约了医疗机构制剂的安全发展。结论强化法治意识和质量意识,构建规范化的制剂质量管理体系,完善科学监管,发挥社会共治力量,是加强医疗机构制剂风险防控,提高制剂配制和质量管理水平的有效手段。

    2021年12期 v.31 938-941+960页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]

综述

  • 鸡胚模型在生物活性评价中的应用

    周青青;张琼谊;余桂媛;闫昌誉;黄蓉萍;韩绍聪;李怡芳;李维熙;何蓉蓉;栗原博;

    实验动物模型在生物活性筛选及安全性评价等方面发挥着重要的作用,但由于传统的哺乳类动物实验模型难以进行快速的活性评价,而细胞等体外实验方法也具有一定的局限性。因此,线虫、果蝇及斑马鱼等模式动物已被广泛使用。其中,与传统的实验动物模型相比,鸡胚模型具有操作简便、取材容易、实验成本低及实验周期短等特点。此外,由于鸡胚发育过程清晰、易于观察及孵育期间不受母体代谢的影响,因此有利于直接评价生物活性及对不同发育阶段的作用。基于上述理由,本文对鸡胚模型在生物活性评价中的应用进行综述,旨在为该实验模型的应用提供有益的参考。

    2021年12期 v.31 942-953页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
  • 脂质过氧化诱导铁死亡参与动脉粥样硬化形成机制的研究进展

    刘素连;叶冬宁;丘爱兰;陈杰;许静;

    铁死亡是一种主要由铁依赖性脂质过氧化介导的调节性细胞死亡方式,在形态、病理生理和机制上不同于细胞凋亡、坏死等其他细胞死亡方式。铁死亡参与动脉粥样硬化、癌症等多种疾病的发生发展。研究发现铁死亡在动脉粥样硬化发展过程起重要作用,其机制可能为各类细胞加重氧化应激导致的铁死亡而引起炎症反应。本文主要对血管内皮细胞、平滑肌细胞以及巨噬细胞铁死亡与动脉粥样硬化之间的产生机制的最新研究进展作一综述,以期为此类疾病的研究和治疗提供新的思路和参考。

    2021年12期 v.31 954-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K]

  • 第7届广东省药学会“最美药师”评选活动成功举行

    <正>2021年11月9日,"革新颖耀药师隽美"第7届广东省药学会"最美药师"评选活动决赛圆满结束,参赛选手、评委、行业专家以及见证者共300多人参加。活动伊始,通过宣传片回顾过往的7届活动,每一届评选活动都有核心的主题,7年来,这些主题成为一条贯穿广东药学事业发展的脉络,通过这条脉络见证药学改革发展与药师成长的过程。本次决赛以选手在"最美专业"、"最美才艺"、"最美梦想"环节的表现为标准,评委对个人进行综合评分。秉承专业、公平、公正、公开的原则,本次活动邀请了行业的专家评委、广东省药学会监事担任活动公正官,最终产生了12名"最美药师"、

    2021年12期 v.31 875-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 1827K]
  • 《今日药学》2021年总目次

    <正>~~

    2021年12期 v.31 961-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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