- 艾香英;谢敏;林路平;谭行华;
目的分析广州境外输入型新型冠状病毒肺炎的临床特点,探讨其临床症状、临床检查结果与病情的相关性,为下一阶段的临床诊治提供指导。方法收集2020年3月11～21日在广州市第八人民医院集中收治的29例境外输入型新型冠状病毒肺炎患者,收集其临床症状、血常规、肝功能、凝血功能、免疫指标、CT等结果,分析上述指标与病情的相关性。结果轻型与普通型患者比较:轻型患者的血清白蛋白(ALB)及CD8+水平更高(P<0.05),临床症状及其他实验室指标无统计学差异(P>0.05)。CT加重者与非加重者比较:CT加重者的血淋巴细胞计数(LYM)、CD4+、CD8+水平更低(P<0.05),降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-dimer)水平更高(P<0.05),而超敏C反应蛋白(HPCRP)、C反应蛋白(CRP)虽未见统计学差异,但也是CT加重者高于未加重者;患者的年龄与CT加重亦呈相关性,年龄越大者CT越容易出现加重(P<0.05);两组的临床症状比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论境外输入病例以轻症为主,患者的年龄越大,PCT及D-dimer越高,LYM、ALB、CD4+、CD8+越低,提示病情越重,需警惕向重型及危重型进展的可能,而临床症状与病情严重程度不一致,不能作为病情的评估指标。
2020年07期 v.30 442-445+452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K] - 黄会平;陈素芳;马灶亮;张昊亮;马建春;
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下医院制剂室的防控措施。方法根据各级各部门发布的COVID-19防控指南,同时结合制剂生产特点,我院制剂中心从人员培训、人员管理、分区清洁消毒等方面做出明确规定并加强管理。结果我院制剂中心制定了《COVID-19疫情期间制剂中心管理制度》,对所有员工开展防控培训,加强人员和物质管理,将所有区域分为5个区域,每个区域制定详细的清洁消毒措施。结论我院制剂中心制定的防疫措施切实可行,避免交叉感染的产生,制剂生产平稳运行。
2020年07期 v.30 446-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K]
- 王美琪;林朝展;祝晨蔯;
目的通过网络药理学寻找并筛选苦木与穿心莲中重要的活性成分和作用靶点,通过靶点功能富集预测生物功能与作用通路,探讨苦木—穿心莲配伍抗胆汁淤积的分子机制。方法利用(中药系统药理学分析平台数据库) TCMSP等多个数据库联合检索并筛选穿心莲和苦木中的活性成分和靶点,同时在OMIM等数据库中搜索胆汁淤积相关的靶点,筛选出苦木和穿心莲抗胆汁淤积的潜在作用靶点。采用Cytoscape软件构建活性成分-作用靶点网络,同时利用String数据库结合Cytoscape软件绘制蛋白互作网络,寻找药对配伍中起关键作用的活性成分和作用靶点。运用Cytoscape软件中Clue GO和Clue Pedia插件对作用靶点进行GO生物功能分析和KEGG通路富集,进一步预测苦木—穿心莲配伍抗胆汁淤积的机制。结果经过筛选,共得到穿心莲与苦木的31个活性成分,活性成分所对应的抗胆汁淤积潜在作用靶点共有37个。网络分析和靶点富集结果表明,作用靶点主要关联胆汁淤积疾病中的炎症、凋亡和氧化应激,参与调节ROS活性氧合成、氧化应激反应和鞘脂与脂质代谢等生物过程,同时对胆汁的分泌也具有一定的干预作用,涉及了NF-κB信号通路、IL-17信号通路和TNF信号通路,其中主要的作用靶点包括IL6、TNF、CASP3、MAPK1、PPAR、NFKB1、PARP1等。结论研究预测了苦木—穿心莲药对抗胆汁淤积的机制,体现了中药多成分、多靶点的作用特点,为苦木与穿心莲配伍治疗胆汁淤积性肝病的作用机制提供了理论依据。
2020年07期 v.30 453-461+473页 [查看摘要][在线阅读][下载 2144K] - 周青青;步真宁;王宝东;陈晶;邹剑;梁磊;高昊;何蓉蓉;
菊科菊三七属(Gynura)植物全世界约有40余种,分布于亚洲、非洲及大洋洲等地。其中多数被用作民间药物和食用蔬菜,它们所含的生物碱、萜烯及黄酮类等成分具有多种药理活性。笔者通过查阅国内外多个数据库,对菊三七属植物进行了文献调研,对目前分离得到的菊三七属植物的化学成分和多种药理活性等内容进行了整理归纳,为进一步开发利用菊三七属植物提供一定的理论依据。
