专家共识

  • 辅助生殖围手术期用药医药护专家指引

    黎小妍;曾泗宇;梅峥嵘;余晓霞;方瑞;

    <正>(2022年12月26日发布)辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是指采用医学的辅助手段帮助不育夫妇妊娠的技术,主要包括人工授精(artificial insemination,AI)和体外受精胚胎移植(in vitrofertilization and em-bryo transfer,IVFET)及其衍生技术两大类。

    2023年08期 v.33 561-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K]

药学进展

  • 二裂酵母(双歧杆菌)发酵产物在皮肤健康领域中的应用研究进展

    闫昌誉;李晓敏;叶健文;余宗盛;张琼谊;罗卓;梁磊;李怡芳;高昊;何蓉蓉;栗原博;

    双歧杆菌(Bifidobacterium)在长期进化过程中与宿主之间形成了共生关系,在维护肠道微生态和人体健康上发挥着重要作用,已被广泛应用于食品及保健食品领域。虽然皮肤共生微生物在维护皮肤稳态健康上发挥着积极作用,但现行法规对微生物在化妆品中的使用进行了严格的限制。因此,市场上的化妆品产品仅限于使用益生元(prebiotics)或后生元(postbiotics),其中包括被列入国家药监局发布《已使用化妆品原料目录(2021年版)》中的二裂酵母发酵产物滤液(Bifida ferment filtrate)、二裂酵母发酵产物溶胞产物(Bifida ferment lysate)、二裂酵母发酵产物提取物(Bifida ferment extract)。“二裂酵母”实际上并不是酵母菌(Saccharomyces),学名为双歧杆菌,也称比菲德氏菌。双岐杆菌经培养、灭活获得的发酵产物富含氨基酸、维生素、多肽及矿物质等有多种活性成分,具有捕获自由基、抑制脂质过氧化等生物活性,在改善皮肤微生态与皮肤功能方面具有较好作用,已作为化妆品原料广泛用于相关产品的开发。本文对双歧杆菌的分类与生物学特性,及其发酵产物在皮肤稳态与健康中的作用进行概述,旨在为其进一步的开发与应用提供有益参考。

    2023年08期 v.33 566-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
  • 天然来源的抗流感病毒化合物研究进展

    田香香;路敬祎;张朝立;

    流感病毒引起的流行性感冒严重地威胁着人类的健康。以天然产物为基础开发抗流感病毒药物已经成为新药研究的重要途径之一,如天然提取的甘草酸、绿原酸、槲皮素等化合物均表现出良好的抗流感病毒活性。本文对已报道具有抗流感病毒作用的天然小分子化合物按照不同的作用靶点进行分类总结,其中包括基质蛋白M1/M2,神经氨酸酶、血凝素等,综合阐述天然抗流感病毒小分子化合物的提取、分离及其作用机制的研究进展,为寻找新的抗流感病毒靶点药物提供参考。

    2023年08期 v.33 579-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]

论著

  • 黄芪多糖对慢性血栓栓塞性肺动脉高压大鼠的抗血栓保护作用

    谢雯;吴健鸿;

    目的 研究黄芪多糖(Astragalus polysaccharide, APS)对慢性血栓栓塞性肺动脉高压大鼠的保护作用及其通过抑制血小板活性抗血栓的作用及机制。方法 将SD大鼠随机分为4组,即:空白组、假手术组、模型组和黄芪多糖给药组。采用HE染色观察大鼠肺动脉中血栓的形成,检测4组大鼠血液的凝血4项水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测大鼠血浆中血栓素(TXA_2)、6酮前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和尿激酶型纤溶酶激活物(uPA)的水平;制备血小板,检测不同激动剂下APS对血小板聚集和释放的影响;检测APS对血小板释放物TXA_2和PAI-1的影响。结果 与模型组相比,黄芪多糖给药组大鼠的平均肺动脉血压和血管壁面积/血管总面积(WA/TA)比值降低,血液凝血四项的水平降低,大鼠血浆中TXA_2和PAI-1的含量降低,而6-keto-PGF1a、tPA和uPA的含量升高。与对照组相比,APS孵育后的血小板聚集和释放降低,释放物TXA_2和PAI-1的水平降低。结论 APS对慢性血栓栓塞性肺动脉高压大鼠有保护作用,该作用可能与APS抑制血小板的活性有关。

    2023年08期 v.33 586-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K]
  • 二天油镇痛、提神醒脑及抑制胃肠运动作用

