专家共识

  • 医院信息药师能力素质模型和岗位职责(试行)

    <正>1医院信息药师的定义~([1])医院信息药师是指经过专门训练,掌握药学信息的专职人员,是具备现代医药学知识背景和医药信息处理的基本理论与实践技能,掌握扎实药学信息基础知识;以药学信息服务为核心,能运用现代信息技术对各类药学信息进行加工、处理、开发和服务的复合型药学人才。

    2020年01期 v.30 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]

论著

  • 改进中国药典方法测定苦木注射液中聚山梨酯80的含量

    邓双炳;徐滢;刘明颖;廖小菁;吕武清;刘地发;

    目的建立苦木注射液中聚山梨酯80含量测定的可行性方法。方法采用硫氰酸钴铵比色法,制备标准曲线溶液、供试品溶液,分别在623 nm下测定吸光度,用标准曲线法计算含量。结果聚山梨酯80在0.4~1.2 mg·m L~(-1)浓度范围内,吸光度与浓度呈良好线性关系(r=0.999 8);各浓度水平下的平均回收率为92%~105%,RSD为0.9%。结论本方法专属性强,精密、准确,可用于苦木注射液中聚山梨酯80的含量测定。

    2020年01期 v.30 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
  • 改进鉴别荆芥穗中胡薄荷酮的薄层色谱法

    卢秋梅;刘主洁;顾利红;侯惠婵;

    目的利用薄层色谱法进行荆芥穗药材的定性鉴别研究。方法通过对样品不同提取方法的考察,在2015年版中国药典一部荆芥穗薄层鉴别方法的基础上进行了改进,有效降低薄层鉴别中的干扰。结果该方法能有效分离胡薄荷酮与其它成分。结论修订后的方法提取效率高、操作简便,能有效改善荆芥穗中胡薄荷酮的薄层色谱分离度。

    2020年01期 v.30 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
  • 电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定化橘红中26种无机元素的含量

    黎晓欣;李琼霞;曾远伟;

    目的建立化橘红中26种无机元素的含量测定方法。方法样品经硝酸微波消解后,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定26种无机元素。结果各元素线性关系良好,相关系数(r)均大于0.997,方法检出限为0.000 1~0.72 mg·kg~(-1),回收率为80.5%~118.5%之间,相对标准偏差为0.3%~5.5%(n=18),标准物质中各元素的测定值与证书值吻合。结论该方法准确、简便、灵敏,可用于化橘红的质量控制。

    2020年01期 v.30 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 中风复元合剂中芍药苷和橙皮苷的含量测定

    陈少茹;李智勇;

    目的建立中风复元合剂中芍药苷和橙皮苷的含量测定方法,为其临床应用提供依据。方法色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm);以甲醇-水为流动相进行梯度洗脱;检测波长:230 nm,流速:1 m L·min~(-1);柱温:25℃。结果芍药苷和橙皮苷分别在进样量22.44~224.40μg·m L~(-1),17.48~174.80μg·m L~(-1)范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),芍药苷平均加样回收率为105.6%,RSD为2.33%,橙皮苷平均加样回收率为109.7%,RSD为2.49%。结论该方法简单方便,精密度高,重复性好,准确可靠,可用于中风复元合剂的质量控制。

    2020年01期 v.30 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K]
  • 气相色谱法测定枳实及其炮制品中柠檬烯的含量

    朱慧茹;黄曼;潘银蕉;杨志业;黄国凯;

    目的建立气相色谱法测定枳实及其炮制品种中柠檬烯的含量。方法分析色谱柱为DB~(-1),FID检测器温度为350℃。进样口温度为190℃。载气为氮气,柱流速为1.0 m L·min~(-1),分流比为30:1。柱温箱程序升温初始温度70℃,以2℃·min~(-1)的速率升温至150℃,然后以20℃·min~(-1)升温至280℃,保持直至分析完成。结果枳实及其炮制品种中柠檬烯在0.001~4.806 mg·m L~(-1)范围内线性关系良好(R2=0.999 9,n=6);平均加样回收率为105.8%(RSD=3.4%,n=6),符合98%~110%限度范围,方法准确性良好。结论该方法操作简便快速、灵敏可靠,重现性好,适用于枳实及其炮制品种中柠檬烯的含量测定。

