今日药学

专家共识

  • 药物临床试验质量管理·广东共识(2019)

    周文菁;关灵;李伟祺;杨忠奇;洪明晃;

    <正>(广东省药学会2019年9月9日发布,在线出版日期:2019-09-11)更新说明质量是临床试验的核心,临床试验质量管理是一个动态、发展的过程。广东省药学会药物临床试验专业委员会于2015年1月发布第一版《药物临床试验质量管理·广东共识》,受到业界同行的广泛关注。自开展临床试验数据核查以来,国家陆续出台及更新一系列政策,并逐步与国际水平接轨,对我国新药研发起到积极的推动作用,同时,也对药物临床试验质量管理提出更高的要求。质量管理涉及面十

    2020年04期 v.30 217-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]

新冠专栏

  • 基于COVID-19“痰栓”本质的治疗思考

    冯缤;陈正贤;金龙伟;郑志华;冯起校;

    目的根据新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病理特征,探讨"痰栓"的本质、黏液溶解剂治疗的可行性及其药物选择。方法综述COVID-19病理特征等相关文献,结合笔者的工作体会,总结出COVID-19黏液溶解剂治疗方法。结果 "痰栓"并不是脓痰;"痰栓"中的黏液成分中,均含有大量的酸性黏蛋白。黏液溶解剂氨溴索盐酸盐与乙酰半胱氨酸对COVID-19具有重要的治疗作用。结论对COVID-19病人应常规使用黏液溶解剂进行治疗。

    2020年04期 v.30 220-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 托珠单抗在新型冠状病毒肺炎的应用研究探讨

    陈碧珊;陈吉生;

    2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)在武汉暴发并蔓延至全国,给整个社会带来巨大的挑战。部分COVID-19感染者早期发病并不十分凶险,但后期会突然加速进展,病人很快进入多脏器功能衰竭的状态,李兰娟院士等提出了"细胞因子风暴"概念。但目前并没有特效药物,认为IL-6是诱发细胞因子风暴的重要通路,本文结合相关文献的复习和分析,旨在综述IL-6受体阻断剂托珠单抗在新型冠状病毒肺炎危重患者使用的可行性。

    2020年04期 v.30 225-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 中药活性成分大黄素用于治疗新型冠状病毒肺炎的可能性

    杨磊;刘佳琦;边原;陈岷;帅小翠;童荣生;唐俊晖;蔡璐璐;

    2019新型冠状病毒感染已严重威胁到人们的健康和生活,但目前尚无特效治疗药物对其进行有效的防控。大黄素作为蓼科植物大黄及虎杖的主要活性成分,具有广谱的抗病毒活性,对包括SARS冠状病毒(SARS-CoV)、流感病毒、HIV病毒、HBV病毒等的感染和复制具有抑制作用。因此,本文就抗SARS-CoV的中成药及中药复方、大黄素及复方制剂抗病毒的机制、含大黄及虎杖的复方制剂抗病毒的临床研究和大黄素用于治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能性进行综述,旨在探讨其治疗2019新型冠状病毒的临床可能性。

    2020年04期 v.30 229-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K]
  • PD-1/PD-L1抑制剂治疗新型冠状病毒肺炎可行性探讨

    孔艺;吴红卫;陈永;赖莎;杨泽民;李雄;陈吉生;

    2019年12月底我国湖北省武汉市出现由新型冠状病毒引起的新型冠状病毒肺炎,目前临床尚无针对性的特效药或疫苗。本文从PD-1/PD-L1的结构、功能、PD-1/PD-L1抑制剂与免疫相关性肺炎及新型冠状病毒肺炎的临床表现和实验室检查等方面进行综述,认为PD-1/PD-L1抑制剂应用于新型冠状病毒肺炎的治疗需谨慎。

    2020年04期 v.30 235-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]

超说明书用药专栏

  • 2019版超药品说明书用药目录的深入解读

    张梅;郑志华;陈泽鹏;伍俊妍;邱凯锋;

    广东省药学会在2019年6月发布了《超药品说明书用药目录(2019年版)》,笔者对该目录进行了深度解读与全面剖析,旨在帮助临床医生或药师在使用涉及超说明书用法的药物时能充分利用该目录,以此规范临床超说明书用药行为,同时也提供循证的思路帮助临床医生和药师掌握超说明书用药的评价过程。

    2020年04期 v.30 239-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K]

论著

  • 三七总皂苷抗心肌细胞凋亡作用与MIF的关系研究

    陈少贤;文鹏举;吴岳恒;林吉进;杨敏;