    毛鑫;孙维广;万安凤;何伯仪;

    目的 研究二天油的镇痛作用、提神醒脑作用以及对胃肠道运动的影响。方法 使用腹腔注射醋酸致小鼠疼痛扭体模型评价二天油的镇痛作用;观察二天油对自发运动及戊巴比妥催作用的影响,评价二天油的提神醒脑作用;使用小鼠炭末肠推进模型评价二天油对肠胃运动的影响。结果 二天油涂抹给药后,可明显降低小鼠疼痛扭体次数,延长初次疼痛扭体发生时间;二天油可明显增加小鼠的自发活动;二天油涂抹可明显减少戊巴比妥钠引起的小鼠入睡比例,缩短睡眠时间;二天油涂抹后可明显抑制胃肠道运动。结论 二天油具有明显的的镇痛作用、提神醒脑作用以及抑制胃肠道运动作用。

    2023年08期 v.33 592-594+599页 [查看摘要][在线阅读][下载 977K]
  • 《人参、西洋参药材中高锰酸盐检查项补充检验方法》的补充研究

    王自;杨洁瑜;赵思雯;严小红;侯惠婵;顾利红;魏锋;

    目的 针对人参、西洋参高锰酸盐染色问题建立一种火焰原子吸收测定锰含量的方法。方法 使用硝酸将样品消解,火焰原子吸收法对其进行测定,并进行方法学验证。同时将样品溶液使用标准方法即电感耦合等离子体质谱法进行测定。将两种方法的测定结果进行单因素方差分析。结果 火焰原子吸收法专属性好,线性r为0.999 6,人参加标试验平均回收率为103.0%,RSD为2.1%(n=9);西洋参加标试验平均回收率为101.5%,RSD为2.2%(n=9),回收率良好,方法准确。单因素方差分析结果显示,20批人参两种方法测定结果P>0.05,41批西洋参两种方法测定结果P>0.05,两种测定方法测得的结果差异无统计学意义。结论 本方法可以作为一种有效的测定方法,实现对人参、西洋参锰含量的测定。

    2023年08期 v.33 595-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K]
  • 基于HPLC多组分定量联合化学计量学及灰色关联度分析的癣宁搽剂质量控制研究

    王子亮;龚沙沙;余淼;成坤;刘源;

    目的 采用高效液相色谱(high performance liquid chromatography, HPLC)法同时检测癣宁搽剂中12个成分含量,并联合化学计量学及灰色关联度分析(grey relational analysis, GRA)对癣宁搽剂质量进行综合评价。方法 以Agilent Extend C_(18)为色谱柱,乙腈-0.1%磷酸(含0.02 mol·L~(-1)磷酸氢二钠)为流动相,同时测定癣宁搽剂中盐酸黄柏碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、白鲜碱、黄柏酮、梣酮、东莨菪碱、莨菪碱、苦参碱、氧化槐果碱和氧化苦参碱含量。采用化学计量学挖掘影响癣宁搽剂产品质量的差异标志物。基于灰色关联度法分析不同批次癣宁搽剂各指标成分数据,以相对关联度为测度,对癣宁搽剂综合质量进行评价。结果 12个成分在各自范围内线性关系良好(r>0.999 0),平均加样回收率(n=9)在96.81%~100.25%之间(RSD<2.0%)。化学计量学分析显示盐酸小檗碱、氧化苦参碱、黄柏酮、盐酸巴马汀和苦参碱是影响癣宁搽剂产品质量的主要潜在标志物。灰色关联度分析相对关联度在0.313 8~0.620 4之间,癣宁搽剂存在一定批间差异。结论 建立的HPLC多组分定量联合化学计量学及灰色关联度分析方法,操作便捷、结果准确、全面客观,可用于癣宁搽剂质量的综合评价,为该制剂质量控制提供参考。

    2023年08期 v.33 600-608+616页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
  • 复方醋酸钠林格注射液质量标准研究

    李玮玲;石颖;邱娟;伍良涌;

