- 吕栋;梁一博;王奕匀;沈薇;王珺;程鹏飞;施小宁;罗宗明;火明;
目的 研究利咽止咳喷雾剂对急性咽炎模型大鼠的抗炎作用及可能的作用机制。方法 取SPF级SD大鼠60只，每组10只，除空白组外，其余咽喉部喷雾25%氨水，每次2喷，每天上、下午各1次，连续3 d复制急性咽炎模型。将模型大鼠随机分为模型组，阳性组，利咽止咳喷雾剂给药组，空白组及模型组喷雾蒸馏水，给药组按1喷、2喷、3喷，阳性组2喷，bid，连续7 d。实验结束后麻醉采血并处理，取咽喉组织送病检，采用全自动生化分析仪测定血清中生化指标，采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP。结果 与空白组比较，模型组、中、高剂量组及阳性组中GLO含量降低（P<0.05,P<0.01）；阳性组白细胞降低（P<0.01），模型组和阳性组中性粒细胞均升高（P<0.05,P<0.01），中剂量组CRP含量降低（P<0.05）,IL-6、IL-1含量升高（P<0.05），阳性组、高剂组TNF-α含量降低（P<0.01）；与模型组比较，各剂量组CREA含量升高（P<0.01）,TNF-α含量降低（P<0.05,P<0.01）,ALT含量降低（P<0.01），高剂量组AST含量降低，红细胞升高（P<0.05），低药组和阳性组ALP含量降低（P<0.05），阳性组、高剂组白细胞均降低（P<0.05,P<0.01），低剂量组和中剂量组淋巴细胞均升高（P<0.05），阳性组、低剂量及中剂量组CRP含量降低（P<0.05），中剂量组IL-6、IL-1含量升高（P<0.05）。结论 利咽止咳喷雾剂对急性咽炎模型大鼠具有一定的抗炎作用。其作用机制可能是通过抑制TNF-α、CRP等炎症因子的表达起到抗炎作用。
2024年12期 v.34 893-896+915页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K] - 雷胄熙;贾丹;盛荟;周成浩;商雪莹;马永燊;江森;何风雷;张良;覃仁安;王奇;
目的 研究不同剂量的昆仙胶囊对MBP-20多肽所致IgA肾病小鼠的治疗作用。方法 小鼠使用口服牛血清白蛋白（BSA）与颈背部皮下注射MBP-20多肽进行造模，收集尿液与血液进行蛋白尿、血液生化学与血清IgA水平检测，称取各器官质量，肾脏进行PASM染色观察。结果 给药12周后，昆仙胶囊与阳性药物显著降低小鼠蛋白尿水平，量效关系良好。其他指标包括肌酐、尿素氮、血清IgA水平等在给药后有显著改善，除了生殖器官外，对其余器官无显著作用。模型组动物肾脏组织基底膜显著增厚，给药后情况缓解。结论 昆仙胶囊对IgA肾病大鼠有良好的治疗作用，可以显著降低小鼠的蛋白尿水平与肾功能指标，缓解肾脏基底膜增厚的情况，且对各类器官没有明显的毒性作用。
2024年12期 v.34 897-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 1389K] - 周国彦;吴茂勇;张永钜;刘杰;
目的 优选附子4种炮制品的煮散煎煮工艺，为该类中药的煮散提供临床应用参考。方法 采用HPLC法测定附子炮制饮片的6种生物碱含量，研究煮散颗粒的最佳粒径，并采用综合评分法从加水量、煎煮时间、煎煮次数3个因素考察对生物碱、干膏率提取的影响，确定最佳工艺。结果 最佳工艺为4～10目的煮散颗粒，按1∶20加水，煎煮60 min，煎煮3次。本研究中附子4种炮制品煮散颗粒毒性成分是原饮片的0.4～0.6倍，有效成分得溶出率是原饮片的1.17～1.51倍，约节省1/6～1/3的饮片用量。结论 4种附子炮制品煮散煎煮工艺具有毒性低、有效成分溶出高，节约药材和煎煮时间，值得临床推广。
2024年12期 v.34 903-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K] - 殷玮;陈志钊;耿春贤;陈迪新;
目的 建立一种基于液相色谱-质谱联用技术检测清脑复神液中10种成分的方法，并运用该方法同时检测清脑复神液样品中10种成分的含量。方法 采用直接稀释法进行样品前处理，以流动相0.1%甲酸水溶液-乙腈进行梯度洗脱，色谱柱为Waters ACQUITY UPLC~?BEH C_(18)(2.1 mm×50 mm,1.7μm)，流速为0.3 mL·min~(-1)，采用电喷雾离子源（ESI），多反应离子监测（MRM），正负离子同时检测模式测定。结果 该方法能够快速、准确地检测清脑复神液中10种成分的含量。各成分在其线性范围内线性良好（R~2>0.990 0），提取回收率在89.0%～113%范围内，RSD在2.9%～14.6%范围内。结论 本方法灵敏度高，重复性好，快速方便，可用于清脑复神液的质量控制和活性成分研究。
