- 谭国英;黄琦;沈千汇;吴孟华;邓静;曹晖;钱正明;
目的 利用高效液相色谱技术建立草豆蔻指纹图谱快速分析方法。方法 采用甲醇超声提取样品；色谱柱为Waters CORTECS C_(18)(100 mm×4.6 mm,2.7μm)，流动相为水-乙腈，梯度洗脱，流速为1 mL·min~(-1)，检测波长215 nm。采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)”对13批草豆蔻样品进行相似度分析。结果 本研究建立的分析方法 15 min内即可检识到草豆蔻样本中的8个色谱峰，通过对照品比对方式指认了其中4个成分，包括山姜素、乔松素、小豆蔻明和桤木酮。指纹图谱分析结果表明，13批草豆蔻样品相似度均大于0.9。结论 本研究建立的高效液相指纹图谱分析方法快速、稳定，可用于草豆蔻药材的综合质量评价。
2022年06期 v.32 409-411+417页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K] - 林可盛;胡星园;杨学慧;杨晓彬;韩丽娟;李文庆;李宁;
目的 采用核壳色谱技术建立葛根药材的快速液相分析方法，对2020年版中国药典含量测定指标葛根素进行快速定量分析，对主要色谱峰进行定性分析。方法 选择PoroShell 120 SB-C18(50 mm×4.6 mm,2.7μm)色谱柱，以甲醇-水(25∶75)为流动相，检测波长250 nm，流速1.0 mL·min~(-1)，进样量2μL，采集频率5 Hz建立含量测定方法。采用四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱对主要色谱峰进行指认。结果 建立了葛根中葛根素含量8 min快速分析方法，鉴定了其中8个主要色谱峰，均为黄酮类化合物。葛根素定量分析方法线性关系、精密度、重复性、耐用性、加样回收率、稳定性均良好。核壳柱与常规色谱柱间的葛根素含量测定结果无显著差异，相较之下核壳色谱技术具有高效、低压等优势。结论 该方法简单、快捷、准确、重复性良好，符合中国药典要求，可明显提升葛根样品中葛根素含量检测效率。
2022年06期 v.32 412-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K] - 李振华;金李玲;李皓翔;冯森玲;钱正明;林广庆;
目的 建立中药厚朴药典指标成分和厚朴酚及厚朴酚的快速含量测定方法。方法 样品经甲醇超声提取后，基于核壳色谱技术采用高效液相色谱法测定。色谱柱为Agilent Poroshell EC-C_(18)(50 mm×4.6 mm,2.7μm)，流动相为甲醇-0.1%甲酸水(78∶22)，流速为1 mL·min~(-1)，柱温为35℃，检测波长为294 nm。结果 本方法可在8 min内完成厚朴中和厚朴酚及厚朴酚的测定(5 min样品提取和3 min色谱分析)。和厚朴酚、厚朴酚分别在0.042 7～4.449 2 mg·mL~(-1)、0.042 8～4.453 1 mg·mL~(-1)范围内线性关系良好，相关系数均为0.999 9；精密度、重复性良好，RSD均小于2.0%；加样回收率为94.89%～104.89%(和厚朴酚RSD=2.12%，厚朴酚RSD=1.94%,n=6)；对照品和供试品溶液在室温下放置24 h内稳定。10批不同来源的厚朴中和厚朴酚、厚朴酚含量分别为0.64%～3.93%、1.22%～4.71%。结论 建立的色谱分析方法简便、快速、准确，有助于提升厚朴样品的检测效率。
2022年06期 v.32 418-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K] - 杨炜琪;陈雪敏;林桂绚;陈小梅;汤丹;
目的 采用UHPLC-Q-Orbitrap HRMS/MS在线快速分离鉴定降香中的黄酮类化学成分。方法 ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm)，以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱，质谱采用负离子监测模式，以及全扫描及自动触发二级质谱扫描功能，结合文献或对照品对降香药材水提液中的黄酮类化学成分进行快速分离和鉴定。结果根据高分辨质谱数据从降香水提液中鉴定了27个主要色谱峰，包括查尔酮2个、黄酮2个、异黄酮8个、二氢黄酮6个、二氢异黄酮6个、异黄烷1个、黄檀内酯1个、紫檀烷1个等。结论 本研究建立的UHPLC-Q-Orbitrap HRMS/MS高分辨液质联用技术，可快速、高效地鉴定降香的黄酮类化学成分，为降香药材的质量控制提供了参考。
2022年06期 v.32 423-425+430页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K] - 雷启福;吴霞;周妙霞;钱正明;李文庆;李华;
