今日药学

药学进展

  • 芦荟的研究进展与产业化应用

    闫昌誉;李晓敏;李家炜;余宗盛;高业成;李怡芳;何蓉蓉;栗原博;

    芦荟为百合科多年生草本植物,品种繁多,主要分布于地中海沿岸、非洲热带沙漠以及亚洲南部。芦荟富含多种活性成分,被广泛应用于保健食品、化妆品及医药领域,其中化妆品领域的市场空间和经济效益最大。临床实践证明,芦荟不仅能够润肠通便与促进伤口组织愈合,也具有防晒和抗衰老等作用。近年来,随着人们对芦荟的深入研究,该植物在多个领域应用价值被逐渐挖掘。本文对芦荟的活性成分与药理作用研究以及产业化现状进行了概述,旨在为芦荟的进一步开发利用提供有益的依据。

    2021年02期 v.31 81-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K]
  • 基于骨髓间充质干细胞与外泌体的胃癌研究进展

    董俊刚;崔国宁;刘喜平;虎峻瑞;姚雪含;

    幽门螺杆菌(Helicobcter pylori,H. pylori)感染、胃癌干细胞及骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)是胃癌发生的主要因素。胃癌细胞与MSCs在胃癌微环境中相互作用,通过调节相关因子、信号通路、基因及蛋白的表达发挥促瘤作用。近年来研究发现外泌体是胃癌微环境中细胞与细胞间交流的信使,MSCs外泌体及胃癌外泌体都具有促瘤作用,胃癌外泌体还可通过影响MSCs生物学功能发挥促瘤作用。随着外泌体研究的不断深入,其有可能发现胃癌发生的具体机制及胃癌药物治疗靶标。

    2021年02期 v.31 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]

超药品说明书专栏

  • 某肿瘤专科医院白蛋白结合型紫杉醇超适应证用药分析

    陈富钦;刘海;梁蔚婷;刘庆;龚泳琪;黄红兵;刘韬;陈卓佳;

    目的调查分析某肿瘤专科医院白蛋白结合型紫杉醇超说明书使用情况,为规范临床用药提供循证依据。方法抽取2018年1月~2019年12月使用白蛋白结合型紫杉醇的1 631份用药医嘱进行分析,依据国家药品监督管理局(NMPA)颁布的说明书、美国食品和药物管理局(FDA)批准的药品说明书以及美国国立综合癌症网络(NCCN)临床实践指南的推荐,对说明书外用药情况进行分析及评价。结果 1 631份病例中,用于说明书内适应证转移性乳腺癌有120例,占7.36%;用于说明书外适应证如黑色素瘤、胃癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、肝癌、淋巴瘤、头颈部癌、卵巢癌、宫颈癌、鼻咽癌、食管癌、输尿管癌等共1 511例,占92.64%;其中,白蛋白结合型紫杉醇用于非小细胞肺癌和胰腺癌符合美国FDA批准,分别为259例和353例;用于转移性黑色素瘤、局部晚期或转移性膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌和复发性卵巢癌符合NCCN指南推荐,而食管癌、鼻咽癌等瘤种目前仍处于Ⅱ期或Ⅲ期临床试验中,尚无权威的指南推荐使用。结论某院白蛋白结合型紫杉醇的临床使用存在超说明书用药现象。国家相关部门及专业医药学术组织应制定权威的药物治疗指南,为临床合理超说明书用药提供依据。

    2021年02期 v.31 95-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]

论著

  • 条件性重编程技术分离培养人原代乳腺癌干细胞

    周昕;林颖;唐欲博;陈攀;陈孝;

