- 张珊珊;兰丽琴;
目的探讨闭经患者的中医证型与性六项及抗苗勒管激素(AMH)水平的相关性。方法搜集2017年3月～2018年6月因备孕需求在某院体检或就诊的患者458例,根据主诉将患者分为闭经和非闭经两组,对所有患者的中医证型进行辨证,采用电化学发光法检测两组患者雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(PROG)及睾酮(T)的含量,酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组患者血清AMH浓度。结果影响两组患者的主要中医证型为肝肾阴虚;闭经组患者性激素E_2、PRL及AMH含量均明显低于非闭经组(P<0.05),性激素FSH、LH含量明显高于非闭经组(P<0.05);闭经患者各中医证型间性激素E_2、LH、PRL及AMH含量不同(P<0.05);闭经患者不同中医证型与FSH和LH含量呈正相关,与E_2、PRL及AMH含量呈负相关,与PROG和T含量无相关性。结论闭经患者的中医证型与性六项及AMH有一定的相关性,可为闭经患者的中医治疗提供理论依据。
2019年06期 v.29 368-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 钱正明;沈千汇;黄琦;汤丹;金李玲;朱志钢;李文佳;
目的利用高效液相色谱技术建立牛樟芝指纹图谱分析方法。方法采用95%乙醇超声提取样品;色谱柱为Agilent poroshell 120 EC-C_(18)柱(4.6 mm×50 mm,2.7μm),流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈,梯度洗脱,流速为0.8 m L·min~(-1),检测波长270 nm;质谱检测器用于化合物定性分析。采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"(2012版)对10批牛樟芝子实体和4批牛樟芝菌丝体样品进行相似度分析。结果从牛樟芝样本中发现了16个色谱峰,鉴定了其中12个成分,包括11个三萜酸类化合物和麦角甾醇; 10批牛樟芝子实体相似度均大于0.9,4批菌丝体相似度均小于0.5。结论本试验建立的液相分析方法快速、稳定可用于牛樟芝药材的综合质量评价,牛樟芝子实体和菌丝体化学成分存在差异。
2019年06期 v.29 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 521K] - 文小燕;许国清;容丽英;陈伟英;
目的研究白芷介导NF-κB-iNOS靶标镇痛作用的主要活性成分并建立同时测定方法。方法使用RAW264.7细胞,通过荧光标记法评价白芷中主要化学成分(如欧前胡素、异欧前胡素、补骨脂素、白当归素等)干预下NF-κB表达的影响,初步筛选影响显著的成分;之后同法测定i NOS mRNA表达,根据蛋白表达结果选择镇痛活性成分作为质量评价指标;采用高效液相色谱(HPLC)法测定上述活性成分的含量,采用Waters Xbridge C_(18)色谱柱,水-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速1.0 m L·min~(-1),进样量10μL,柱温25℃,检测波长214 nm;共测定10批药材提取液。结果 NF-κB-iNOS靶标表达结果显示,欧前胡素和补骨脂素具有较好的镇痛功效,且具有剂量依赖性;含量测定结果显示,10批白芷药材的乙醇提取液中,二组分的含量在0.938～1.146 mg·g~(-1)和1.270～1.481 mg·g~(-1)之间,符合发挥量效关系所需。结论白芷中介导NF-κB-iNOS靶标起镇痛作用的主要活性成分为欧前胡素和补骨脂素,上述成分在药材中含量适宜,可以作为研究白芷镇痛功效机制的物质基础和质量评价指标。
2019年06期 v.29 375-378+382页 [查看摘要][在线阅读][下载 712K] - 张明;于东港;卢浩扬;谢焕山;陈宏镇;陈雨晴;王占璋;王曦培;尚德为;温预关;
目的建立测定人血浆中厄贝沙坦质量浓度的液质联用(LC-MS/MS)法。方法内标为厄贝沙坦-d6,血浆样品采用乙腈蛋白沉淀法处理,色谱柱为Agilent Eclipse Plus-C_(18)(4.6 mm×100 mm,3.5μm),流动相:水-乙腈(含0.1%甲酸),梯度洗脱,流速:0.5 m L·min~(-1);进样量:1μL;柱温:35℃。定量离子对反应为m/z 429.15→206.70(厄贝沙坦)和m/z 435.15→212.70(厄贝沙坦-d6)。结果厄贝沙坦标准曲线方程Y=1.047X-0.001(r=0.999 7),线性范围10～3 000 ng·m L~(-1),批内、批间准确度偏差在-5%～5%范围内,符合要求,定量下限、低、中、高4个质量浓度的精密度RSD均<15%,提取回收率94.62%～100.08%。结论本研究建立的方法测定人血浆中厄贝沙坦具有选择性好,准确度高,操作简单,检测灵敏度好等特点,该方法可应用于厄贝沙坦药代动力学研究的血药浓度测定。
