专家共识

  • 社区药学照护规范(第一版)

    曹伟灵;陈吉生;刘新宇;叶陈丽;

    目的 通过建立社区药学照护规范,药师直接及负责地提供与使用药物有关的照护,目的是让患者达到一个明确的治疗目标,进而提升患者的生活质量,从而探索药学服务的新模式。方法 通过明确药学照护的概念,明确执行药学照护人员的资质、职责、准入标准,以及照护内容、流程和目标,使药师照护患者真正按照4个步骤进行,以便达到让患者的药物治疗都符合适应证、有效、安全、经济及依从性高的目的,进而提升其生活质量。结果 通过开展社区药学照护服务,提升患者用药合理性、依从性,保障社区患者用药安全,促进了药师服务水平的提升,提升患者满意度,更加巩固了药师的服务地位。结论 通过药学照护的实践与发展,使得药学服务体系的建设得到进一步发展,更为我国药学服务工作提供参考。

    2022年12期 v.32 881-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 1061K]

药学进展

  • 卵黄蛋白肽的研究现状与产业化应用

    闫昌誉;郑钧;王克祝;郑维新;龚海标;李怡芳;胡丹;何蓉蓉;栗原博;

    鸡蛋因其丰富的营养成为最受人们欢迎的日常食物之一,蛋白和脂质是其主要的营养成分。近年来,随着社会需求呈高层次化的发展趋势,人们在追求食品营养价值的同时,也十分关注食品的健康功能。因此,酶解技术制备的鸡蛋蛋白肽等鸡蛋深加工产品备受人们关注。卵黄提取磷脂后产生的副产物含有丰富的蛋白资源,但其利用率与附加值不高。很多研究证明卵黄肽具有抗氧化、降血压、骨保护等多种生物活性,在健康领域具有广泛的应用前景。本文对卵黄肽的制备方法、生物活性以及产业化应用进行概述,旨在为卵黄肽的进一步开发与应用提供有益的参考。

    2022年12期 v.32 888-897+918页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]

论著

  • 阳合汤对哮喘模型动物的抗炎作用及靶点研究

    叶超雄;何晓亮;萧丽芬;张色华;李俊雄;汪颖;熊天琴;

    目的 信息学分析及动物实验验证相结合的方法,探讨经验方阳合汤治疗哮喘的潜在靶点和信号通路,为该方的进一步开发提供实验数据。方法 通过网络药理学分析筛选阳合汤治疗哮喘的核心靶点和通路。在此基础上进行动物实验验证。雄性SD大鼠于第1、8、15天腹腔注射1 mL OVA致敏液,1周后10μL/鼻孔OVA激发,每天1次,持续1周。首次致敏2 h后给予相应药物,激发结束24h内进行取材。检测炎症和免疫指标,观察肺组织PI3K、AKT表达情况。结果 基于数据库筛选出TNF、AKT1、IL6、PIK3R1、MAPK3、MAPK8、HIF1A、PTK2等100个核心靶点,KEGG富集分析获得PI3K-AKT等161条信号传导途径。动物实验结果显示,阳合汤升高模型组动物降低的胸腺指数,降低模型组动物升高的脾指数;降低血清IgE、升高肺泡灌洗液中IL-6、IL-1β、TNF-α、TGF-β含量;降低肺组织匀浆中MDA含量,升高SOD含量;使得肺组织中肺泡腔扩大、肺泡壁增厚情况明显改善,炎症细胞减少。降低肺组织中Pi3k p110 β和Akt的表达。结论 阳合汤能有效减轻大鼠的哮喘,其机制可能与调节Pi3k/Akt通路有关。

    2022年12期 v.32 898-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 1718K]
  • 人参皂苷Rg1抗大鼠脑缺血再灌注损伤的机制研究

    谭明;马雪飞;于文霞;刘跃;王佳乐;翟凤国;