    目的应用条件性重编程细胞(Conditionally Reprogrammed Cells,CRCs)技术建立高效、稳定的人乳腺癌干细胞体外培养,建立潜在的乳腺癌干细胞靶向药研究模型。方法收集人乳腺癌组织样本,采用CRCs技术分离培养原代乳腺癌细胞,用CD24免疫磁珠标记原代乳腺癌细胞后使用磁性细胞分选仪分选出乳腺癌干细胞,免疫荧光法测定广谱细胞角蛋白(Pan Cytokeratin,pan-CK)表达,流式细胞术检测干细胞标志物CD44,CD24和乙醛脱氢酶1(acetaldehyde dehydrogenase,ALDH1)的表达水平,克隆形成实验和微球体形成实验分别用于测定克隆形成和乳腺微球体形成。结果利用CRCs技术分离培养的原代乳腺癌细胞能够稳定传代扩增至第9代,并保持乳腺癌细胞的特征。采用CRCs技术结合磁性细胞分选仪对乳腺癌原代细胞进行培养和分选后,乳腺癌非干性细胞微球体形成率显著低于干性细胞,乳腺癌非干性细胞克隆形成率显著低于干性细胞。乳腺癌干细胞可扩增至第5代。结论联合利用CRCs和免疫磁珠分选能够从原代乳腺癌组织中高效分离出具有肿瘤干细胞生物学特性并能稳定传代扩增的乳腺癌干细胞,这一体系可作为潜在的乳腺癌干细胞靶向药物研究模型。

    2021年02期 v.31 100-104+109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
  • ALK基因在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义

    贾守薇;邵琼;刘海;邵建永;黄红兵;

    目的在乳腺浸润性导管癌患者肿瘤组织样本中检测ALK基因的表达状态并研究其临床意义。方法利用荧光原位杂交法(FISH)检测ALK在乳腺浸润性导管患者肿瘤组织样本中的表达,并分析其表达水平与临床特征及乳腺浸润性导管癌患者预后的相关性。结果 FISH结果显示,在所检测肿瘤组织样本中无ALK基因重排阳性病例,但有13例样本存在ALK基因拷贝数增加的现象。此外,ALK基因拷贝数增加与患者年龄(P=0.022)相关,尤其与早期患者预后差(P=0.032)相关。单变量和多变量Cox回归分析表明,ALK基因拷贝数增加是乳腺浸润性导管癌患者的独立预后预测指标(P=0.008)。结论在乳腺浸润性导管癌患者肿瘤样本中ALK基因重排阳性病例少见。但存在ALK基因拷贝数增加的现象,且可能是影响乳腺浸润性导管癌患者预后的不良因素。

    2021年02期 v.31 105-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]
  • 尼卡地平对结肠癌细胞HCT116/L耐药的逆转作用研究

    冯森玲;梁宝莹;谭湘萍;梅峥嵘;袁中文;

    目的探究尼卡地平逆转耐奥沙利铂结肠癌细胞HCT116/L耐药的疗效及其机制。方法采用MTT法分别检测尼卡地平和奥沙利铂在HCT116/L和HCT116细胞上的药敏性,并检测尼卡地平能否逆转奥沙利铂耐药。采用流式细胞仪(FCM)检测HCT116/L细胞凋亡和细胞内罗丹明-123的浓度。结果奥沙利铂在耐药细胞HCT116/L及亲本细胞HCT116的IC50分别为(20.07±1.32)μM,(0.65±0.05)μM,具有明显的耐药差异性(P<0.001),耐药指数(RI)为(30.86±2.21)。尼卡地平在耐药细胞HCT116/L及亲本细胞HCT116的IC50分别为(22.76±1.52)μM,(21.65±1.35)μM,两者之间的细胞毒性没有统计学差异。FCM法检测结果显示尼卡地平和奥沙利铂联用能显著增加耐药细胞株凋亡率(P<0.001),且能明显增加耐药细胞HCT116/L内罗丹明-123的浓度。结论尼卡地平能增强HCT116/L细胞对奥沙利铂的敏感性,其逆转耐药的作用与诱导耐药细胞HCT116/L凋亡,影响转运蛋白P-gp的功能有关。

    2021年02期 v.31 110-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1774K]
  • 急性酒精暴露对小鼠脑组织氨基酸以及神经递质含量的影响

    陈宏镇;黄善情;肖桃;卢浩扬;王占璋;倪晓佳;李璐;谭亚倩;温预关;尚德为;

    目的通过研究急性酒精暴露对小鼠脑组织氨基酸以及神经递质水平的影响,探究酒精中毒的生理学基础。方法构建急性酒精暴露小鼠模型,通过亲水色谱串联质谱技术(HILIC/QQQ MS),同时对小鼠脑组织15种氨基酸以及神经递质的含量进行测定,对比实验组以及对照组代谢物水平的差异。结果急性酒精暴露小鼠脑组织色氨酸水平显著升高,丙氨酸、丝氨酸、甘氨酸以及谷氨酸水平均显著降低,差异具有统计学意义(校正后P<0.05)。结论本研究从脑组织水平证明了急性酒精暴露显著影响色氨酸、丙氨酸、丝氨酸、甘氨酸以及谷氨酸水平,除了丙氨酸外其余4种氨基酸均能影响谷氨酸能神经传递系统的活动,推测急性酒精暴露能够通过影响多个通路抑制谷氨酸能神经传递系统的神经传递。

