- 吴文明;胡建新;侯雄军;何洁;沈成英;甘晓云;王甜;陈明;陈途;
目的 通过测定天仙果根提取物各极性部位总黄酮含量，并评价其体外抗氧化抗炎活性与总黄酮含量的关系。方法 用浓度为60%的乙醇对天仙果根黄酮类成分进行回流提取，分别用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇、水萃取，得到4个不同极性组分；采用NaNO_2-Al(NO_3)_3-NaOH法测定各组分总黄酮含量；采用DPPH、ABTS自由基清除及Fe~(3+)还原能力试验测定各组分抗氧化活性；构建LPS诱导RAW264.7释放NO的细胞模型及稳定转染核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)荧光素酶报告基因的人胚肾细胞(HEK293)模型评价各组分的抗炎活性。结果 天仙果根提取物总黄酮含量(241.73±3.02)mg·g~(-1),各极性部位中，乙酸乙酯部位的总黄酮含量最高，为(764.00±7.37)mg·g~(-1);抗氧化、抗炎活性结果表明，天仙果提取物及各组分都具有一定的抗氧化抗炎活性，乙酸乙酯部位的活性最高，对DPPH、ABTS自由基的清除能力和Fe~(3+)还原能力的IC_(50)值分别为5.24、0.92和48.16μg·mL~(-1),对LPS诱导的RAW264.7细胞释放NO及TNF-α诱导的HEK293细胞NF-κB活化的抑制活性的IC_(50)值为48.68和33.19μg·mL~(-1)。结论 天仙果不同组分间抗氧化抗炎活性的差异较大，其作用机制可能与多靶点、多成分、多途径相关，值得进一步研究。
2022年11期 v.32 823-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] - 万安凤;孙维广;黄志云;毛鑫;高建胜;钟小天;
目的 研究夏桑菊颗粒对手足口病毒CoxA16的体外抑制作用效果。方法 采用细胞病变效应(CPE)法测定夏桑菊颗粒对Vero细胞的安全剂量，通过噻唑蓝(MTT)法检测手足口病毒CoxA16经过夏桑菊颗粒预处理后对Vero细胞体外感染的抑制作用。结果 夏桑菊颗粒在7.812 mg·mL~(-1)及以下浓度时对Vero细胞没有明显细胞毒性；手足口病毒CoxA16对Vero细胞的TCID_(50)为10~(-4.375)/100μL;夏桑菊颗粒在7.812、3.906与1.953 mg·mL~(-1)浓度下均能显著抑制手足口病毒CoxA16对Vero细胞的感染率。结论 夏桑菊颗粒安全，具有体外抑制手足口病毒CoxA16的药效活性，可为手足口病的防治提供临床用药参考依据。
2022年11期 v.32 830-832+847页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K] - 甘海林;王珣;董海轮;李淞;贾方茹;
目的 利用网络药理学、分子对接和实验验证方法探讨车前子治疗狼疮性肾炎(LN)的潜在机制。方法 通过网络药理数据库获取车前子活性成分，预测其潜在作用靶点和LN疾病靶点，利用STRING和Cytoscape构建蛋白互作图，将核心靶点进行GO和KEGG富集分析。体外实验验证车前子活性成分Quercetin对TNF-α诱导人肾小球系膜细胞(HMC)异常增殖的改善作用。结果 经筛选得车前子和LN共同作用靶点60个，治疗主要与MAPK、PI3K等通路密切相关。分子对接结果表明，核心成分与AKT1、IL-1B等关键靶点有较好结合活性。通过体外实验，Quercetin可通过调控AKT,ERK1/2和IL-1β抑制TNF-α诱导的HMC异常增殖。结论 本研究表明车前子可能通过多成分-多靶点-多途径作用于LN,并为LN新药开发和机制研究提供了天然的候选产物和思路。
2022年11期 v.32 833-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 1907K] - 杨文凤;吴婷;欧阳颖怡;张慧文;
目的 探讨风险评估模型在药品检验机构的精准应用，研究可靠性评价在高效液相串联质谱联用仪(LC/MS/MS)管理的分析和实际应用，提高正常使用率，确保检验的准确性、时效性和安全性。方法 采用以可靠性为中心的维修理论制定预防性维修(PM)决策逻辑决断，针对LC/MS/MS进行故障相关性分析和逻辑决断，结合故障模式、影响和危害度分析技术识别和定量故障带来的风险，并在风险三因子的基础上增加考察可修复度指标，反映故障发生的可接受程度以及故障可能导致的连锁影响的判断，确定可靠性评价关键指标，针对可靠性评价关键指标判断PM工作类型，确定PM大纲和提出相应的维修策略。结果 归纳PM内容和策略，设计记录格式并坚持故障记录，制定持续改进的规则，从经济效益角度验证和考察PM有效性。结论 以评估LC/MS/MS可靠性为例，建立维修逻辑决断及可靠性评价体系分析模型，科学反映设备的总体运行状态，为维修有效性以及整个生命周期的成本效益分析提供测评数据。
