超说明书用药专栏

  • 临床重症与药学超说明书用药专家共识·2025版

    广东省药学会重症医学用药专家委员会 ;陈敏英;刘紫锰;陈传希;

    <正>药物治疗是抢救重症患者必不可少的重要治疗手段,药物说明书是临床医师开立药物的主要依据,其用法及用量依据主要来自于以普通患者为主要研究对象的药物临床试验。而重症患者是一个特殊群体,疾病谱涉及多个学科,病情危重复杂,合并多器官功能损害、使用体外生命支持设备等治疗手段均导致重症患者体内药物的分布、代谢、治疗反应等与普通患者之间存在较大差异。按照普通患者的用药方式对重症患者进行治疗,常常难以保证疗效。因此,在重症患者诊治过程中,超说明书用药常常无法避免。

    2026年01期 v.36 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K]

论著

  • 活性益生菌对促进排铅及润肠通便功效的影响

    严致立;张馨月;陈文清;魏义举;

    目的 探讨活性液体益生菌对斑马鱼润肠通便功效以及促进其体内排铅作用的影响。方法 将5 dpf(days post fertilization,受精后天数)斑马鱼经尼罗红染色后分为3组,28℃处理1 d,分析肠道荧光强度;将6 hpf(hours post fertilization,受精后小时数)斑马鱼建立铅中毒模型,28℃处理4 d后检测体内铅含量。结果 活性液体益生菌对润肠通便功效斑马鱼最大检测浓度(maximum tested concentration,MTC)为15.6??L·mL~(-1),此浓度的益生菌组肠道荧光强度显著降低(与正常对照组比较,P<0.001)对促进排铅功效斑马鱼MTC为7.81??L·mL~(-1),此浓度的益生菌组体内铅含量较模型组下降约50%(P<0.001)。结论 活性液体益生菌能够快速定植肠道,促进有益菌群增殖,从而实现润肠通便、调节肠道活力;活性液体益生菌可以利用独特离子结合能力,靶向吸附并排出重金属铅,促进排铅功效。

    2026年01期 v.36 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
  • 一种用于人碱性成纤维细胞生长因子等电点测定的方法

    石俊芳;谭雅超;冯笑;薛巍;

    目的 建立一种用于检验人碱性成纤维细胞生长因子(hbFGF)理化检验的等电点聚焦电泳(IEF)分析方法。方法 通过对比不同IEF法试验条件筛选针对hbFGF蛋白的等电点测定的最优方法,并对该方法的专属性、精密度及耐用性进行方法验证。结果 两性电解质Bio-Lyte与Ampholyte(2∶1)体系为最优;PBS缓冲液不干扰该法;重复性的平均pI值为10.0,RSD为0.82(≤3.0%);中间精密度的平均pI值为10.0,总RSD为0.98%(≤6.0%);耐用性不同电压(460、480、500 V)的平均pI值为10.0,RSD为1.3%(≤3.0%);耐用性不同电泳时长(70 min、90 min、110 min)的平均pI值为10.0,RSD为2.0%(≤3.0%)。结论 所建立的用于检测hbFGF蛋白等电点的IEF电泳法准确耐用,专属性强,稳定性高,可用于日常hbFGF蛋白的等电点检测。

    2026年01期 v.36 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
  • 采用半经验水化模型(SEHM)计算NaCl-NH4Cl-H2O三元体系溶液的冰点

    魏箫箫;詹先成;

    目的 运用半经验水化模型(SEHM)预测NaCl-NH_4Cl-H_2O三元体系的冰点。方法 以NaCl-NH_4Cl-H_2O三元体系为研究体系,基于SEHM模型从溶液浓度推算其冰点,并将计算结果与空气湿度冰点法、步冷曲线法(FPD-4A冰点仪)的测定值进行对比。结果 SEHM模型计算得到的冰点值与空气湿度冰点法及步冷曲线法的测量结果基本吻合;但步冷曲线法受限于仪器测量范围,仅适用于低浓度溶液。结论 采用SEHM模型可通过溶液浓度有效计算NaCl-NH_4Cl-H_2O三元体系的冰点。