    2021年02期 v.31 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K]
  • 尿石汤配方颗粒对大鼠草酸钙结石肾脏的保护作用

    尹银华;胡莹;谢彩英;宋叶;戴卫波;何作瑜;杨俊;谢银彩;宁万金;

    目的探讨尿石汤配方颗粒对大鼠草酸钙结石肾脏的保护作用。方法建立草酸钙大鼠肾结石模型,检测尿石汤不同剂量给药后大鼠血清中肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、Ca2+、Mg2+的变化以及肾脏组织病理变化和肾脏骨桥蛋白(OPN)的表达水平变化。结果造模后大鼠血清CRE、BUN、Ca2+水平显著升高,Mg2+水平显著下降,给药尿石汤配方颗粒后,大鼠血清中CRE、BUN、Ca2+水平呈下降趋势,Mg2+水平呈上升趋势。病理镜检,发现肾结石可造成肾脏肾小管显著扩张,草酸钙晶体大量沉积,给药后大鼠肾脏肾小管扩张程度明显降低,草酸钙晶体分布减少。模型组大鼠肾组织OPN显著表达,给药后,大鼠肾组织OPN表达见不同程度降低。结论尿石汤配方颗粒对大鼠草酸钙结石肾脏具有良好的保护作用,其原因可能为游离状态的OPN抑制草酸钙晶体核心的形成、聚集和成长,减少草酸钙晶体在肾脏的沉积,达到保护肾脏的作用。

    2021年02期 v.31 119-123+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 3041K]
  • 离子凝胶法制备壳聚糖纳米粒的影响因素研究

    喻红英;向娟;林晓春;李庆德;郑锦坤;

    目的探讨离子凝胶法制备壳聚糖纳米粒(CS-NPs)的影响因素。方法用碱降解法制备高脱乙酰度的壳聚糖(CS),并以之为材料,采用离子凝胶法制备CS-NPs,以微粒的平均粒径、分散度和Zeta电位为指标,考察CS及三聚磷酸钠(TPP)的质量浓度、CS/TPP质量比、CS溶液p H值和CS溶液温度对制备CS-NPs的影响。并用透射电子显微镜观察纳米粒的形态。结果 CS-NPs的平均粒径随CS、TPP质量浓度及CS/TPP质量比的增大而增大,CS/TPP质量比的增加、CS溶液p H值的降低可引起CS-NPs的Zeta电位增高,CS溶液p H值和温度对CS-NPs的分散度影响较大;制备的壳聚糖纳米粒形态较为规则,类似球形。结论 CS及TPP的质量浓度、质量比、CS溶液p H值是制备壳聚糖纳米粒并影响其特征的主要因素。

    2021年02期 v.31 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K]
  • 电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)测定枸橼酸托法替布中钯、铑残留量

    廖佳;刘健;吴晓妍;陈巧兰;梁玉英;

    目的建立枸橼酸托法替布中钯、铑残留量的测定方法。方法样品用浓硫酸碳化,加浓硝酸及高氯酸消解后,采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)测定钯、铑元素含量。结果各元素线性关系良好,相关系数(r)均大于0.999,钯和铑的方法检出限为分别为0.10 mg·kg~(-1)和0.25 mg·kg~(-1),加标回收率在88.9%~104.1%之间,相对标准偏差RSD为1.3%~4.3%(n=12)。结论该方法准确、可靠,可用于枸橼酸托法替布中钯、铑的残留量的测定。

    2021年02期 v.31 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
  • HPLC-MS/MS快速测定人血浆中奥司他韦和羧酸奥司他韦的浓度

    何秀玲;谭金华;宋天云;唐霞;夏小容;温预关;