2022年11期 v.32 841-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K] - 刘艳平;万安凤;陈滔彬;
目的 优化硫酸催化合成水杨酸乙酯的生产工艺。方法 以水杨酸和乙醇为反应底物，硫酸为催化剂，在反应体系中匀速加入高浓度的乙醇，边蒸馏边回收乙醇和水的混合物。用水和碳酸钠(Na_2CO_3)溶液清洗反应产物后，通过减压蒸馏精制得到高纯度的水杨酸乙酯。结果 当起始投料质量比为水杨酸∶乙醇∶硫酸=50∶15∶1,乙醇浓度为95%,反应温度为110℃,乙醇回流比为55%～65%时，酯化收率大于90%,所得水杨酸乙酯的纯度高于99%,为最佳反应条件。结论 该工艺催化活性高、选择性好，合成产物杂质少，符合药用级水杨酸乙酯的工业化生产。
2022年11期 v.32 848-850+858页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K]
- 吕伟;刘一娇;邬丹莲;沈楠;李骏;陈志高;
目的 利用卫生技术评估(health technology assessment, HTA)的基本原理对白蛋白结合型紫杉醇(Nab-paclitaxel, Nab-PTX)治疗多种实体肿瘤的有效性、安全性及经济性进行综合评估，为临床合理使用提供循证依据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库及卫生技术评估网站，纳入Nab-PTX治疗多种实体肿瘤的系统评价/Meta分析、HTA报告、RCT和回顾性研究、药物经济学研究，并评价研究质量，对RCT和回顾性研究进行荟萃分析，其他研究结果进行定性分析。结果 共纳入6篇系统评价/Meta分析、10篇RCT研究、4篇回顾性研究和8篇药物经济学研究。Nab-PTX在实体肿瘤治疗中应用广泛：对于乳腺癌、胰腺癌、胃癌患者，Nab-PTX可显著提高的客观缓解率(objective response rate, ORR)和部分缓解率(partial response, PR),对疾病稳定率(stable disease, SD)的影响与对照药物比较差异无统计学意义；非小细胞肺癌患者的PR和SD指标与对照药物比较差异均无统计学意义。Nab-PTX总体耐受性良好，大多数不良反应的发生与对照组比较差异无统计学意义，但疲劳和腹泻的发生率高于对照组。经济学结果显示，Nab-PTX治疗转移性乳腺癌比传统紫杉类药物可能更具有成本-效用优势。结论 白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、胃癌均具有良好的有效性和安全性，其治疗乳腺癌也具有一定的经济优势。
2022年11期 v.32 851-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 1421K] - 李静;张胜男;
目的 观察丙酸氟替卡松联合细菌溶解产物治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的效果。方法 选取CVA患儿96例，随机分为对照组和观察组，每组48例，观察组采用丙酸氟替卡松联合细菌溶解产物进行治疗，对照组采用丙酸氟替卡松进行治疗，比较两组血清炎症因子水平[外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)]水平，肺功能[第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及其比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]指标，治疗效果和不良反应。结果 治疗3个月后，观察组EOS、TNF-α、IL-4水平等显著低于对照组，FEV1、FVC及其FEV1/FVC、PEF等显著高于对照组，且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(95.83%)显著高于对照组(81.25%),且差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 采用丙酸氟替卡松联合细菌溶解产物治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的治疗方法，具备显著疗效，值得临床推广使用。