    目的 探讨人参皂苷Rg1对脑缺血再灌注(I/R)损伤大鼠的作用及作用机制。方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、脑I/R损伤模型组、人参皂苷Rg1低剂量(30 mg·kg~(-1))组、人参皂苷Rg1高剂量(60 mg·kg~(-1))组。假手术组、脑I/R损伤模型组大鼠腹腔内注射等量的0.9%氯化钠注射液,人参皂苷Rg1低、高剂量组腹腔内注射不同浓度的人参皂苷Rg1。大脑中动脉闭塞手术后,对4组大鼠进行运动神经功能缺损评分的比较;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)以及白细胞介素1β(IL-1β)的含量;qRT-PCR技术检测各组大鼠皮层脑组织中TLR4 mRNA的表达;Western blot检测各组大鼠皮层脑组织中TLR4蛋白以及介导的通路蛋白TRIF、IRF3的表达。结果 人参皂苷Rg1预处理会降低脑(I/R)损伤大鼠运动神经功能缺损评分,降低血浆TNF-α、IL-6、IL-1β的含量以及皮层脑组织TLR4 mRNA、蛋白以及TRIF、IRF3蛋白的表达,呈剂量相关。结论 人参皂苷Rg1可能通过抑制TLR4/TRIF/IRF3信号通路,减少脑I/R损伤大鼠炎症因子的释放,发挥神经保护作用。

    2022年12期 v.32 905-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
  • 广东连州道地药材地榆种植与质量评价

    罗小军;朱卫星;姚美村;

    目的 通过对广东连州道地药材地榆的规范化仿野生种植栽培,研究连州种植地榆质量情况,为培育优质中药材,保护连州野生地榆药材资源及可持续开发利用提供参考。方法 选择适合地榆生长的连州区域进行仿野生种植,分为施肥与不施肥两组,按照《中药材生产质量管理规范》(GAP)规范要求,对地榆进行规范化种植,分别与野生组对照比较。结果 连州有适合地榆生长环境,两组种植1年的地榆药材分别进行有效成分含量测定,土壤结构相比,不施肥组总体要优于施肥组和野生组,地榆的亩产量及产值对比分析,施肥组的要高于其他两组,施肥组鞣质含量8.3%、没食子酸含量1.4%,不施肥组鞣质含量11.4%、没食子酸含量2.2%,野生组的鞣质含量11.9%、没食子酸含量1.4%,均达到药典标准,符合药用要求。结论 通过地榆的规范化仿野生种植栽培,分析3组的土壤结构和折干率及有效成分组成中鞣质和没食子酸含量,发现施肥并不能改变地榆中的鞣质含量,与野生品种变化不大,甚至不施肥组没食子酸含量更高,质量更优,但可提高产量,因此,施肥和不施肥都可为地榆可持续开发利用提供优质的药材资源,助力乡村振兴,建议推广仿野生种植栽培。

    2022年12期 v.32 910-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
  • 酶催化荧光光谱法测定尿液中多巴胺含量

    李冰柯;杨雨新;王军锋;

    目的 多巴胺含量的测定对预测生物体的行为表现具有重要意义。方法 采用酶催化荧光光谱分析法,利用多巴胺对反应产物荧光强度的猝灭,实现了对尿液中多巴胺的检测。结果 通过探讨检测体系的荧光特性、稳定性、反应物的浓度、试剂的加入顺序等因素对测定结果的影响,最终选择在最大激发305 nm,最大发射401 nm处进行测定,荧光猝灭强度与多巴胺浓度在10~50μg·mL~(-1)浓度范围内存在良好的线性关系,线性回归方程为y=0.536x+68.338,R~2=0.987 6,回收率为96.17%~99.01%。结论 该方法具有操作简便、耗时短、可靠性高等优点,可应用于尿液中多巴胺的测定。

    2022年12期 v.32 914-918页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K]
  • 基于网络药理学探讨某医院制剂治疗腱鞘炎的作用机制