2020年07期 v.30 462-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 2403K] - 钱星文;谭转换;朱晨;肖市林;莫志贤;伍小妹;
目的评价药食同源健康产品益甘舒对斑马鱼的解酒作用,为益甘舒的应用提供理论依据。方法随机选取240尾受精后5 d(5 dpf)野生型AB品系斑马鱼于六孔板中,每孔(实验组)均处理30尾斑马鱼。设立益甘舒不同浓度组、阳性对照药"RU21"组、正常对照组和模型对照组。益甘舒与阳性对照药"RU21"分别处理24 h后,每个实验组随机选取10尾斑马鱼于96孔板中,每孔1尾斑马鱼,容量为200μL,除正常对照组外,其余实验组均给予1.5%乙醇诱导建立斑马鱼兴奋期醉酒模型,用运动/行为分析记录仪拍摄并记录斑马鱼在1 h内的总运动距离。通过对总运动距离的统计分析,评价益肝舒对斑马鱼酒精中毒模型的影响。结果模型对照组斑马鱼的总运动距离与正常对照组比较P<0.001,表明模型建立成功。与模型对照组比较,阳性对照药"RU21"组、益甘舒500、1 000和2 000μg·m L-1浓度组对乙醇诱导的兴奋期醉酒模型斑马鱼均有显著的醒酒作用(P<0.05),且剂量越大作用越明显。结论在本实验浓度条件下,益甘舒对乙醇诱导的兴奋期醉酒模型斑马鱼具有明显的解酒作用。
2020年07期 v.30 474-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K] - 王如意;黄百祺;吴细妹;李锦添;李凯利;梁秋怡;
目的建立用铜离子螯合-高效液相色谱-二极管阵列法同时测定酶转化液中L/D型氨基酸的含量。方法采用Phenomenex Chirex?3126 (D)-Penicillamine(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,柱温:30℃,检测波长:230 nm;流动相:1 mmol·L~(-1)硫酸铜水溶液,流速0.8 m L·min~(-1)。结果 L-精氨酸的线性范围为0～100μg·mL~(-1),回归方程为y=7 802.63x-41 142.0(r=0.999 1);平均回收率为99.7%,RSD为1.4%; D-精氨酸的线性范围为0～100μg·mL~(-1),回归方程为y=8 709.58x-36 291.0(r=0.999 6);平均回收率为99.1%,RSD为1.7%。结论本法不需要对精氨酸进行复杂的衍生过程,操作简便,结果准确,专属性强,成本低,适合于酶转化液中L型和D型精氨酸含量的同时测定。
2020年07期 v.30 478-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1751K] - 陈伟韬;黄春瑶;刘璐;
目的建立加减玉液颗粒质量标准。方法运用薄层色谱对制剂中葛根、山茱萸进行鉴别;通过高效液相色谱-蒸发光散射检测器对制剂中黄芪甲苷进行含量测定:色谱柱为Waters Xbridge C18(4.6 mm×250 mm,5μm),柱温40℃,流动相为乙腈-水(32∶68,V/V),流速1 m L·min~(-1),检测器为蒸发光散射检测器,漂移管温度为45℃,载气流速为1.5 L·min~(-1)。结果葛根、山茱萸TLC斑点清晰,分离良好,无阴性干扰;黄芪甲苷在0.072 1～0.577 1 mg·m L~(-1)范围内呈线性关系(r2=0.999),精密度、稳定性和重复性试验RSD小于3%,平均加样回收率为102.02%。结论本研究所建立的质量标准方法准确可靠,可用于加减玉液颗粒质量控制。
2020年07期 v.30 482-484+488页 [查看摘要][在线阅读][下载 1796K]
- 叶陈丽;曹伟灵;董晓敏;
临床药师参与1例先天性心脏病合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患儿的药物治疗过程,探讨和分析该患儿使用双嘧达莫的安全性和有效性。临床药师参与制定个体化给药方案,在患儿药物治疗过程中开展药学监护,确保患儿合理用药。患儿经治疗后恢复良好,随访6个月以来未发生血栓栓塞事件,且未出现急性溶血性贫血及相关药品不良反应。临床药师将药学理论和循证药学知识与临床实践相结合,协助临床医师优化药物治疗方案,提高药物治疗安全性和有效性。