    目的探讨三七总皂苷(panax notoginseng saponin,PNS)抗缺血诱导的心肌细胞凋亡的作用机制。方法将心肌H9c2细胞株分为正常对照组(control),模型组(model)和PNS组。Annexin V/PI染色检测细胞凋亡率,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)蛋白的表达水平。结果 PNS抗细胞凋亡的作用能够被MIF拮抗剂ISO-1显著逆转(P=0.000); Western blot结果显示PNS能够显著促进体外培养的H9c2细胞MIF蛋白的表达。结论 PNS抗心肌细胞凋亡的作用与激活MIF信号通路相关。

    2020年04期 v.30 243-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 354K]
  • 中药石莼的生药学研究

    谭颖仪;杨志业;

    目的对中药石莼进行生药学研究,为其质量控制提供依据。方法对石莼基原、采收期、采收加工方法进行考证,建立性状、薄层色谱鉴别方法对其进行定性鉴别。结果明确了石莼药材基原、采收期及采收加工方法;所建立的薄层色谱鉴别方法化学成分信息量丰富,专属性强。结论本研究为中药石莼的鉴别、开发利用及质量标准的制订奠定了基础。

    2020年04期 v.30 246-248+251页 [查看摘要][在线阅读][下载 585K]
  • 多西他赛他莫昔芬脂质体体外释放研究

    李亚男;田琳;徐月红;

    目的考察多西他赛他莫昔芬复方脂质体体外释放。方法薄膜分散法制备单方和复方脂质体样品,通过透析法进行脂质体体外释放,采用高效液相色谱法测定他莫昔芬和多西他赛药物浓度,并对体外释放曲线进行数学模型拟合。结果单方和复方脂质体中,他莫昔芬和多西他赛均无突释,多西他赛较他莫昔芬释放快,他莫昔芬和多西他赛释放模型符合一级释放方程,他莫昔芬和多西他赛的释放曲线相似。结论他莫昔芬和多西他赛在单方和复方脂质体体外释放并无显著差异。

    2020年04期 v.30 249-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 275K]
  • HPLC法测定碘化钾滴眼液中羟苯乙酯的含量

    杜雨晴;梁光江;曹琛;王延东;

    目的建立高效液相色谱法测定碘化钾滴眼液中羟苯乙酯的含量。方法色谱柱为Agilent Eclipse Plus C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.005 mol·L~(-1)醋酸铵溶液[含三乙胺1%,用冰醋酸调节pH值至(5.0±0.5)]-乙腈(50∶50,v/v),检测波长为256 nm,流速为1.0 mL·min~(-1),柱温为30℃。结果羟苯乙酯在6.010 0~21.034 9μg·mL~(-1)浓度范围内呈良好线性关系,r=0.999 9,平均回收率为99.83%,RSD=0.70%(n=9),该色谱方法重现性好,对照品溶液和供试品溶液在室温放置24 h基本稳定。结论该方法简单、快速、准确,可用于测定碘化钾滴眼液中羟苯乙酯的含量。

    2020年04期 v.30 252-254+258页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K]
  • 不同炮制辅料对何首乌药效成分含量的影响

    李润虹;甘国兴;龙国斌;向燕芬;朱卫星;

    目的研究不同炮制辅料对何首乌药效成分含量的影响,为选择何首乌炮制辅料提供依据。方法分别采用5种不同炮制辅料制备制何首乌,高效液相色谱法按照2015年版中国药典中制何首乌成分含量测定方法分别测定制何首乌中二苯乙烯苷、游离蒽醌的含量,比较不同炮制辅料对何首乌中药效成分含量的影响。结果炮制辅料基本都会降低制何首乌中二苯乙烯苷和游离蒽醌的含量。不同炮制辅料制备的制何首乌中二苯乙烯苷含量从高到低依次为空白对照何首乌>米泔水制何首乌>生姜汁制何首乌>甘草汁制何首乌>熟地汁制何首乌>黑豆汁制何首乌,游离蒽醌含量从高到低依次为甘草汁制何首乌>空白对照何首乌>米泔水制何首乌>熟地汁制何首乌>黑豆汁制何首乌>生姜汁制何首乌。不同炮制辅料制备的何首乌中二苯乙烯苷含量均高于2015年版中国药典中的要求,而游离蒽醌含量均未达到2015年版中国药典中的要求。结论不同炮制辅料对制何首乌中药效成分含量的影响不同。

    2020年04期 v.30 255-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]

临床药学

  • 推动“外科药师”的建立

    郑志华;伍俊妍;曾英彤;王若伦;王景浩;黎小妍;李健;陈文瑛;王勇;

    由于外科医生的关注焦点为外科手术,而药物治疗也是围手术期的重要治疗手段,因此,如果药师能管理好外科的药物治疗,可让外科治疗获取更好的治疗效果。广东省药学会于2015年底在中国首先提出"外科药师"的概念,并于2018年9月呼吁设立"外科药师"岗位。广东省药学会提出的"外科药师"工作内容与美国卫生系统药师协会(American Society of HealthSystem Pharmacists)的不同。目前国内的一些医院已经设立了该岗位。