    2026年01期 v.36 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K]
  • 基于GC-MS法构建莞香的指纹图谱和含量测定方法

    唐立海;林蔚文;陈奕纯;易承龙;

    目的 建立莞香的质量控制方法,为其质量标准提高提供依据。方法 建立莞香指纹图谱鉴别方法,采用GC-MS法测定莞香中对4-苯基-2-丁酮、4-甲氧苯基-2-丁酮、诺卡酮含量。结果 建立了莞香的对照指纹图谱,25批样品相似度为0.718~0.994。含量测定中4-苯基-2-丁酮、4-甲氧苯基-2-丁酮、诺卡酮分别在0.14~11.58、0.27~21.56和0.65~52.14??g·mL~(-1)浓度范围内线性关系良好;3个成分平均回收率分别为92.5%(n=9)、92.1%(n=9)、90.2%(n=9)。结论 本实验建立的指纹图谱和3种成分的含量测定方法,可用于莞香的多指标质量评价。

    2026年01期 v.36 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
  • 基于生物信息学从铁死亡角度筛选慢性萎缩性胃炎的天然活性成分

    郑伊惠;胡金叶;黄少杰;郑洋;王佳慧;汪磊;杨仕权;

    目的 本研究旨在利用机器学习和网络药理学探讨基于生物信息学从铁死亡角度筛选慢性萎缩性胃炎的天然活性成分,为治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)开辟新视野。方法 在GEO数据库中检索与慢性萎缩性胃炎相关的数据集,在FerrDb数据库收集与铁死亡相关靶点。利用R软件包GEO-query获取慢性萎缩性胃炎(CAG)相关数据集GSE27411的表达谱和临床信息,并筛选差异靶点,将铁死亡与CAG差异表达的交互靶点构建蛋白互作网络,并对关键靶点借助VarElect工具进行表型分析。通过机器学习算法支持向量机(support vector machine,SVM)进一步筛选疾病靶点基因。铁死亡与CAG的天然活性成分为潜在作用靶点。利用clusterProfiler包对潜在靶点进行基因本体(Gene Ontology,GO)功能富集分析和WikiPathways通路富集分析。利用Lasso回归筛选铁死亡与CAG的天然活性成分。利用Coremine定位药物小分子,并通过TCMSP找到天然药物小分子所来源的天然药物及其所对应靶点后进行分子对接分析。结果 筛选到GSE27411数据集,差异分析后获取993个靶点,同时得到455个铁死亡靶点。进行交互处理后得到29个共同靶点,功能富集分析发现共同靶点与脂质与动脉样硬化、活性氧、RIG-I-样受体信号通路、FoxO信号通路等有关。通过LASSO-COX获取7个诊断性基因:JUN、EGFR、BRD4、ATG5、BACH1、QSOX1、NR1D2。Coremine显示Apabetalone、cobaltiprotoporphyrin、sulmazole、4-(4-fluorophenyl)-2-(4-hydroxyphenyl)-5-(4-pyridyl)imidazole、tin protoporphyrin IX、Chloroquine、Gefitinib等多个药物成分,形成了较好的分子对接。其中cobaltiprotoporphyrin对接结果最佳,可能对治疗CAG具有重要意义。结论 本研究通过生物信息学手段和药物规律分析,从铁死亡角度治疗CAG方向上提供基础理论与数据支持,为寻找CAG治疗靶点药物的研究提供一个新的切入点。

    2026年01期 v.36 24-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1917K]
  • 岭南粤帮中药炮制特色分析研究

    潘丽;饶剑花;卢泳;朱卫星;