    区通源;黄会平;张昊亮;马建春;

    目的 运用网络药理学分子对接方法分析院内制剂白药膏治疗腱鞘炎的作用机制。方法 分别确定白药膏和腱鞘炎的靶点,生成药材和疾病的交集基因和Hub基因,最后进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路注释富集分析,确定白药膏治疗腱鞘炎的生物过程和通路,运用分子对接方法验证化合物和基因的结合能力。结果 白药膏和腱鞘炎的交集基因为26个,IL-6、TNF、CCL2、IL-10等为Hub基因;GO功能富集中细胞因子受体结合、细胞因子活性等为主要的生物过程;KEGG通路注释富集中TNF信号通路、白细胞介素17信号通路等为主要通路。分子对接显示核心靶点与化合物有较强亲和力。结论 白药膏治疗腱鞘炎主要通过作用与IL-6、TNF靶点发挥作用,初步阐明其作用机制,为院内制剂的深入研究提供思路。

    2022年12期 v.32 919-922+927页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]

临床药学

  • 利拉鲁肽和司美格鲁肽的卫生技术评估

    谢泽宇;黎锦健;杨森森;邓为上;陈吉生;

    目的 按照2020年《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》的要求,对利拉鲁肽和司美格鲁肽注射液在减重方面进行卫生技术评估,为医疗机构药物遴选和临床合理使用提供循证依据。方法 采用百分制量化评估,对利拉鲁肽和司美格鲁肽的药学特性、有效性、安全性、经济性和其他属性等5个维度(每个维度各占比为20%)进行客观的快速评价。结果 利拉鲁肽注射液和司美格鲁肽注射液的得分为64.75和65.50。结论 该次卫生技术评估可为医院遴选以及合理使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)药物提供循证依据,临床医生可结合患者自身条件及需求合理选择和使用药品。

    2022年12期 v.32 923-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K]
  • 抗帕金森病药物的自杀风险:基于FAERS数据库的药物警戒研究

    王勇;罗思宇;郑雅婷;柯涌波;朱建红;郑志华;

    目的 评价抗帕金森药物与自杀事件之间的相关性。方法 检索FAERS数据库中抗帕金森药物引起自杀事件的报告,采用报告比数比(ROR)、信息成分法(IC)、贝叶斯可信传播神经网络(BCPNN)分析抗帕金森药物与自杀事件之间的关联。结果 抗帕金森病药物显著增加了自杀未遂事件的风险信号(ROR_(025)=2.19;IC_(025)=1.12;n=1 502),但没有显著增加自杀完成事件的风险信号(ROR_(025)=0.60;IC_(025)=-0.56;n=238)。结论 鉴于帕金森疾病本身会显著增加相关自杀的风险,在获得更科学的证据之前,应该密切监测所有帕金森患者的自杀迹象。

    2022年12期 v.32 928-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K]
  • 芦可替尼降低原发性骨髓纤维化LOXL-2的表达

    肖健;剡晓波;谢治军;唐明洁;黄继贤;

    目的 探讨芦可替尼治疗原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis, PMF)患者的疗效、不良反应及外周血LOXL-2表达情况。方法 采用骨髓活检、染色体核型分析、高通量测序等检查诊断PMF患者,并以IPSS和MIPSS 70+version 2.0进行危险分层,使用芦可替尼治疗PMF患者,观察疗效及不良反应,并检测患者在初诊时及芦可替尼治疗3个月后外周血LOXL-2的表达,并进行统计学分析。结果 芦可替尼治疗后的PMF患者,中位随访时间是10.0(3.0~51)月,中位接受芦可替尼治疗的时间是9.5(3~48)月,大部分患者(7/8)体质性症状改善,多数患者脾大(5/9)较初诊时有缩小,8/10出现了贫血加重,3/10出现了中性粒细胞减少;4/10出现了感染,2/10患者在治疗期间死亡。检测初诊时及芦可替尼治疗3个月后外周血LOXL-2的表达,结果提示治疗后较治疗前下降,有统计学意义(P<0.05)。结论 LOXL-2可能是检测芦可替尼治疗PMF是否有效的生物标志物。