    2020年01期 v.30 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
  • HPLC法测定双羟萘酸曲普瑞林中残留的三氟乙酸

    刘智慧;周庚;郑佳彤;王燕清;徐朋;

    目的建立新型混合模式色谱柱高效液相色谱法测定双羟萘酸曲普瑞林中三氟乙酸含量,并进行样品测定。方法采用Thermo Acclaim Mixed-Mode WAX~(-1)(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:0.25 mol·L~(-1)磷酸二氢钠溶液(用6 mol·L~(-1)Na OH溶液调节p H值至6.0)∶乙腈(60:40);柱温:30℃;流速:1.0 m L·min~(-1);检测波长:210 nm。结果空白溶剂及供试品中其他组分不干扰三氟乙酸测定,三氟乙酸在0.026~0.080 mg·m L~(-1)范围内线性关系良好,回归方程为:y=1 104.346 0x-0.681 1,r=0.999 8;定量下限为0.8μg;加样平均回收率为98.7%,RSD为1.1%;准确度高;具有良好的重复性;样品中未检出三氟乙酸。结论本方法准确、专属、耐用,可用于双羟萘酸曲普瑞林中三氟乙酸残留的测定。

    2020年01期 v.30 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K]
  • 基于层次分析法的晶体液优选模型研究及评价

    曹熙;雷桂华;何陵湘;陈光照;郑丽容;梁业由;

    目的通过构建数学模型-层次分析法,综合多因素分析、筛选出理想的晶体液,为临床选择提供数据参考。方法收集目前国内临床上较为常用的晶体液4种:林格注射液、乳酸钠林格注射液、醋酸钠林格注射液和钠钾镁钙葡萄糖注射液说明书,整理出各晶体液的Na+,K+,Mg~(2+),Ca~(2+)等含量,p H,价格等;采用Matlab R2014a运行程序分析。结果林格注射液,乳酸钠林格注射液,醋酸钠林格注射液和钠钾镁钙葡萄糖注射液对理想晶体液的贡献权重分别为0.190 6、0.166 1、0.245 0、0.398 2。组合一致性指标CI*=0.016 5,组合一致性比率CR*=0.018 3<0.1,符合一致性的检验标准。结论通过层次分析模型,分析得出各晶体液的贡献权重,贡献权重大者为优选的理想晶体液,即钠钾镁钙葡萄糖注射液。

    2020年01期 v.30 27-30+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K]
  • 姜黄人参提取物抗光老化效果评价

    廖志概;黄卫娟;杨丽玲;黄肖梅;万惠贞;何秀云;

    目的评价姜黄人参提取物抗光老化的效果。方法以一定量的紫外线照射小鼠皮肤原代细胞和小鼠皮肤分别建立紫外线损伤的细胞、小鼠光老化模型;利用四唑盐比色法(MTT)和单细胞凝胶电泳法(SCGE)观察不同剂量的姜黄人参混合提取物对细胞损伤的保护作用,通过检测皮肤组织羟脯氨酸(HYP)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)等含量评价姜黄人参混合提取物对小鼠皮肤光老化的抑制作用。结果与模型组相比,姜黄人参混合提取物能提高紫外线损伤后细胞的存活率、修复和保护损伤细胞DNA;降低小鼠皮肤组织MDA含量、提高HYP含量,增强SOD和谷胱甘肽氧化物酶(GSH-Px)活性(P<0.05)。结论姜黄人参提取物具有保护皮肤抗光老化的作用。

    2020年01期 v.30 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]

临床药学

  • CYP2C19和ABCB1基因检测指导患者氯吡格雷个体化给药

    郭秀彩;银雪艳;许启荣;李云波;张紫萍;