2022年11期 v.32 859-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K] - 刘瑶;明丹丹;
目的 为特重度烧伤患者的万古霉素剂量调整提供参考。方法 以1例特重度烧伤患者抗感染治疗及药学监护为例，探讨万古霉素等抗菌药物治疗的有效性及合理性，同时从患者病理生理状态及药代动力学等角度分析万古霉素血药浓度异常值的影响因素。结果 患者经抗感染治疗后，万古霉素血药浓度未达标，但临床治疗有效。结论 建议特重度烧伤患者万古霉素剂量调整应综合患者情况并密切监测万古霉素血药浓度。
2022年11期 v.32 863-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K] - 钟桂珍;刘澍;李金兰;陈卓佳;梁蔚婷;黄红兵;刘韬;
目的 探讨临床药师在大剂量甲氨蝶呤治疗后发生消除异常时实施药学监护的模式、方法与作用。方法 临床药师参与1例淋巴瘤患者出现的大剂量甲氨蝶呤消除异常及严重不良反应(皮疹、口腔溃疡、Ⅳ度骨髓抑制)的对症处理及解毒过程，进行治疗药物浓度监测，制定水化、碱化、亚叶酸钙解救等方案，对甲氨蝶呤消除异常的情况积极查因，并进行医嘱重整。结果 临床药师分析可能是肾功能损伤、高BMI/BSA、低白蛋白、药物相互作用联合导致患者甲氨蝶呤消除异常，在全程个体化药学监护下，患者解毒成功，皮疹消退、口腔溃疡好转、骨髓抑制恢复。结论 临床药师建立全方位、个体化的大剂量甲氨蝶呤药学监护路径，对临床安全用药意义重大。
2022年11期 v.32 867-870页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K] - 肖桃;刘舒静;杨烨;胡晋卿;黄善情;李晓琳;孔琬;张孜;尚德为;温预关;
目的 基于前期已建立的老年精神障碍患者奥氮平群体药动学模型，研究漏服场景下补服剂量，为临床提供补服方案。方法 以临床常用方案奥氮平10 mg,口服，每晚9点1次进行仿真，设计1次漏服、连续2次和3次漏服3个场景。应用NONMEM软件分析数据，评估不同漏服场景对奥氮平血药浓度的影响，并设计相应的补救方案。补服策略分为2次补服和1次补服，2次补服指患者立即服用10 mg,在下次计划时间服用补服剂量，之后按原剂量方案服药。1次补服指跳过漏服剂量，在下次计划时间通过1次补服剂量，之后按常规服用。以血药浓度迅速达到稳态浓度水平为标准，考察相应的最佳补服剂量，补服剂量可最小精确到2.5 mg。结果 漏服2、3次低于治疗窗的风险比漏服1次高，漏服3次所需要的补服剂量更大。在2次补服策略下，随着延迟时间的增加，第2次补服剂量逐渐减少。采取1次补服策略，其剂量并非常规经验的剂量加倍，若剂量加倍补服，可能会增加不良反应的风险。结论 本研究通过群体药动学研究，制定了老年患者漏服奥氮平后的补救方案，可为临床药物治疗决策提供参考。:
2022年11期 v.32 871-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K] - 张瑞辉;陈小英;刘佐仁;钟桂鸿;成明建;陈莉华;陈明弟;冯伟杰;叶志琼;黄月华;黄醒斌;
目的 对云浮市推行国家药品集中采购政策、实施区域性“药品专区”两周期(年)进行经验总结，就取得的成果及存在问题提出意见和建议。方法 调研云浮市执行广东“4+7”扩围集采品种两周期执行情况，追踪3家不同级别样本医院高血压、糖尿病、慢性乙肝3种慢性病处方金额支付变化，并依据史密斯政策模型的多维度调研对政策实施进行综合评价。结果 “云浮专区”执行两周期以来药品采购节约资金超4.7亿元，减少国家医保支付压力扩围品种续约周期均超额完成约定采购量，部分品种呈现“喷井式”增长，3家样本医院慢性病患者药费支出持续减少；按史密斯模型维度调查可知：医疗保障及行政人员与医药护工作者总体得分较高且接近，医药商业人群得分较低，呈现对医药变革与自身职业前景的担忧，一般群众对政策满意度较高，但知晓程度较低。结论 “云浮专区”作为地级市区域性集采取得的阶段性成果，为常态化省采、国采、联盟采提供良好的示范效应，但还须做到加强政策的紧密配套、提高单位部门协作，同时配合正确的舆论引导。
2022年11期 v.32 876-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 1093K] 下载本期数据