    目的 探索岭南粤帮中药炮制独特工艺,弘扬其炮制文化,拓展地域特色炮制研究。方法 以1984年版《广东省中药炮制规范》(以下简称“广东炮规”)与2020年版中国药典为研究对象,从辅料使用、炮制方法与特殊炮制工艺3个方面系统分析553味中药,对比总结岭南粤帮中药炮制特色。结果 (1)与2020年版中国药典相比,岭南粤帮中药炮制在砂、米、土、滑石粉、酒、盐、蜜、姜辅料使用范围上更为广泛;其特有辅料8种,包括米泔水、土、面粉、芝麻油、葱汁、黄连、黄芩、黄柏;(2)“广东炮规”与2020年版中国药典共有17种相同的炮制方法,但“广东炮规”在鲜药、净制、切制等方面的炮制方法更为丰富。(3)岭南粤帮特殊炮制工艺以蒸法居多,有清蒸法、酒蒸法、盐蒸法、醋蒸法等达10种,共有82种中药采用了蒸法。结论 岭南粤帮的中药炮制工艺独具特色,其炮制方法和文化内涵具有鲜明的地域特征。作为中药炮制的重要组成部分,岭南粤帮的炮制技术值得进一步研究和关注,以推动岭南中医药的传承与创新。

    2026年01期 v.36 34-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]

临床药学

  • 依达拉奉与依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中的疗效与安全性比较:Meta分析

    钟伟丹;钟科;何志超;朱建红;伍俊妍;

    目的 比较依达拉奉与依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)的疗效及安全性差异。方法 通过检索Pubmed、Embase、Cochrance、知网、维普、万方及SinoMed七大中英文数据库,收集依达拉奉右莰醇对比依达拉奉治疗AIS的随机对照试验(Randomized clinical trials,RCTs)。采用Cochrance风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价,采用R4.4.1和RevMan 5.3进行Meta分析。以治疗14 d后,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin(mRS)评分、Barthel(BI)指数较基线变化以及临床有效率作为有效性结局指标;以治疗期间发生的不良反应作为安全性结局指标。结果 共纳入19项研究,共涉及2 885例患者。在治疗14 d后,与依达拉奉组比,依达拉奉右莰醇组在提高临床有效率[RR=1.22,95%CI=1.13~1.33,P<0.000 1]和BI指数[MD=10.60,95%CI=8.12~13.07,P<0.000 1]方面,在降低NIHSS评分[MD=-1.92,95%CI=-2.61~-1.23,P<0.000 1]和mRS评分[MD=-1.69,95%CI=-2.49~-0.90,P<0.000 1]方面显示出更优的疗效。安全性分析结果显示,依达拉奉右莰醇组在治疗期间不良反应发生率低于依达拉奉组[RR=0.47,95%CI=0.33~0.69,P<0.000 1]。结论 依达拉奉右莰醇组在治疗AIS中的疗效和安全性上均优于依达拉奉组。

    2026年01期 v.36 41-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 2337K]
  • 奥氮平血药浓度与精神障碍患者糖脂代谢指标的相关性研究:丙戊酸因素的影响

    邓书华;刘永峰;谢焕山;胡晋卿;邱畅;卢浩扬;罗美霞;倪晓佳;尚德为;温预关;

    目的 探讨精神障碍患者联用与不联用丙戊酸(VAL)时,奥氮平(OLA)稳态血清浓度与糖脂代谢指标相关性。方法 回顾性分析225例接受OLA或OLA合并VAL治疗的精神障碍住院患者。测定血清中OLA的浓度、空腹血中胰岛素(INS)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及尿酸(UA)水平,探讨联用及不联用丙戊酸时,奥氮平浓度与上述代谢指标的相关性及对上述指标的影响。结果 联用丙戊酸显著降低奥氮平浓度及C/D比值,分别降低19.57%(P<0.01)及32.76%(P<0.001),联用并丙戊酸显著增加患者体重、BMI及尿酸水平,分别为4.83%(P<0.01)、4.07%(P<0.05)及8.96%(P<0.05),但空腹血糖水平偏低13.83%(P<0.05),两组差异有统计学意义,奥氮平联用丙戊酸对TC、HDL-c、LDL-c、TG及INS水平无影响。联用丙戊酸组的奥氮平血药浓度与患者体重呈负相关,与其他指标不存在相关性。结论 单独服用奥氮平浓度与患者糖脂代谢指标无相关性,但服用奥氮平联合丙戊酸的患者,其奥氮平浓度与体重存在负相关性,且体重及尿酸水平偏高。