    目的 建立统一完善复方醋酸钠林格注射液的质量标准。方法 采用化学反应对离子进行定性鉴别;采用分光光度法测定5-羟甲基糠醛;采用高效液相色谱法测定无水葡萄糖含量,色谱柱为Waters XBridge Amide(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为乙腈-水-氨水(75∶25∶0.1),示差折光检测器,柱温和检测器温度为40℃。采用高效液相色谱法测定醋酸钠和枸橼酸钠含量,色谱柱为Waters T3 C_(18)(250 mm×4.6 mm, 5μm)流动相为磷酸盐缓冲液-甲醇(95∶5),柱温为30℃,检测波长为210 nm,流速为1 mL·min~(-1)。结果 化学鉴别和5-羟甲基糠醛测定均能满足标准要求。无水葡萄糖、醋酸钠和枸橼酸钠分别在0.412 5~8.249、0.167 4~6.697、0.029 42~1.177 mg·mL~(-1)浓度范围内与峰面积线性关系良好,精密度、稳定性等试验的RSD均小于2.0%,平均回收率分别为100.5%、99.5%、99.7%,RSD分别为0.5%、0.4%、0.5%(n=9)。结论 该研究中建立的方法操作简便、稳定可靠,可用于复方醋酸钠林格注射液质量标准的建立及质量控制。

    2023年08期 v.33 609-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
  • 进口药材“大、小广天仙子”的鉴别研究

    黄韵璇;朱晓燕;杨洁瑜;侯惠婵;陈伟盛;蔡清梅;

    目的 多种方法联合鉴别进口药材“大、小广天仙子”。方法 参照《儿茶等43种进口药材质量标准》中性状和显微鉴别方法,并根据2020年版中国药典中药材DNA条形码分子鉴定法指导原则分析相关ITS1、ITS2、pshA-trnH、matK、rbcL基因序列信息,利用关键差异位点探索建立聚合酶链式反应法-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)鉴别方法。结果 进口“大、小广天仙子”在显微特征和5个DNA条形码基因上均具有明显差异。“大广天仙子”符合进口药材标准规定;“小广天仙子”来源于另一个物种,为混伪品。利用ITS2上能被限制性内切酶NdeⅠ识别的关键差异位点可建立新的PCR-RFLP鉴别法。结论 采用显微鉴别和PCR-RFLP法可有效鉴别广天仙子真伪。

    2023年08期 v.33 613-616页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]

临床药学

  • 安罗替尼治疗不同部位鼻咽癌转移病灶的疗效分析

    麦嘉怡;梁蔚婷;李晓珠;林国镔;刘韬;周捷;

    目的 比较分析安罗替尼治疗不同部位鼻咽癌转移病灶的疗效,为优化个体化治疗提供参考。方法 将单独服用安罗替尼维持治疗的鼻咽癌转移患者纳入研究,经筛选共99例。收集患者服用安罗替尼前后的CT检查结果,比较不同转移病灶的体积变化,以Recist1.1为标准计算完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、病情进展(PD)、客观缓解(ORR)、疾病控制(DCR)等患者比例。结果 相对于远处器官转移,安罗替尼对于仅有颈部和咽后淋巴结出现转移的患者疗效较好,ORR为39.29%,DCR为78.57%,病灶体积得到控制的患者比例较高,颈淋巴结为78.12%,咽后淋巴结为83.33%。结论 安罗替尼对于仅出现头颈淋巴结转移NPC患者疗效较好。

    2023年08期 v.33 617-619+630页 [查看摘要][在线阅读][下载 992K]
  • 2型糖尿病患者ATM rs11212617、SLC22A1 rs628031多态性与二甲双胍疗效关系的Meta分析

    余丽娴;李金贤;任艳玲;杨泽锐;

    目的 探讨2型糖尿病患者ATM rs11212617、SLC22A1 rs628031多态性与二甲双胍疗效的关系。方法 通过PubMed、Web of Science、Cochrane Library及中国知网等数据库系统全面检索ATM rs11212617、SLC22A1 rs628031多态性与2型糖尿病患者单用二甲双胍疗效关系的相关文献。检索时限均从建库至2022年11月2日。以纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa scale, NOS量表)为准进行文献质量评价,然后提取资料和数据。以糖化血红蛋白(HbA1c)变化值作为效应量进行数据合并,采用Review Manager 5.4分析进行Meta分析。结果 经过筛选共有8个研究符合标准,共计1 199例患者。其中4项研究关注ATM rs11212617位点,总共596例患者;4项研究关注SLC22A1 rs628031位点,总共603例患者。ATM rs11212617与2型糖尿病患者使用二甲双胍效果并无显著关联。对于SLC22A1 rs628031,AG基因型携带者使用二甲双胍比GG基因型携带者能获得更大的HbA1c降低效果[MD=-0.19,95%CI(-0.36,-0.02),P=0.03],该结果需要更多样本的确认,因为在敏感性分析中发现结果有显著变化。结论 基于本研究结果,2型糖尿病患者ATM rs11212617基因多态性对二甲双胍的疗效没有显著影响。而SLC22A1 rs628031 AG型患者可能会比GG型患者获得更好的降低HbA1c效果,但仍需要更进一步确认。