2020年07期 v.30 485-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 1651K] - 王富海;曾彩贤;张栋武;吴龙耀;余建全;
目的研究参苓白术颗粒对患儿抗生素相关性腹泻肠屏障功能及免疫功能的影响。方法以2018年6月～2019年6月在我院就诊的76例抗生素相关性腹泻患儿为研究对象,按随机数表法分成对照组(n=38)和试验组(n=38)。所有患儿入院后均接受止泻、补液、饮食调整、纠正电解质失衡等常规治疗,在此基础上,试验组患儿加服参苓白术颗粒,1 g/次(<3岁)或3 g/次(≥3岁),tid,温水冲服,治疗时间为5 d。评价两组患儿治疗后临床疗效、肠屏障功能[外周血细菌内毒素(bacterial endotoxin,BT)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)以及D-乳酸(D-Lactic acid,D-LC)水平]及免疫功能(CD4~+、CD8~+细胞及CD4~+/CD8~+比值、Ig A、Ig M及Ig G水平)。结果治疗后,试验组每日大便次数、大便次数恢复时间及大便性状恢复时间均明显低于对照组(P=0.001,0.003,0.004);两组临床疗效存在显著差异,试验组总有效率明显高于对照组(78.9%vs. 55.3%,P=0.028)。治疗后,两组患者BT、DAO、D-LC水平明显降低,且试验组显著低于对照组(t=15.044,16.596,7.791,P=0.000,0.000,0.000);治疗后试验组患儿CD4~+、及CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,试验组CD8~+细胞水平明显低于对照组(P=0.000,0.000,0.000);治疗后试验组患儿Ig A、Ig M和Ig G水平明显高于对照组(P=0.000,0.004,0.016);两组不良反应发生率未见明显差别(2.6%vs. 0%,P=0.314)。结论参苓白术颗粒治疗患儿抗生素相关性腹泻患儿,可提高常屏障功能,改善免疫功能,进而改善临床效果。
2020年07期 v.30 489-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 1747K] - 李基煜;周思行;刘添;肖溪;
目的探讨临床药师主导的药学监护联合用药教育对老年高血压病患者出院后用药错误的影响。方法选择80例2018年3～9月在我院内科住院的高血压病患者,入组后由神经内科临床药师对其进行同质化药学服务,出院时分为慢病管理组和对照组,随访6个月,记录患者用药错误,对比两组血压变化及生活质量,观察并发症发生情况。结果与对照组相比,慢病管理组服药次数过多、未坚持用药、不同高血压药混用及单日用药量错误得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组带药出院后收缩压、舒张压均不同程度降低,而慢病管理组血压控制更为显著(P<0.01),生活质量出院后6个月显著高于对照组(P<0.01)。结论药学监护联合用药教育可显著改善患者用药不合理现象,血压得到控制,且生活质量也显著提高。
2020年07期 v.30 493-494+504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K] - 周思行;刘添;李基煜;肖溪;严洪新;
目的探讨药师指导联合电话随访对缺血性脑卒中(IS)二级预防用药依从性的影响。方法选取医院2018年1～12月收治的IS患者共126例,根据研究手段分为对照组(60例)和观察组(66例)。两组患者入组后均采用基础治疗,对照组在此基础上行出院前健康教育,观察组同时行药师指导联合电话随访。随访12个月后,对比两组依从性、认知水平及预后情况。结果对照组用药依从率为66.7%,而观察组依从率为93.3%,两组依从率相比差异显著(P<0.05)。两组患者出院后1、6、12个月认知功能评分均不同升高,3个时间评分相比差异显著(P<0.01),且观察组出院后各时间点评分均高于对照组,且复发率、死亡率均低于对照组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论药师指导联合电话随访对患者的依从性改善效果显著,疾病复发率低,有利于患者预后。
2020年07期 v.30 495-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1754K]