目的 利用表面多孔型的色谱柱对鱼腥草的特征图谱和含量测定方法进行快速分析，在常规液相色谱仪器系统中，实现高效、快速的中药定性定量分析。方法 使用普通高效液相色谱柱(TC-C_(18),4.6 mm×250 mm,5μm)和Poroshell C_(18)色谱柱(4.6 mm×100 mm,2.7μm)分别对鱼腥草配方颗粒进行定性和定量分析。结果 鱼腥草配方颗粒特征图谱分析，TC-C_(18)普通色谱柱需要80 min完成分析，Poroshell 120 EC-C_(18)色谱柱仅用32 min即可完成。槲皮苷含量测定分析，TC-C_(18)普通色谱柱要16 min完成分析，Poroshell 120 EC-C_(18)色谱柱仅用4 min即可完成。结论 使用粒径为2.7μm的表面多孔型Poroshell色谱柱，可以在常规液相色谱仪上实现鱼腥草配方颗粒的快速液相色谱分析，为其产品产业化检测效率的提高和检测成本的降低提供了依据。
2022年06期 v.32 426-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
- 张玉艳;黄亚鹏;陈倩梅;龙惠;黄久遂;朱慧兰;
目的 探讨N6甲基腺苷(m6A)甲基化修饰相关的长链非编码RNA(lncRNA)在黑色素瘤预后中的作用以及可能的机制。方法 从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载黑色素瘤患者的测序和临床数据并进行整合，利用皮尔逊相关系数分析获得与m6A甲基化修饰酶相关的lncRNA，并基于这些lncRNA在肿瘤患者中的表达通过一致性聚类分析确定黑色素瘤患者的不同分子亚型，进一步分析患者亚型之间肿瘤微环境的差异分布，筛选存在预后价值的lncRNA并进行基因评分(gene score=∑PC1i+∑PC2i)，进而分析高/低评分患者之间的差异表达基因与分子通路。结果 通过获取的468例黑色素瘤患者的基因测序结果和临床数据，筛选出453个与m6A甲基化修饰酶相关的lncRNA，并基于这些lncRNA在肿瘤患者中确定出两种分子亚型—cluster1与clueter2，其中cluster1的预后明显差于cluster2(P<0.001)，而且亚型之间的肿瘤微环境存在明显差异，其中M2型巨噬细胞和滤泡辅助性T细胞在cluster1中表达明显高于cluster2(P<0.05)，而静息性NK杀伤细胞、激活的记忆CD4T细胞及M1型巨噬细胞在cluster1中表达明显低于cluster2(P<0.05)。同时获得85个存在预测预后价值的m6A-lncRNA(P<0.05)，基因评分高的情况下黑色素瘤患者预后更佳，且高评分患者中的浸润性免疫细胞更为活跃，对于应用PD1与CTLA4免疫抑制剂治疗的应答率更高，此外，高/低评分患者间存在大量差异表达基因，并富集在T细胞激活等免疫细胞调控通路。结论 本研究显示m6A甲基转移酶相关lncRNAs与黑色素瘤的预后密切相关，m6A-lncRNAs可能在黑色素瘤肿瘤微环境分布中发挥着一定的调控功能，并可有效预测其对PD1与CTLA4免疫抑制剂治疗反应。
2022年06期 v.32 453-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 2581K] - 李洁喜;张晓光;曾庆武;谭荣洁;
目的 分析西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对胰岛和心功能的影响。方法 本次研究对象来源于某院内分泌科2020年10月～2021年9月接诊的100例T2DM患者，根据抽签法分组(每组n=50)，观察组接受西格列汀联合二甲双胍治疗，对照组单独二甲双胍治疗，治疗3月后，对比两组临床疗效、血糖指标、胰岛功能指标、炎症指标、心功能指标。结果 治疗后，观察组临床总有效率(96.0%)高于对照组(70.0%)；观察组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)均低于对照组(P<0.05)；观察组胰岛β细胞功能(HOMA-β)提高、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组TNF-α、IL-6与CRP水平低于对照组(P<0.05)；观察组的心功能HR下降，LVEF水平提高，比对照组明显(P<0.05)，其次两组LVEDD水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西格列汀联合二甲双胍可有效降低T2DM患者血糖值，减轻炎症反应，改善胰岛和心功能，且不增加不良反应发生率。
2022年06期 v.32 462-465+471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K] - 杜宝萍;雷玮成;刘澍;黄红兵;