2024年12期 v.34 909-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K] - 车锦祥;马海璇;曾海成;张榕芳;朱晨;
目的 基于数据挖掘比较分析麸炒白术、土白术和白术的用药规律。方法 收集广州中医药大学第二附属医院门诊开具的含麸炒白术、土白术和白术的处方，运用古今医案云平台V2.3.5分析比较患者的基本信息、3种白术的剂量分布、病证与药物配伍的关系等。结果 搜集的处方共300张，每种白术炮制品处方各100张。含麸炒白术方治疗眩晕的占比最高，含白术方治疗虚劳类病的占比最高，含土白术方治疗胃痞病及癌占比最高。出现频数前10位的中医证候中有2种证型相同，分别是肝郁脾虚证和脾虚湿蕴证，含麸炒白术方治疗肝郁脾虚证占比最高，含土白术方治疗脾虚湿蕴证占比最高。3种白术方药物配伍高频出现的前10位中药中有5种是相同的，分别是炙甘草、茯苓、熟党参、蒸陈皮、法半夏。3种处方中涉及药物性味归经分布相似，药性平者最多，温、寒次之。药味甘者最多，辛、苦次之。归经入脾者最多，肺、胃次之。结论 含3种白术处方的临床应用存在差异.土炒白术以健脾止泻力强，主要治疗胃痞病及癌，含麸炒白术方主要治疗眩晕，含白术方主要治疗虚劳类病。
2024年12期 v.34 916-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 1284K]
- 宋梦姣;王睿琪;程光森;刘羽;李忠亮;李晓芬;方秦;罗玉鸿;杨建豪;
目的 探讨丁苯酞对颈动脉支架置入术患者临床疗效及围手术期脑缺血并发症的影响。方法 回顾性纳入2021年1月～2022年12月在某院行颈动脉支架置入术的63例急性缺血性脑卒中患者，按照住院期间的实际治疗情况分为常规对照组（n=21）和丁苯酞治疗组（n=42），常规对照组给予常规治疗，丁苯酞治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗，比较两组患者入院及出院时的NIHSS评分、BI评分和mRS评分，以及住院期间的围手术期脑缺血并发症和药品不良反应的情况。结果 两组患者出院时的NIHSS评分均较入院时显著下降（P<0.05），且丁苯酞治疗组显著低于常规对照组（P<0.05）；两组患者出院时的BI评分均较入院时显著上升（P<0.05），且丁苯酞治疗组显著高于常规对照组（P<0.05）；两组患者出院时mRS评分、围手术期脑缺血并发症和药品不良反应的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 行颈动脉支架置入术的急性缺血性脑卒中患者加用丁苯酞氯化钠注射液治疗，能显著改善患者的神经系统功能和日常生活活动能力，且不增加患者围手术期脑缺血并发症和药品不良反应的发生率。
2024年12期 v.34 923-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K] - 赖芳圆;朱理想;刘婷;曹忠强;刘四喜;陈泽彬;李学娟;
目的 探讨血液肿瘤科患儿使用伏立康唑后血药浓度的影响因素，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析，收集深圳市儿童医院2021年8月～2022年8月首次进行伏立康唑血药浓度监测的108例患儿病历资料，结合统计学方法分析影响伏立康唑血药浓度的因素。结果 单因素线性回归分析结果显示，年龄、体质量、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白蛋白、直接胆红素、血清肌酐与伏立康唑谷浓度有关；多因素线性回归分析结果显示，年龄、白蛋白、血清肌酐、CRP、质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）的使用与伏立康唑谷浓度有相关性。结论 临床需根据患儿的年龄、白蛋白、感染时的炎症状态、血清肌酐水平及PPIs的联合用药综合考虑患儿的伏立康唑给药方案。
2024年12期 v.34 927-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] - 闫清波;周辉;陈忠萍;