    2022年12期 v.32 933-938页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
  • 慢性高血压合并子痫前期并发严重肾功能不全患者术后抗凝方案分析

    窦妹;梅峥嵘;施胜英;刘少志;殷锦锦;

    目的 探讨妊娠期及产褥期并发严重肾功能不全患者的抗凝治疗方案,为临床该类患者提供抗凝用药参考。方法 临床药师通过查阅指南、专家共识、复习妊娠期及哺乳期抗凝药物的安全用药,以及严重肾功能不全患者抗凝药物剂量调整的相关文献,参与1例慢性高血压合并子痫前期并发严重肾功能不全患者术后抗凝方案的制定。结果 临床药师提供医师该患者肝素(5 000 U q12h皮下注射)抗凝方案并进行APTT监护,医师采纳,患者无血栓发生,经治疗好转出院。结论 对于孕产妇并发严重肾功能不全需预防静脉血栓时,肝素是个较适合的选择抗凝用药,使用过程中监测APTT。

    2022年12期 v.32 939-943页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K]
  • 磷结合剂治疗慢性肾脏病高磷血症效果的分析

    徐丹;郭徵豪;

    目的 探讨使用磷结合剂对肾终末期疾病患者合并高磷血症治疗效果的影响因素。方法 选取广州医科大学附属第二医院2018年6月1日~2021年11月30日诊断为高磷血症并使用磷结合剂治疗的肾终末期疾病患者143例,对其整个治疗过程的数据资料进行回顾性分析。依据患者的治疗效果分为治疗达标组113例,治疗不达标组30例。对比2组之间的调查数据,分析高磷血症治疗效果的影响因素。结果 共有143例的患者数据纳入到调查中。年龄、BMI、透析时长、复查时间间隔和药师指导是磷结合剂治疗慢性肾脏病高磷血症效果的独立影响因素(P<0.05)。结论 肾终末期疾病合并高磷血症患者使用磷结合剂治疗可得到一定的降磷效果。年龄、BMI、透析时长、复查时间间隔以及药师指导均可能是该类患者治疗效果的影响因素,在今后的临床工作中可以进行适当的干预,进一步提升磷结合剂的疗效。

    2022年12期 v.32 944-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
  • Ⅰ期药物临床试验1例妊娠事件根本原因分析

    段炼;谢志红;黄冬香;黎笑媚;陈思含;戴丽萍;秦如斋;叶丽卡;

    在药物临床试验中出现非预期妊娠事件,有些试验药物可能会给受试者及其子代的健康和安全造成极大的影响。本文针对Ⅰ期临床试验发生的1例妊娠事件进行根本原因分析,研究团队共同寻找该事件发生的根本原因并逐一制定解决措施,形成有效的防范流程和预防策略,并将该有效流程和措施应用到后续12项Ⅰ期临床试验项目中,经评价和验证取得良好效果,对今后预防该类事件的发生具有重要意义。

    2022年12期 v.32 950-952+960页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
  • 口服抗凝管理APP研究进展及功能

    张慧;刘晓琦;赖伟华;陈孝;

    近年来,国内外涌现了大量移动医疗APP,基于APP抗凝管理新模式的研究在一定程度上验证了其有效性和安全性,并且与传统的抗凝管理模式相比,抗凝管理应用不仅可以减轻门诊医生的工作量,还可提高患者依从性、改善预后,提高口服抗凝治疗的管理质量。本研究对口服抗凝治疗APP的研究进展进行综述,分析总结了APP的功能特点,并比较了目前国内外APP的优缺点,方便用户根据自己的需求做出更好的选择。以期为相关应用的研发、应用和开发提供借鉴。

    2022年12期 v.32 953-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]