目的 对帕博利珠单抗单药对比标准化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌治疗的经济性进行评价，为临床合理用药提供依据。方法 以KEYNOTE-042中国研究为基础创建Markov模型对帕博利珠单抗单药对比标准化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌进行成本效用分析，成本参数测算参考KEYNOTE-042中国研究，CSCO推荐的治疗、检查和不良反应处理模式和某三甲肿瘤医院的医疗服务价格，效用参数参考已发表的文献，通过模型测算各方案治疗的总成本、QALY、ICER值，并对各参数进行敏感性分析。结果 当患者PD-L1表达的TPS值分别≥50%、≥20%、≥1%的情况下，患者选择帕博利珠单抗单药治疗对比标准化疗分别能多获得0.73,0.56,0.45个质量调整生命年(QALY)，多花费674 740元、522 741元、513 048元，对应的增量成本效果比(ICER)值分别是928 713,951 323,114 006，均大于3倍人均国内生产总值(GDP)。敏感性分析结果显示：各组ICER值大于3倍的人均GDP的结果稳定。结论 以3倍人均GDP为支付阈值，帕博利珠单抗单药对比标准化疗一线治疗晚期NSCLC不具有经济性。
2022年06期 v.32 466-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K] - 陈烁;陈佳炜;黄培良;丁有奕;程龙飞;
目的 使用药代动力学/药效学模型联合蒙特卡洛模拟评价和优化某院ICU患者应用亚胺培南/西司他丁进行抗感染治疗的给药方案，为ICU合理使用亚胺培南/西司他丁提供参考。方法 收集该院2019年1月～2021年12月重症监护病房中常见革兰氏阴性菌药敏试验报告，制订亚胺培南/西司他丁对4种革兰阴性菌治疗的6种给药方案，使用药代动学/药效学模型联合蒙特卡洛模拟的方法进行模拟，计算不同给药方案的达标概率和累积反应分数，优选出最佳的治疗方案。结果 亚胺培南/西司他丁治疗4种革兰阴性菌，在“0.5 g q12h”的给药方案中，当最低抑菌浓度(MIC)=2μg·mL~(-1)和MIC=4μg·mL~(-1)时，达标概率(PTA)分别为80.38%和12.93%，均小于90%；在“1 g q12h”的给药方案中，当MIC=4μg·mL~(-1)时，PTA为79.46%。除以上3种情况之外，其他各用药方案，在不同的MIC下模拟的PTA都大于90%。对于鲍曼不动杆菌感染，亚胺培南/西司他丁“0.5 g q12h”和“1 g q12h”两种给药方案的累计反应分数(CFR)分别是44.26%和86.96%，均小于90%，其余4种给药方案的CFR均大于90%；对于铜绿假单胞菌的治疗，“0.5 g q12h”给药方案的CFR为55.41%，其余5种给药方案CFR均大于90%；对于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染，6种给药方案的CFR均大于90%。结论 该院ICU重症感染患者在使用亚胺培南/西司他丁进行抗感染治疗时，对于鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌可经验性使用“0.5 g q8h”给药方案；而对于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染，可经验性使用“0.5 g q12h”给药方案，目标性治疗则可根据具体MIC值进行给药方案调整，从而减少抗菌药物耐药性和药品不良反应的发生，降低患者的治疗费用。
2022年06期 v.32 472-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K] - 罗美霞;邱畅;尚德为;李小芳;陈庆强;胡晋卿;温预关;
目的 分析某院药学门诊神经系统疾病与精神障碍类患者的用药情况与咨询问题，促进医院精神药学发展。方法 收集该院2018年3月～2022年12月药师门诊接诊患者的所有有效咨询信息，包括患者年龄、性别、咨询内容和药物种类以及对用药建议的接纳情况进行统计分析。结果 药学门诊运行3年来，共有56人次患者就诊，就诊人群以50岁的中老年人(66.07%)为主，以女性(69.64%)居多。其中同时服用药物种类超过5种患者占32.14%，咨询的药物种类以抗抑郁药物(60.71%)为主，咨询的主要问题是药物不良反应和注意事项，达到46.43%。就诊患者满意度达到100%好评。结论 建立神经系统疾病与精神障碍类专科药学门诊，为患者提供个体化药学服务，指导合理用药，保障用药安全，有效提高用药依从性，推动医院精神药学门诊的规范开展。
2022年06期 v.32 477-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K] 下载本期数据