    2023年08期 v.33 620-625+635页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K]
  • 新型冠状病毒疫情期间社会药房药学公共卫生服务研究

    姚诗慧;孙燕;吴海澜;陈师玉;郑培春;朱思旭;张建萍;

    目的 总结国内外有关社会药房在新型冠状病毒疫情(简称新冠疫情)期间药学公共卫生服务的政策指南和文献,为今后更好地发挥社会药房的作用提供建议和参考。方法 首先查找国内外政府部门和医药团体发布的指南和政策,其次从PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)等数据库检索2020至2022年药师公共卫生服务相关的文献。结果 共纳入相关政策、指南8篇,文献13篇。根据指南政策对于社会药房在疫情期间的工作指引表明社会药房在积极制定防控策略、加强培训、改变药学服务方式、加强感染预防方面发挥积极作用。对纳入文献进行总结发现,社会药房在新冠疫情期间除了确保药品、卫生用品供应,还通过更灵活的方式为患者提供药学服务,例如送药上门服务和远程药学服务。此外,社会药房发挥着重要的公共卫生服务作用,例如对公众开展疫情防控和疾病管理教育、发挥“哨点”作用做好药品监测工作。结论 社会药房在新冠疫情期间,在提供药学公共卫生服务方面发挥了非常积极的作用。

    2023年08期 v.33 626-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K]
  • 2020年我院儿科门急诊泌尿系感染抗菌药物处方点评分析

    陈拔群;钟秀秀;陈怡禄;和凡;莫小兰;

    目的 了解广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“我院”)儿科门急诊泌尿系感染患儿的抗菌药物使用情况,为儿科泌尿系感染合理用药提供参考。方法 从HIS系统抽取2020年1~12月的门急诊儿科泌尿系统抗感染的处方1 595张。依据相关指南、共识或其他资料进行点评,对不合理处方进行分类统计,并利用帕累托图分析我院用于儿童泌尿系感染的主要药物种类。结果 我院遴选的泌尿系感染抗菌药物中,主要药物为头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢克洛以及注射用拉氧头孢钠。而所抽取的1 595张泌尿系感染抗菌药物处方中,合理处方共1 535张,处方合理率为96.24%。不合理处方共60张,包括遴选药品不适宜38例次,剂型或给药途径不适宜3例次,用法用量不适宜10例次,联合用药不适宜1例次,有配伍禁忌或溶媒选择不适宜1例次以及需皮试后使用但没有进行皮试的7例次。结论 我院儿科门急诊泌尿系统抗感染药物的使用虽存在少量不合理情况,但总体情况较好,通过处方统计分析点评,可更直观发现主要问题,有利于医院及时进行干预,促进合理用药。

    2023年08期 v.33 631-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K]
  • 基于全面触发工具构建DPP-4抑制剂药品不良反应主动监测模型

    陈永;黎锦健;梁莹莹;顾航烨;

    目的 本研究基于全面触发工具(GTT)对二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂药品不良反应(ADR)构建主动监测模型,为医疗机构对患者使用DPP-4抑制剂ADR主动监测和防治提供参考。方法 参考《IHI Global Trigger Tool for Measuring Adverse Events》(后称GTT白皮书)、采用德尔菲专家咨询法(Delphi method)建立DPP-4抑制剂ADR主动监测触发器,应用中国医院药物警戒系统(CHPS)构建监测模型并对其验证,主动监测2021年3月9日~2022年3月8日某三级甲等医院所有使用DPP-4抑制剂的住院病例,统计分析相关ADR情况。结果 495份病例中,经触发器检出阳性条目及例次分别为158条、85例患者,经人工审查,最终判定与DPP-4抑制剂相关的ADR条目及例次分别为46条、32例患者,总体触发器阳性预测值(PPV)为29.11%(46/158)。ADR共累及7个系统-器官,受损害系统最严重的是代谢和营养障碍,占比32.61%。主动监测检出率为6.46%(32/495),该医疗机构同期自主上报率为1.01%(5/495),两者差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究建立的DPP-4抑制剂ADR触发器设计合理,经验证有效,可为医疗机构开展使用DPP-4抑制剂ADR主动监测等药学监护提供参考。

    2023年08期 v.33 636-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K]
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