    目的建立高效液相色谱联用质谱测定人血浆中奥司他韦和羧酸奥司他韦浓度的方法。方法内标选用奥司他韦-d_3和羧酸奥司他韦-d_3,血浆样品处理采用甲醇直接沉淀蛋白的方法,色谱柱为Venusil C_(18)Plus,2.1 mm×50.0 mm,5.0μm,以含0.1%乙酸水溶液和纯乙腈为流动相,梯度洗脱;应用电喷雾离子化,正离子模式下进行多反应监测奥司他韦(m/z 313→166)羧酸奥司他韦(m/z 285→197)和内标奥司他韦-d_3(m/z 285→138)和羧酸奥司他韦-d_3(m/z 339→251)。结果奥司他韦和羧酸奥司他韦分别在0.05~180 ng·m L~(-1),4~720 ng·m L~(-1),范围内线性关系良好,平均方法回收率均大于90%,日内及日间RSD均小于15%,稳定性考察结果良好。结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度检测和药动学研究。

    2021年02期 v.31 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1807K]
  • 建立适用于联合用药多的患者万古霉素血药浓度监测的HPLC-DAD法

    孙秀漫;朱协坤;周楚娟;石玉莹;夏文仪;曾彩芳;

    目的建立适用于联合用药多的患者万古霉素血药浓度监测的HPLC-DAD法。方法采用高氯酸蛋白沉淀法对血样进行预处理。色谱条件:Agilent 5 TC-C18(2)色谱柱(4.6 mm×150 mm,4.6μm);流动相:磷酸二氢钾(0.05 mol·L-1)-乙腈(92∶8);流速:0.6 m L·min-1;检测波长:200,236,283 nm;柱温:40℃;进样量:20μL。并对60例重症感染患者的万古霉素血药浓度进行检测和分析。结果万古霉素在2.85~91.20μg·m L-1范围内与峰面积呈良好线性关系,最小定量下限浓度:1.0μg·m L-1,日内、日间RSD均<6.7%。60例患者3组波长的血药浓度差异有统计意义,P=0.01(P<0.05)。结论该方法可用于重症感染患者万古霉素的血药浓度检测,并为临床评估疗效、调整给药剂量提供方法学基础。

    2021年02期 v.31 135-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1948K]
  • 糖尿病中药制剂的知识产权分析

    童航;蒋荣荣;祝红达;郭慧玲;孙红梅;刘明星;

    目的简要介绍治疗糖尿病的新型中药制剂,重点阐述其知识产权保护的突出问题,为从事知识产权保护研究的工作者们提供借鉴作用。方法通过相关文献和国家知识产权局专利数据库检索,对申请专利的数量、类型、成分、申请机构和各省份的专利申请量做统计分析。结果糖尿病中药制剂的专利申请量在糖尿病中药药物中所占比例仅为0.143,专利来源最多的省市为北京市,其中北京艺信堂医药研究所申请的专利数最多,达79件。同时,申请糖尿病中药制剂的专利全部为国家发明专利,绝大多数专利的药用配方中含有丹参。结论我国申请治疗糖尿病中药制剂的专利数量呈下降趋势,企业对糖尿病中药制剂的新药研发相对缓慢,同时国内普遍对中药制剂的知识产权保护意识不强。

    2021年02期 v.31 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]

临床药学

  • 新时代下广州市城区社区卫生服务中心药学服务建设现状调查研究

    王敬伟;柯涌波;邱凯锋;

    目的调查广州市城区社区卫生服务中心药学工作现状,为提升基层医院药学服务能力提供参考。方法采用问卷调研方式对广州市城区社区卫生服务中心的基本服务情况、药学部门建设、设施设备、药事管理和药学服务开展进行调查,评价广州市城区社区卫生服务中心药学服务能力。结果 98.4%的社区卫生服务中心配有专职的药学技术人员,其学历主要为大专(32.1%)和本科(54.3%);多数设置有门诊药房(97.7%),但配置有门诊自动发药机的只占4.5%、配备口服片剂自动包药机的只有1.5%;将合理用药纳入绩效考核(86.5%);多数社区卫生服务中心有设立用药咨询窗口(79.7%),开展患者用药教育工作(88.0%);开展家庭药师纳入家庭医生签约服务团队工作(73.7%)。结论广州市城区社区卫生服务中心药学服务建设已取得一定成绩,但药学人员队伍与自动化、信息化建设仍有待加强,药学服务水平有待进一步提升。