    目的利用CYP2C19和ABCB1基因检测结果指导患者氯吡格雷个体化用药。方法选取某院2018年8月~2019年6月30例使用氯吡格雷的患者,采用荧光原位杂交法检测患者氯吡格雷相关基因(CYP2C19*17、CYP2C19*3、CYP2C19*2和ABCB1)的基因型,根据检测结果为患者提供给药建议。另选取1例冠状动脉粥样硬化心脏病PCI术后患者,测定氯吡格雷相关基因型,为患者提供个体化给药建议。结果 CYP2C19基因检测结果显示,30例患者中1例为超快代谢型,8例为快代谢型,18例为中间代谢型,3例为慢代谢型;ABCB1 CC野生型13例,CT突变杂合型14例,TT突变纯合型3例。1例冠状动脉粥样硬化心脏病患者PCI术后规律双联抗血小板治疗仍反复胸闷胸痛,CYP2C19基因检测为CYP2C19*1/*2中间代谢型,无ABCB1突变,药物代谢减慢,建议氯吡格雷更换为替格瑞洛。结论通过基因检测指导患者氯吡格雷个体化给药,促进临床合理用药。

    2020年01期 v.30 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • 双氯芬酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗风湿性疾病相关干眼的疗效观察研究

    李梓敬;李奇观;

    目的通过联合用药方式探究双氯芬酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗风湿性疾病相关干眼的临床效果和安全性。方法纳入风湿性疾病相关干眼或干眼症患者40名75眼,予双氯芬酸钠滴眼液及小牛血去蛋白凝胶各4次点眼治疗,并在基线及治疗一月后进行眼科相关检查及一般检验。结果 40例患者中,31例(77.5%)女性,9例(22.5%)男性。患者平均年龄为(39.52±5.67)岁。患眼用药前后最佳矫正视力及眼压在用药前后均无显著统计学差异(P>0.05)。Schirmer试验及泪膜破裂时间较治疗前明显增加;角膜荧光染色积分较治疗前明显下降;眼表疾病指数总评分较治疗前明显下降,其中以异物感、眼睛疼痛及空调下不适症状减轻最为显著,上述指标均具有显著统计学差异(P<0.05)。治疗前后所有患者均无出现严重不良反应。结论双氯芬酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗风湿性疾病相关干眼短期内效果显著,具有安全性。

    2020年01期 v.30 40-42+72页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 中西结合药师门诊服务模式的探索与分析

    陈丽敏;何杏仪;黄景胜;吴端仪;徐俊鸿;李正平;欧阳燕婷;罗立勤;刘健强;

    目的通过设立中西结合的药师综合门诊,为患者和群众提供个体化药学服务,探索分析中医院药学服务转型模式。方法设立中西结合药师综合门诊,建立规范的药师接诊制度和流程,收集统计开诊以来接诊病例资料,分析咨询人群、咨询内容和满意度调查结果。结果患者和群众对药师门诊的知晓率较低,就诊率和复诊率(11.03%)低;136例就诊病例中,就诊人群以45岁以上中老年人(67.64%)居多,以女性(56.62%)居多;群众对药学服务内容需求涉及面较广,以第一服务需求为用药教育(32.35%)和慢病用药管理(30.15%)为主,其次为涉及中药方面(20.59%)的内容;主动提出药物精简或处方重整的仅6例(4.41%)。结论中药师参与药师门诊工作,可以与西药师优势互补,在一定程度上促进临床合理使用中药,降低中药药源性疾病的风险;开设中西结合综合药师门诊能为群众提供满意的药学服务,提高用药依从性,提升药物治疗效果和患者满意度。但出诊药师的专业水平有待进一步提升,接诊服务流程有待进一步规范和标准化。

    2020年01期 v.30 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
  • 疏肝消脂方对酒精性脂肪肝有效性和安全性的研究

    伍月红;冯崇廉;刘丽莹;幸宇坚;