目的 分析围绝经期功血患者应用亮丙瑞林联合醋酸甲羟孕酮治疗的效果。方法 本研究利用回顾性研究方式收集濮阳市人民医院2022年5月～2023年10月的125例围绝经期功血患者作为研究对象，依据不同的治疗方案分为2组，对照组（62例）接受醋酸甲羟孕酮治疗，研究组（63例）接受亮丙瑞林联合醋酸甲羟孕酮治疗。两组均治疗6个月，观察治疗效果、不良反应状况、出血状况、子宫内膜厚度、子宫容积以及性激素水平。结果 研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；与对照组相比，研究组完全止血时间、出血时间偏少（P<0.05）；治疗后研究组子宫容积高于对照组，子宫内膜厚度小于对照组（P<0.05）；治疗后研究组孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E_2）低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率相比较，无显著差异（P>0.05）。结论 亮丙瑞林联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期功血患者效果显著，可快速止血，改善子宫内膜、子宫容积，调节性激素水平，且有一定安全性。
2024年12期 v.34 933-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K] - 李蕊;梁云;
目的 探究首发精神分裂症患者使用不同非典型抗精神病药物进行治疗的疗效，并对其安全性进行观察。方法 选取2021年4月～2023年4月在某院接受治疗的93例首发精神分裂症患者，双色球法进行分组（准备93个球，46个红色代表A组，47个蓝色代表B组；将球放入不透明容器中混合，然后盲选球以分组，每个球代表1名患者，记录每次抽取的结果，确保过程可追溯）：A组（n=46）接受齐拉西酮治疗，B组（n=47）接受利培酮治疗，治疗周期为8周。评估两组在阳性和阴性症状量表（PANSS）以及简明精神病评定量表（BPRS）上的评分情况，记录患者治疗前及治疗8周后相关点位P300波幅及潜伏期变化情况及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质源性神经营养因子（GDNF）水平变化，并使用不良反应量表（TESS）评估在治疗期间的不良反应。结果 两组治疗前后的PANSS评分在各时间段组间比较差异均无统计学意义（P>0.05），随着时间推移，两组的阳性症状、阴性症状及精神病理评分均逐步降低，时间对其具有显著影响（P<0.05），经重复测量方差分析，组间与时间之间无显著交互作用（P>0.05）；两组患者BPRS评分在治疗前、治疗后各个时间段差异均无统计学意义（P>0.05），随着时间推移，两组的BPRS评分均逐渐降低，时间对其影响显著（P<0.05），但组间与时间无显著交互作用（P>0.05）；治疗前两组患者的P300潜伏期及波幅比较差异均无统计学意义（P<0.05），治疗8周后，A组P300潜伏期较治疗前降低，P300波幅较治疗前升高（P<0.05）,B组P300潜伏期及波幅与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗8周后，B组的P300潜伏期较A组升高，P300波幅较A组降低（P<0.05）；治疗前两组患者的血清BDNF、GDNF水平差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者的血清BDNF、GDNF水平均升高，但B组低于A组（P<0.05）；对两组患者的TESS不良反应评估结果进行统计学分析，A组患者体质量增加、月经紊乱发生率低于B组，其他各项不良反应比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 齐拉西酮和利培酮在治疗首发精神分裂症中均具有较好的治疗效果，均能够在一定程度上缓解患者的临床症状，但齐拉西酮在提高认知功能方面表现出更大的优势，且对于体质量和女性患者内分泌的影响更小。
2024年12期 v.34 937-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] - 王云;魏菊红;张欣萍;
目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平对妊娠结局的预测价值。方法 选取2022年7月～2023年7月于某院诊治的GDM患者126例作为研究对象，依据妊娠结局分为不良组33例、良好组93例，比较两组临床资料及血清ADMA、FABP4、IL-1β水平。多因素分析妊娠结局的影响因素。偏相关性分析血清ADMA、FABP4、IL-1β水平与妊娠结局的相关性。评价血清ADMA、FABP4、IL-1β水平对妊娠结局的预测价值。结果 不良组血清ADMA、FABP4、IL-1β水平分别为（1.16±0.33）μmol·L~(-1)、（28.63±6.54）μg·L~(-1)、（32.25±9.17）pg·mL~(-1)，高于良好组的（0.82±0.25）μmol·L~(-1)、（20.09±5.67）μg·L~(-1)、（26.32±7.42）pg·mL~(-1)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示促甲状腺激素水平及血清ADMA、FABP4、IL-1β水平为妊娠结局的独立危险因素（P<0.05）。