2019年06期 v.29 379-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 496K] - 胡继藤;刘基华;陈富钦;刘韬;蒋林;
目的采用高效液相色谱(HPLC)法指纹图谱技术结合化学计量学方法鉴别陈皮药材的产地与种源。方法通过HPLC及中药色谱指纹图谱相似度评价系统获得来自5个不同产地分别从属于3种不同植物种源的25批次陈皮药材的6个共有成分峰,应用聚类分析、主成分分析及人工神经网络对共有峰面积数据进行分析鉴别。结果聚类分析及主成分分析能够对新会陈皮样品与其他陈皮样品进行准确区分,不同种源陈皮样品亦可各自区分;在对新会陈皮与非新会陈皮的识别训练与预测中,人工神经网络的识别准确率均达到了100%,在对不同品种陈皮样本的识别训练中准确率达到100%,识别预测准确率为90%。结论 HPLC与化学计量学方法相结合对不同产地不同种源陈皮药材进行鉴别的结果理想,对完善新会陈皮的质量控制具有参考意义。
2019年06期 v.29 383-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K] - 何肖芳;周飞燕;黄明;
目的建立重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage-colony stimulating factor,rh GMCSF)原液工作对照品质控方法及质量标准。方法利用NFS-60细胞增殖抑制法测定rh GM-CSF原液工作对照品的生物学活性和比活性;福林酚法测定蛋白含量;聚丙烯酰胺凝胶法(SDS-PAGE)、高效液相色谱法测定纯度;等电聚焦电泳法测定等电点; Edman法分析N-末端氨基酸序列;质谱法测定质谱分子量;液质肽图法分析二硫键和肽质图。结果 rh GM-CSF原液工作对照品各项鉴定指标经中国食品药品检定研究院标定合格,符合《中华人民共和国药典》(2015年版)、《生物制品国家标准物质制备和检定规程》、《人用重组人DNA蛋白制品总论》的要求。结论建立的质控方法及质量标准符合理化对照品的相关规定,具有安全、有效、质量可控的特点,rh GM-CSF原液工作对照品可用于检验的比较和判断。
2019年06期 v.29 387-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 605K]
- 余应嘉;叶淑芳;陈庆状;梁美芳;欧阳勇;
目的分析近3年某院抗感染临床药师参与抗感染用药会诊病例的特点,探讨临床药师如何更有效地参与临床会诊工作。方法对2016～2018年该院抗感染临床药师参与的147例会诊病例进行回顾性分析,包括患者基本情况、会诊科室分布、会诊目的、感染部位及病原菌检出分布、会诊意见及采纳情况、患者病情转归等。结果临床药师参与的147例抗感染用药会诊涉及17个科室,其中重症医学科、肿瘤科会诊次数最多,各占9.05%;会诊患者中60岁以上人群占1.23%;感染部位以肺部感染为主,占4.01%;检出病原菌前3位分别是大肠埃希菌(27.17%)、肺炎克雷伯菌(21.74%)和绿假单胞菌(18.48%);会诊目的以制定多重耐药菌治疗方案为主,占比37.41%;会诊意见采纳率占96.60%,治愈和好转率占60.61%。结论临床药师参与抗感染用药临床会诊已成为临床药物治疗中的重要组成部分,会诊工作普遍被临床医生认可,但仍需不断学习,更新知识,提高会诊质量。
2019年06期 v.29 391-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 蓝雪容;古润玲;欧伟红;
目的分析某医院妇产科门诊超说明书用药情况,为临床用药提供参考。方法随机抽查该院2018年7～12月妇产科门诊的处方18 000张,遴选出不符合药品说明书规定用药的处方,对相关用药情况进行统计和分析。结果抽查的处方中,有1 889张处方(占10.49%)存在超说明书用药,涉及药品18种。其中,超用法用量的占56.72%,超人群用药的占26.52%,超适应证用药的占16.76%。结论该院妇产科门诊处方存在超说明书用药现象,还需加强监控和干预。
2019年06期 v.29 395-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 岑菡婧;欧阳珊;吴玮哲;莫小兰;杨彤;祁俊华;何艳玲;