    2020年04期 v.30 259-260+271页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 伏立康唑治疗慢性肺曲霉病患者CYP2C19基因多态性的检测及其意义

    苏铎华;李祥;肖海浩;汤春梅;李天义;张言斌;

    目的研究CYP2C19基因多态性对伏立康唑治疗慢性肺曲霉病(CPA)患者的影响,为慢性肺曲霉病的个体化用药提供参考。方法选取2019年1~10月在我院肺结核科住院并确诊为慢性肺曲霉病的80例患者作为研究对象,80例患者均使用伏立康唑抗真菌治疗。按照有无检测CYP2C19基因多态性分为试验组(n=40)及对照组(n=40)。试验组患者按照基因检测的结果调整用药方案,对照组则按照伏立康唑的常规剂量给药(4 mg·kg~(-1),q12h)。比较两组患者间及不同代谢型患者间的不良反应及治疗效果。结果试验组40例患者分析了3个基因位点(CYP2C19*2,CYP2C19*3,CYP2C19*17),共检出快代谢型(extensive metabolizer,EM) 14例(35.00%),中间代谢型(intermediate metabolizer,IM) 18例(45.0%),慢代谢型(poor metabolizer,PM) 8例(20.0%)。IM组及PM组的不良反应率比EM组高(P<0.05)。而治疗有效率,PM组高于IM组,IM组高于EM组,试验组的有效率对比对照组高(P>0.05),发生不良反应率低。结论 CYP2C19基因多态性检测可用于指导伏立康唑治疗慢性肺曲霉病患者,提高安全性及有效性。

    2020年04期 v.30 261-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 心脏瓣膜疾病抗凝治疗的医护药共同管理模式的实践

    项梅;秦春香;

    目的探索实践抗凝治疗的医护药共同管理模式。方法针对心脏瓣膜疾病患者住院期间和出院后的抗凝治疗,探索医护药共同管理模式:医生通过制定围术期抗凝方案、抗凝宣教、门诊+微信群进行抗凝管理;护士通过向患者解释、指导、执行抗凝方案、护士查房、VTE评估、出院宣教、电话随访+上门随访进行抗凝管理;临床药师通过药师查房、宣教、审核医嘱、联合门诊进行抗凝管理。结果通过临床反复的探索和实践,某院将临床药师纳入到抗凝管理团队,宣教重心前移,同时加强住院期间和出院后医护药合作、细化分工,建成了较为科学的医护药共同管理模式,显著提高了患者的华法林抗凝知识,提高了患者的抗凝依从性。结论医护药共同管理模式覆盖抗凝治疗的全过程,提高了抗凝管理的安全系数,有非常大的临床应用价值。

    2020年04期 v.30 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • SGLT2抑制剂对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并2型糖尿病患者的影响

    刘英超;

    目的评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(Sodium-Glucose Cotransporter 2 inhibitor,SGLT2i)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并2型糖尿病患者的影响。方法采用回顾性研究的方法,选取2016年10月~2018年12月在我院呼吸科住院OSAS合并T2DM患者为研究对象。98例患者均第一周给予达格列净5 mg,qd治疗,1周后加量到10 mg,qd,治疗前后分别由睡眠检测仪(荷兰飞利浦便携式)进行监测AHI,测定血糖化血红蛋白(HbA1c),以及患者体重(BW)、BMI、血压(BP)。结果达格列净治疗后所有患者的AHI、HbA1c、BW和BMI均显著降低,BP无变化;重度OSAS患者人数从65降至22。皮尔逊相关系数分析结果显示AHI改善程度与入院前AHI之间存在显著相关性(P<0.000 1)。AHI改善程度与治疗前患者体重及药物治疗前后体重的改变无相关性。但在重度OSAS患者中,AHI的改善与治疗前后体重的变化呈正相关。结论 SGLT2i不仅可以降低OSAS患者(尤其是重度OSAS患者)合并2型糖尿病的HbA1c、BW和BMI,还可以改善AHI症状。

    2020年04期 v.30 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • 我院分剂量药学门诊对儿科分剂量用药的影响

    王志鹏;朱健恩;刘亮辉;陈璐;魏理;