偏相关性分析显示，剔除了促甲状腺激素等其他混杂影响因素后，血清ADMA、FABP4、IL-1β水平仍与妊娠结局呈显著的正相关（P<0.001）。血清ADMA、FABP4、IL-1β单项及联合预测妊娠结局的AUC分别为0.734、0.729、0.754、0.880，且联合预测的AUC优于单项指标（P<0.05）。结论 GDM患者血清ADMA、FABP4、IL-1β水平升高与不良妊娠结局发生有关，可有效预测不良妊娠结局发生，联合检测其水平可提高预测效能。
2024年12期 v.34 942-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] - 谢嘉敏;张嘉娜;曾晓华;陈卓佳;刘韬;丘九望;
目的 建立日间化疗中心静脉用药调配中心（PIVAS）信息化全医嘱调配工作模式，满足肿瘤患者诊疗需求，保障日间化疗中心用药安全，提高工作效率。方法 基于某院“互联网+”医疗服务平台和一体化临床工作站，对日间化疗中心PIVAS全医嘱配置的全流程进行信息化闭环管理，构建全程信息化的调配模式。结果 该院日间PIVAS依托医院信息平台，结合智能预约治疗系统、医嘱前置审核系统、配置流程可视化系统实施了全流程信息化闭环管理，实现了精细化、规范化的全医嘱配置。基于该模式，日间PIVAS年服务患者人次年平均增长率为18.04%,2023年同比增长38.99%；年药物调配量年平均增长率为2.72%,2023年同比增长15.34%。2023年不合理医嘱点评率较2020年下降了0.11%。结论 日间化疗中心PIVAS信息化全医嘱调配模式显著提高了工作效率，实现了科学化管理，不仅保障患者安全用药，而且有效满足了肿瘤患者的诊疗需求，缓解住院病房和门诊的压力，为公立医院提质增效高质量发展提供了有效保障。
2024年12期 v.34 947-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K] - 李红春;梁焕如;杜斌;冯婉霞;
目的 调查分析佛山地区某三级精神专科医院门诊及住院患者的抗精神病药联合使用情况，分析其合理性。方法 回顾性分析该院2023年全年联合使用抗精神病药的门诊和住院患者的诊断、性别、年龄以及用药信息等。结果 在门诊25个常用诊断名称中，联合使用抗精神病药物频率最高是精神分裂症（53.87%）；在住院23个常用诊断名称中，联合使用率最高也是精神分裂症（56.00%）。门诊患者联合使用抗精神病药物的处方条目65 530张中，36～50岁的门诊处方条目数最多，占全部处方的24.88%。另外，门诊患者女性（58.87%）多于男性（41.13%）；住院患者联合使用抗精神病药物的医嘱数20 817条中，36～50岁的处方条目数最多，占29.46%，住院患者中男性（51.30%）与女性（48.70%）比例相近。门诊三联使用氯氮平、奥氮平和利培酮的处方数最多，而住院三联使用奥氮平、利培酮和阿立哌唑的最多。结论 医师、临床药师应进一步关注抗精神病药的联用情况，尤其是多种抗精神病药物联用导致不良反应的情况。
2024年12期 v.34 953-956页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K] - 王红爱;曾泗宇;梅花;杨水源;梅清华;
目的 集采常态化下，以人工为主的传统管理模式越来越难以满足集采药品科学化、精细化管理的要求。方法 基于具有自主知识产权的集采药品应用管理软件，构建集采药品的信息化全程管理模式。结果 信息化实践取得了显著成效，2021～2023年期间顺利完成采购任务的集采中选品种比例均为100%。并且集采药品使用比例稳步提升，从2021年的84.82%增加到了2023年的88.47%。在此基础上，高临床价值的国家谈判药品使用金额占比呈上升趋势，从2020年的10.00%逐步上升至2023年20.00%。并且，在门诊、住院诊疗人次数持续攀升的基础上，药占比（含国家谈判药品、中药饮片）呈持续下降趋势，从2021年的23.4%下降至2023年的19.74%。结论 集采药品信息化管理大大提升了管理效率，进而提升了药品临床应用质量，但下一步需持续聚焦药品目录和管理流程的优化，进而推进集采药品精准管理和医院药学服务的高质量发展。
2024年12期 v.34 957-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K] 下载本期数据