    2026年01期 v.36 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K]
  • 药物临床试验中生物样本管理的问题分析与风险防控

    李嘉浩;卢慧勤;余美辰;蔡林柏闻;余秋钿;程国华;

    目的 通过搜集和分析生物样本在药物临床试验管理过程中的问题,探索预防性风险管理策略,以提升临床试验中生物样本管理的规范性,确保试验数据的科学性和可靠性。方法 采用统计学方法,对质控记录表进行数据统计,对广州市3家医院的522份质控记录表进行分析,识别生物样本管理中的不规范操作,并探讨其原因。结果 522份质控记录表中,共发现160个生物样本过程中的问题,其问题主要出现在采集、处理、储存、运输与转运等环节。结论 针对这些问题,提出了7项风险防范措施。通过实施这些措施,提升生物样本管理的规范性、准确性和安全性,确保临床试验数据的完整性和可靠性。

    2026年01期 v.36 53-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]

药学进展

  • 18β-甘草次酸的药理特性及在皮肤疾病中的研究进展

    谢英;陈汉坤;林颖;朱伟;

    18β-甘草次酸(18β-Glycyrrhetinic Acid)是一种从甘草中提取的天然活性化合物,近期在皮肤相关疾病研究中备受关注。皮肤疾病的发病机制复杂,常伴随炎症反应、氧化应激及细胞损伤等病理过程,严重影响患者生活质量。尽管现有治疗手段丰富,但部分药物因副作用大或疗效有限而无法满足临床需求,开发安全高效的天然药物已成为研究热点。18β-甘草次酸具有显著的抗炎、抗氧化、促进伤口愈合和抗肿瘤等药理作用,能够通过多种机制改善皮肤疾病的症状,其生物活性及治疗潜力得到广泛认可。本文旨在综述18β-甘草次酸在皮肤疾病中的研究进展,分析其作用机制和临床应用前景,为未来的研究和应用提供科学依据。

    2026年01期 v.36 59-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
  • 贝美前列素治疗眉毛稀少症的临床应用进展

    黄夏梦;陈兆波;章翔宇;吕萍;黄雪群;黄自通;陈滔彬;

    眉毛因其独特的位置能够保护眼睛免受尘土、汗水和病原体等外部侵害,还是面部美学和面部识别的重要特征,在美容和社交中起着重要作用。稀少的眉毛不仅严重影响生活质量,也可能是潜在疾病的反映。脱发是一个广受关注的领域,但是眉毛稀少症尚没有获得足够的关注。目前,眉毛稀少症尚无标准的循证治疗方法,可选择的治疗方式主要包括药物、眉毛移植和美容伪装。本文综述了眉毛生理学,眉毛稀少症的危害、病因及诊断、治疗方法,以及贝美前列素治疗眉毛稀少症的临床应用,以期为眉毛稀少症的治疗提供参考。

    2026年01期 v.36 67-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K]
  • 中药复方制剂在特应性皮炎的研究进展

    王林仪;张文强;杨威;段小群;郭健敏;

    特应性皮炎是一种免疫系统介导且复发率高的炎症性皮肤病,在中医理论中属“四弯风”“浸淫疮”“奶癣”范畴。西医药物由于长期使用会对患者健康构成风险及价格昂贵等局限性导致治疗选择变得困难。近年来,中药复方制剂由于其具有对因治疗、调节体质、减少复发等优势,在治疗特应性皮炎疾病具有很大的潜力,逐渐被临床重视。因此,本文对特应性皮炎在中医理论和现代医学理论中的病因病机、治疗特应性皮炎的中药复方制剂的机制以及总结展望进行论述,旨为临床治疗特应性皮炎提供借鉴。

    2026年01期 v.36 74-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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