目的总结临床药师参与儿童真菌病例会诊的经验,探讨临床药师在儿童抗真菌治疗中的工作切入点。方法通过分析29例药师会诊儿童真菌感染病例,对患者性别、年龄、会诊科室,基础疾病,可疑感染部位,真菌病原学检查结果、会诊意见及采纳情况、治疗效果等进行统计分析。结果 29例患儿中1岁以内的婴幼儿为15例占51.72%;主要会诊科室为外科占总病例数的48.28%。29例病例中真菌培养阳性的共25例,其中霉菌4株(16.00%),念珠菌21株(84.00%)。会诊意见被临床采纳的28例,未被采纳的1例。21例采纳临床药师建议且进行抗真菌治疗的患者中,16例有效,占76.19%。结论临床药师参与儿童真菌治疗,能帮助临床医生制订更佳的真菌治疗方案,为患儿提供更好的用药安全保障。
2019年06期 v.29 398-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 毕健成;江志羔;杨潜照;马文学;
目的研究唑吡坦联合左旋氨氯地平对睡眠障碍高血压病患者心血管自主神经功能及血压形态的影响。方法利用动态血压监测和阿森斯失眠量表筛选出伴有睡眠障碍的非杓型高血压患者,随机分为联合治疗组和对照组。其中联合治疗组予左旋氨氯地平+唑吡坦,对照组予左旋氨氯地平+安慰剂处理,4周后复查动态血压、阿森斯失眠量表(AIS)评分及标准心血管自主神经功能测试(SCAFT)。结果经4周治疗,联合治疗组平均收缩压、AIS评分以及SCAFT评分均低于对照组;SCAFT评分与AIS评分成正相关,r值为0.372(P<0.05)。结论对于合并睡眠障碍的高血压患者,左旋氨氯地平联合唑吡坦能有效降低平均收缩压,将非杓型血压纠正为杓型血压,改善血压形态,其机制可能与改善睡眠障碍,改善心血管自主神经功能有关。
2019年06期 v.29 402-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 何佩华;徐伏莲;阮淑芳;许艳;朱锦烨;刘其贵;温预关;
目的探讨依托微信平台构建社区抑郁症患者的用药教育模式。方法将入组的117例社区抑郁症患者随机分为对照组57例和研究组60例。对照组给予传统院外用药教育服务,如被动电话咨询或窗口咨询。研究组除传统院外用药教育外,还实施微信平台管理。干预时间为6个月。比较两组患者干预前后的服药依从性、副反应量表评分、合理用药知晓度、再入院率及患者满意度等5个考察指标的差异。结果对照组干预前后各项考察指标差异无统计学意义(P>0.05)。研究组干预后的服药依从性、合理用药知晓度和满意度较干预前明显提高,副反应量表评分降低(P<0.05)。结论基于微信平台的用药教育模式能为社区抑郁症患者提供及时、方便、有效、专业的药学服务,值得推广应用。
2019年06期 v.29 406-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 黎钻弟;朱永坤;曾柳婷;
目的探讨氨氯地平联合吲达帕胺对老年高血压合并冠心病患者炎症因子水平的影响。方法选择2016年6月～2018年6月某院收治的老年高血压合并冠心病患者80例,将其按随机对照原则分为两组,每组各40例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上给予吲达帕胺治疗。比较两组患者临床疗效、心率、血压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平及不良反应情况。结果观察组总有效率(90.79%)高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组患者心率、血压、hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合吲达帕胺治疗老年高血压合并冠心病,能有效改善患者心率、血压,降低炎性因子水平,临床疗效显著,值得临床推广。
2019年06期 v.29 410-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 朱健恩;王志鹏;魏理;
目的探讨药学服务对稳定期COPD患者用药依从性和肺功能的影响,为后续建立慢病管理药学服务模式提供可行的方法和依据。方法选取某院药物咨询室2016年4月～2017年4月期间40例稳定期COPD患者,随机分成对照组和观察组,其中观察组予以药学服务干预,对照组不作干预。半年内每月定期进行药学随访。结果观察组对COPD认知程度的良好性优于对照组,组间比较P(0.004)<0.05;用药依从性方面,观察组较干预前有显著提高P(0.031)<0.05,对照组干预前后无显著改变P(0.744)>0.05;肺功能方面,观察组干预前后肺功能无显著差异,FEV1%前后比较P(0.223)>0.05,FEV1/FVC%前后比较P(0.110)>0.05,优于对照组。结论药学服务能有效增进稳定期COPD患者对疾病治疗与预防的了解,提高患者的用药依从性,促进合理用药,延缓肺功能减退。