    目的探讨疏肝消脂方治疗酒精性脂肪肝的有效性和安全性。方法将64例符合诊断标准的患者随机分为两组,各32例。治疗组应用疏肝消脂方,随证加减。对照组给予易善复治疗。比较两组的临床疗效、肝功能、血脂的变化情况。观测两组治疗前后血常规、肾功能、心电图等实验室指标及不良反应,评价其安全性。结果治疗组总有效率87.5%明显高于对照组的71.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后AST、ALT、GGT等肝功能指标均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降程度较对照组明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后TC,TG,LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组TC,TG改善程度优于对照组(P<0.05),而治疗组HDL-C、LDL-C改善程度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血常规、肾功能、心电图比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗期间均未出现不良反应。结论疏肝消脂方治疗酒精性脂肪肝有较好的疗效,它能明显改善肝功能ALT、AST、GGT;调节血脂TC、TG;且未发现不良反应,安全性较好。

    2020年01期 v.30 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 多索茶碱联合头孢他啶治疗老年结构性肺病并发社区获得性肺炎的药物经济学评价

    黄雅菲;俞平;徐碧云;

    目的对多索茶碱联合头孢他啶方案治疗老年结构性肺病并发社区获得性肺炎进行药物经济学评价。方法前瞻性纳入100例老年结构性肺病患者资料,按药物治疗方案不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组予以头孢他啶联合多索茶碱,对照组予以头孢他啶联合硫酸特布他林雾化液+吸入用布地奈德混悬液+吸入用异丙托溴铵溶液三联雾化吸入。所有患者均予吸氧、化痰等治疗。比较两组疗效、安全性及药物经济学指标。结果有效性和安全性均无显著差异,故采用最小成本分析法,两组成本差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱联合头孢他啶方案治疗因特殊原因不能进行常规雾化吸入的老年结构性肺病并发社区获得性肺炎可达到理想的效果。

    2020年01期 v.30 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 芬太尼复合布比卡因在腰硬联合阻滞剖宫产术中的麻醉效果分析

    李俊才;

    目的分析芬太尼复合布比卡因在腰硬联合阻滞剖宫产术中的麻醉效果。方法筛选2018年1月~2019年6月于我院行剖宫产分娩的105例产妇,以随机数余数分组法分为3组,每组各35例,布比卡因组单纯使用布比卡因,25μg芬太尼复合组采取25μg芬太尼复合布比卡因,50μg芬太尼复合组采取50μg芬太尼复合布比卡因,对3组麻醉效果进行对比。结果入室时3组血流动力学指标(心率、收缩压、舒缩压)差异无统计学意义(P>0.05),麻醉5 min、麻醉15 min相比,50μg芬太尼复合组效果最佳、布比卡因组效果最差,25μg芬太尼复合组介于其中,存在统计学差异(P<0.05);3组T10平面出现时间、达到最高感觉阻滞平面时间、平面消退至T8时间相比,25μg芬太尼复合组以及50μg芬太尼复合组均短于布比卡因组,差异有统计学意义(P<0.05),25μg芬太尼复合组以及50μg芬太尼复合组无统计学差异(P>0.05);3组不良反应发生率分别为8.57%、11.43%、11.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼复合布比卡因在腰硬联合阻滞剖宫产术中能够取得理想的麻醉效果,50μg芬太尼效果更佳,可作为优选麻醉方案推广使用。

    2020年01期 v.30 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 妊娠期哮喘患者疾病管理及用药情况的调查分析

    李璐;于恪;彭菲;邱菡;李澎灏;

    目的了解妊娠期哮喘患者哮喘控制及药物使用的情况,分析妊娠期哮喘控制不佳的原因。方法通过对41例诊断为哮喘的妊娠期女性进行问卷调查,收集其目前哮喘控制水平、药物使用情况、吸入装置与吸入技巧、用药依从性、对疾病和药物的认识、影响哮喘控制的因素等情况,根据答题结果分析。结果根据哮喘控制问卷评分,"良好控制"占39.0%;"部分控制"+"未控制"占61.0%。在妊娠期间,34.1%患者有过至少1次因哮喘急性发作门/急诊就诊或入院治疗。20.0%患者能正确吸入药物,52.6%患者用药依从性较好。39%患者认为吸入激素对胎儿危害会大于哮喘,61.0%患者分不清楚缓解药和控制药。影响哮喘控制原因中,48%患者担忧激素会对胎儿影响,无患者选择经济因素。结论妊娠期哮喘控制欠佳,药师参与妊娠哮喘患者管理有望提高其控制水平。