    2021年02期 v.31 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
  • 广东省公立医院药事服务收费标准研究

    古思;赖伟华;林秋晓;詹陆川;

    目的随着药品加成的取消,全国各地公立医院亟待增设药事服务费作为补偿机制,通过药事成本测算方法计算门诊、住院药事服务收费标准,为相关决策部门提供参考。方法通过问卷调查的形式,收集广东省26家公立医院门诊及住院的药事服务成本及医院基本情况,测算出公立医院门诊及住院的药事成本。结果门诊药事服务费收费平均7.38~9.36元/处方或8.38~10.46元/人次;住院药事服务费收费平均9.13~31.16元/床日;不同地区同类型公立医院的药事服务费收费有较大区别。结论 (1)门诊药事服务费可通过药事服务成本测算结果进行参考,但住院药事服务费不建议使用药事服务成本测算结果进行参考;(2)根据不同地区的实际经济情况制定合理的药事服务费收费标准。

    2021年02期 v.31 147-149+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1846K]
  • 类风湿性关节炎药师门诊药学服务分析

    陈泽鹏;李剑芳;伍俊妍;郑志华;

    目的通过对我院药师门诊类风湿性关节炎患者用药情况与咨询问题的分析,为类风湿关节炎患者的药学服务工作提供探索与参考。方法收集我院药师门诊接诊患者的用药数据情况和用药咨询,对患者多重用药情况和用药疑问进行统计分析。结果 94%的患者同时使用的药物数量超过5种。其中服用最多的药物包括碳酸钙D3、甲泼尼龙、甲氨蝶呤、叶酸、来氟米特等。咨询改善病情的抗风湿药物用药的问题最多,其中甲氨蝶呤为最多患者关注的药物。结论为药师类风湿性关节炎的处方精简工作提供了数据支持与参考,有助于药师有针对性地进行个体化药学服务,提升药学服务水平。

    2021年02期 v.31 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1851K]
  • 某三甲专科医院住院患者自备药管理模式分析与探讨

    林潮金;陈庆强;李小芳;尚德为;王伟华;钟思俊;吴玉莹;邓慧玲;罗美霞;温预关;

    目的根据某三甲专科医院住院患者自备药的使用情况,探讨自备药安全管理模式,为住院患者自备药的临床应用管理提供参考。方法收集整理某三甲专科医院2019年1~12月使用自备药的住院患者及其药品信息,分析药品种类及使用情况,归纳总结自备药安全管理模式要点。结果归纳分析某三甲专科医院自备药品共17类547个,其中使用最多的是心血管系统药共106个,占19.38%,其次是呼吸系统和内分泌系统药分别为62个和61个,占11.33%和11.15%,所有自备药均按照医院制度统一管理,并按医嘱使用。结论某三甲专科医院自备药安全管理模式行之有效,但为进一步提高工作效率,建议建立自备药信息化管理系统。自备药种类繁多,为促进安全合理用药,建议开展药品安全教育,提高患者的药品质量安全意识和用药依从性。

    2021年02期 v.31 154-156+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 2059K]
  • 丹参酮联合多西环素治疗寻常痤疮的临床疗效及对TNF-α的影响

    蔡雪桃;许城城;杨德勇;唐栩;梁珊珊;古淑仪;

    目的评估丹参酮联合多西环素治疗寻常痤疮的临床疗效以及对血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法将80例寻常痤疮患者随机分为对照组39例与治疗组41例,对照组给予多西环素(100 mg po bid),治疗组采用丹参酮(4粒po tid)联合多西环素(用法用量同前),治疗4周后对两组的临床疗效进行评价,检测两组患者治疗前后血清TNF-α的表达水平,并与健康组TNF-α水平比较,及评估不良反应发生情况。结果治疗组总有效率97.6%明显高于对照组总有效率82.1%(P<0.05),两组患者均未见明显不良反应。两组患者血清TNF-α的表达水平较健康组明显升高(P<0.000 5),治疗组治疗后TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.000 5),且低于对照组(P<0.000 5)。结论丹参酮能显著降低血清TNF-α水平,有效抑制炎症进展,联合多西环素方案治疗寻常痤疮的临床疗效更确切,安全可靠。

    2021年02期 v.31 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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