2019年06期 v.29 413-415+426页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 张嘉群;曾玉婷;周本杰;
目的探讨PDCA循环管理法在曲妥珠单抗使用管理中的应用效果。方法选取某院2015年9～12月未实施PDCA循环管理法时使用曲妥珠单抗的341例患者作为对照组,2016年1～4月实施PDCA循环管理后使用曲妥珠单抗的309例患者作为观察组,采取回顾性分析,对比实施PDCA循环管理法前后曲妥珠单抗的用药风险。结果对照组中使用曲妥珠单抗的用药风险发生率为2.05%,而观察组的用药风险发生率为0%(P<0.05)。结论 PDCA循环管理法有效降低曲妥珠单抗的用药风险发生率,规范了曲妥珠单抗的使用,确保了患者的用药安全。
2019年06期 v.29 416-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 李朝霞;曾珊;吴会霞;朱丽花;任洁;周毅;
目的评价沙利度胺治疗强直性脊柱炎的安全性。方法分别检索VIP、CNKI、CBM、Wanfang、PubMed及EMbase数据库收集沙利度胺治疗强直性脊柱炎的随机对照试验(RCT)的文献,语种不限,由两名研究者对文献进行质量评价及数据提取,采用STATA软件对数据进行Meta分析。结果本研究共纳入12项RCT,纳入患者共1110名。Meta分析结果显示沙利度胺治疗强直性脊柱炎较对照药物的严重不良反应增多[OR=4.34,95%CI(1.66,11.35),P=0.003],差异有统计学意义,主要为周围神经炎所致,此外,疲倦、嗜睡及口干等不良反应较对照组增加,而皮疹、胃肠道不适、肝功能异常等与对照组相当,未见肾功能受损的相关报道。结论沙利度胺治疗强直性脊柱炎安全性尚可,然而需大规模、多中心及大样本的高质量RCT进一步验证。
2019年06期 v.29 420-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K] - 刘志雄;田玥;朱方;李燕;
目的探究复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的长期疗效。方法将2013年2月～2014年2月于某院接受治疗的慢性乙肝肝纤维化的129例患者随机分为联合组(65例)和对照组(64例)。联合组给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片,对照组单用恩替卡韦。观察两组患者功能指标、肝纤维化情况、乙型肝炎病毒(HBV) DNA定量以及不良反应。结果治疗3年后,两组谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)均明显低于治疗前(P<0.05),两组白蛋白(ALB)治疗2年和3年后均显著高于治疗前(P<0.05);两组患者肝纤维化指标均较治疗前明显下降(P<0. 05);治疗3年后联合组的C反应蛋白(CRP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PIIINP)、透明质酸酶(HA)明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3年联合组的门静脉主干内径(cm)、门静脉血流量(m L·min-1)明显小于对照组(P<0.05),门静脉平均血流速度(cm·s-1)明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组以及对照组治疗后均未出现乙肝表面抗原(HBs Ag)阴转,血清学转换率联合组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组HBV DNA定量检测达到正常水平的占比发生率与对照组相似,差异无统计学意义(P>0. 05)。两组不良反应发生率无显著差异,无严重不良反应。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能够有效地降低患者的血清肝纤维化指标,长期疗效较为显著。
2019年06期 v.29 427-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]