    目的调查我院儿科门诊片剂分剂量使用情况,探讨分剂量药学门诊对儿科分剂量用药的影响,为保障儿童用药安全提供参考。方法通过医院信息管理系统(HIS)调取2019年8月儿科门诊处方数据进行统计分析,随机筛选40位患儿作为对照组,并在分剂量药学门诊中随机筛选40位患儿作为观察组,其中观察组予以药学干预,对照组不作干预。定期进行药学随访。结果 2019年8月儿科门诊片剂分剂量处方占当月总处方量的17.48%,其中片剂分剂量为成人规格的1/2片占81.17%,低于成人规格的1/4片占4.79%。分剂量药学门诊儿科片剂分剂量药品共计142例,片剂分剂量低于成人规格的1/4片占88.73%。用药依从性方面,观察组较干预前有显著提高(P=0.045),对照组干预前后差异无统计学意义(P=0.478)。结论分剂量药学门诊由专业药师负责片剂精准的分剂量操作,为患儿提供全程化药学服务,指导合理用药,保障用药安全,有效提高患儿用药依从性。

    2020年04期 v.30 272-274+278页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 国产与进口头孢呋辛钠在剖宫产术预防性应用中的疗效及安全性比较

    何芳玲;符艳芬;袁意敬;谢晓萍;梁峰华;

    目的比较国产与进口头孢呋辛钠在剖宫产手术围手术期预防性应用中的有效性及安全性。方法选取2016年1月~2018年12月佛山市南海区第六人民医院收治的行剖宫产术,并使用头孢呋辛钠预防感染的产妇200例作为研究对象,根据药物厂家的不同分为国产组和进口组。比较两组产妇剖宫产术后的感染发生率和药品不良反应发生情况。结果国产组和进口组的术后感染率分别为7%、5%,药品不良反应发生率分别为2%、1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产头孢呋辛钠用于剖宫产手术围手术期预防用药安全有效,可作为外科围手术期预防用药的优先选择。

    2020年04期 v.30 275-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 临床药师参与1例糖尿病患者胰岛素脱敏方案优化的病例分析

    边原;熊堉;李文渊;龙恩武;

    目的为临床药师参与胰岛素过敏患者的脱敏方案优化提供参考。方法临床药师参与了1例胰岛素过敏患者脱敏方案的实施与优化过程,分析其过敏类型,制定脱敏方案并实施全程化的药学监护。结果该患者使用口服降糖药疗效不佳,且对胰岛素制剂过敏,临床药师建议采用胰岛素脱敏治疗。通过皮内注射实验决定采用生物合成人胰岛素进行脱敏治疗,患者脱敏成功,经过治疗后血糖水平达标并出院。结论临床药师可在胰岛素过敏患者脱敏方案制定中协助临床医师优化方案并发挥积极的作用。

    2020年04期 v.30 279-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 医院药师在药品调配过程中的执业风险与对策的研究

    沈丽花;

    目的探讨医院药师在药品调配过程中的执业风险,研究其相关对策,进行有效干预,以降低出现药品差错率和差错量。方法通过收集我院2018年6月~2019年6月门诊、急诊以及住院药房调配处方,将调配差错进行分类归纳,并对比控制前后的差错率和差错量,对调配差错进行统计分析。结果采取相应对策后,门诊和急诊2018年6~12月4 580张处方中,发生调配差错有70例,差错率为1.53%以及2019年1~6月8 257张处方中,发生调配差错有48例,差错率为0.38%;住院药房调配处方2018年6~12月5 579张处方中,发生调配差错有65例,差错率为1.16%以及2019年1~6月8 311张处方中,发生调配差错有32例,差错率为0.23%。结果显示在门诊药房、急诊药房以及住院药房中,医院药师在药品调配过程中的差错率和差错量均明显降低,其中用法用量、剂型规格、药品以及数量为主要差错。结论通过将调配差错进行分类归纳,针对性的对策研究,找到方法控制,明确调配工作环节的规范,对药师进行系统性培训,提高药师执业过程中的风险意识,降低药品差错事件的发生。

    2020年04期 v.30 282-284+288页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]

药学进展

  • 孟鲁司特的临床应用进展

    陆洁;章晓骅;

    孟鲁司特是一种广泛应用的选择性白三烯受体拮抗剂。主要应用于儿童哮喘的预防和长期治疗、预防运动诱发哮喘等。近年来,由于口服有效,毒副作用低,孟鲁司特在临床上可单独或与其他药物联合应用治疗多种呼吸系统疾病,现对其临床应用进展进行综述,为孟鲁司特的开发与研究提供参考。

    2020年04期 v.30 285-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]

  • 《今日药学》杂志简介

    <正>《今日药学》杂志(http://www.jinriyaoxue.com)于1991年创刊,为中国药学会与广东省药学会共同主办的综合性药学学术期刊,拥有国家级和省级最大综合性药学社团专业人才荟萃、会员众多、影响广泛的优势,是广大医药科技工作者进行学术交流、发表学术论文和成果的服务平台。月刊,每月25日出版,大16开,国内外公开发行,国内统一出版物编号CN 44-1650/R,国际标准连续出版物编号ISSN 1674-229X。

    2020年04期 v.30 213页 [查看摘要][在线阅读][下载 2353K]
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