    2020年01期 v.30 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 儿童脓毒症患者低白蛋白水平下的营养及免疫状况分析

    祁俊华;何艳玲;杨文敏;

    目的探讨儿童脓毒症患者低白蛋白水平时的营养及免疫状况。方法采用回顾性研究方法,收集164例符合脓毒症诊断标准的患儿病例资料,进行统计分析。结果 164例儿童脓毒症患者,出院30天存活率为51.8%,病原微生物检测阳性主要是细菌(96例,52.7%)和病毒(49例,26.9%)。根据白蛋白水平,分为4组。与正常对照组相比,轻度、中度、重度低白蛋白组的H-CRP水平逐渐升高,红细胞、淋巴细胞水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组相比,轻度低白蛋白组的Ig G降低,重度低白蛋白组的IgA升高,中度低白蛋白组的IgM降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白水平降低会加重脓毒症患儿的营养和免疫功能损伤。早期补充相应的营养物质,将有助于重建免疫系统,提高儿童脓毒症的治愈率。

    2020年01期 v.30 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]

超说明书用药

  • 利拉鲁肽治疗超重或肥胖超药品说明书用法的循证评价

    陈泽鹏;朱建红;伍俊妍;郑志华;

    目的运用循证药学的方法评价利拉鲁肽用于治疗超重或肥胖的临床证据,为超说明书用药循证评价提供参考。方法系统检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、万方数据库,国外药品说明书及MICROMEDEX~?循证数据库,由两名评价者独立的根据纳入排除标准筛选文章,评价文献质量,提取数据并分析。结果共纳入FDA与EMA药品说明书、循证数据库MICROMEDEX~?、5项国内外指南与6篇系统评价/Meta分析。利拉鲁肽与安慰剂相比可以显著降低肥胖患者的体重和BMI、提高体重减轻至少5%的患者比例。安全性方面利拉鲁肽由于不良反应而停止治疗的比率显著高于安慰剂,其中胃肠道不良反应发生率较高。结论利拉鲁肽用于治疗BMI>27 kg·m~(-2)合并至少一项肥胖并发症、或者BMI>30 kg·m~(-2)的单纯性肥胖的患者具有较好的疗效,但是需要注意患者胃肠道不良反应。

    2020年01期 v.30 67-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]

  • 上海医药·上药控股广东有限公司

    <正>企业简介上药控股广东有限公司为广东省大型综合药品流通企业,是上药控股有限公司控股企业,为上药集团在华南地区的医药分销中心。公司主营药品及医疗器械批发、零售、药品研发和第三方医药物流,营销网络遍及广东及全国大部分地区,2016年销售额近70亿元。公司秉承"服务创造价值"的经营理念,竭诚为上、下游客户提供优质的服务。公司目前开展医院院内物流延伸合作单位有中山大学附属第六医院、江门市人民医院、佛山市顺德区新容奇医院、佛山健翔医院、广州新海

    2020年01期 v.30 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 5052K]
  • 关于推动设立医院信息药师岗位及发布《医院信息药师能力素质模型和岗位职责(试行)》的通知

    <正>粤药会[2018]157号随着医疗健康发展迈向大数据及人工智能的时代,处方前置审核、合理用药决策支持等新兴技术促使药学快速发展。为提升医院药学服务水平和效率,满足目前医疗行业药学信息化建设需求,亟需医疗机构配备具备一定药学技能、计算机技能和管理技能的综合素养人才,并设立医院信息药师岗位。

    2020年01期 v.30 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 成为批零一体、客户导向,高品质的医药健康产品及服务提供商

    <正>国药控股广州有限公司是世界500强中央企业中国医药集团、国药控股股份有限公司在中国南区的核心下属企业,成立于1952年,是中国南区具有影响力的药品分销及供应链服务提供商。公司主营医药分销业务,依托深度覆盖南区的分销及配送网络,为国内外药品、医疗器械、耗材及其他医疗保健产品的制造商和供应商以及医院、其他分销商、零售药店、基层医疗机

    2020年01期 v.30 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 2921K]
  • 下载本期数据