- 何广铭;罗文安;彭致铖;魏梅;孙冬梅;
目的考察麻杏石甘汤中石膏和麻黄的最佳煎煮方式。方法建立超高效液相色谱法(UPLC法)同时测定麻杏石甘汤中麻黄碱、伪麻黄碱、苦杏仁苷、甘草苷、甘草素以及甘草酸等6种成分的含量,同时采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS法),测定不同煎煮方式麻杏石甘汤中微量元素的含量。结果麻黄先煎、麻黄与石膏同时先煎及合煎45 min均有利于麻黄碱和伪麻黄碱的溶出,而石膏先煎、麻黄与石膏同时先煎均有利于麻杏石甘汤中微量元素的溶出。结论麻黄与石膏共同先煎是麻杏石甘汤中石膏与麻黄的最佳煎煮方式。
2019年05期 v.29 305-308+317页 [查看摘要][在线阅读][下载 649K] - 沈小钟;李淑娴;崔穗旭;郑晓娜;吴良发;
目的建立肾康宁胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采用HPLC-ELSD法,色谱柱为Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-水(35∶65)为流动相;流速1.0 m L·min~(-1);柱温30℃;漂移管温度105℃;气体流速2.5 L·min~(-1)。结果黄芪甲苷在0.398～11.88μg范围内呈良好的对数线性关系(r=0.999 9),平均回收率(n=6)为96.3%。结论该定量方法准确可靠,重现性好,可用于肾康宁胶囊的质量控制。
2019年05期 v.29 309-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K] - 杨周;黄海潮;周捷;王如意;
目的建立珍珠粉中的多种重金属元素的一次分析的试验方法。方法采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES法),测定珍珠粉中Cu、Hg、Pb、Zn、Fe、Cr、Ni、Cd、Ba、As、Mn金属元素的含量。结果在检测的样品中发现Mn、Fe、Ba的含量较高,分别为571.99,170.67,37.08μg·g~(-1)(n=3)。结论 ICP-OES可以快速准备测定珍珠粉的多种金属元素;试验结果可为珍珠粉的质量标准制定提供参考。
2019年05期 v.29 312-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 张婷婷;
目的建立离子色谱法测定灭菌注射用水中硝酸根的含量。方法采用Ion Pac~(TM)AS11-HC色谱柱(4 mm×250 mm)和Ion Pac~(TM)AG11-HC保护柱(4 mm×50 mm),以30 mmol·L~(-1)的氢氧化钠溶液为淋洗液,等度洗脱,流速为1.0 m L·min~(-1),进样量500μL; AERS 500(4 mm)抑制器,抑制器电流75 m A;以电导检测器检测,硝酸根(NO_3~-)的含量按峰面积以外标法计算。结果硝酸根(NO_3~-)的线性范围为0.04～0.2 mg·L~(-1)(r~2=0.999 1);回收率为97.4%～106.4%(n=6)。结论本方法灵敏度高,前处理简单,精密度与重复性良好,可用于灭菌注射用水的质量控制。
2019年05期 v.29 315-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 377K] - 谢思敏;侯惠婵;顾利红;蓝永锋;
目的采用薄层色谱法,以白麻苷为指标成分,对罗布麻叶及其混淆品大花罗布麻叶进行鉴别。方法在现行中国药典2015年版罗布麻叶的薄层鉴别方法基础上进行了改进。结果以白麻苷为指标成分,可以有效的区分罗布麻叶及其混淆品大花罗布麻叶。结论修订后的方法操作简单、快捷,能有效的区别罗布麻叶及其混淆品大花罗布麻叶,提高检验结果的准确性。
2019年05期 v.29 318-320+343页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
- 巴雪;刘烨妹;
目的探究丁苯酞在急性脑梗死患者中的疗效与安全性。方法选取2017年5月～2018年6月于某院治疗的急性脑梗死患者100例,按治疗方法将患者分为对照组和试验组,每组各50例。对照组患者给予常规治疗,试验组在给予常规治疗基础上口服丁苯酞0.2 g·d~(-1)。结果分析比较两组患者治疗后的临床疗效,试验组的总有效率明显优于对照组,比对照组高20%;分析比较两组患者治疗前后的NIHSS评分,治疗后试验组的降低程度明显优于对照组;分析比较两组患者治疗前后的Barthel指数评分,治疗后试验组的提高程度明显优于对照组;且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。对丁苯酞在急性脑梗死患者治疗中的安全性分析,两组患者的各项身体指标均在正常范围之内。在临床治疗过程中,试验组和对照组均出现了极少数的不良反应情况,经对症治疗,情况已有所好转,且患者发生不良反应的情况在正常范围之内。结论丁苯酞可以治疗急性脑梗死患者的神经功能以及各种临床症状得到明显改善,并且具有良好的用药安全性,建议在临床治疗过程中广泛使用。
2019年05期 v.29 321-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 梁瑶;何楝楝;陈凤玲;卢锐敏;
目的系统评价亚甲蓝局部注射减轻肛肠疾病术后疼痛的效果。方法通过Pubmed、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库检索亚甲蓝局部注射治疗肛肠疾病术后疼痛的患者1 414例,共纳入11项RCT,并进行文献质量评价和资料提取,采用Rev Man 5.3版进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能降低术后6 h(MD=-2.30,95%CI:-5.69～-1.90)、12 h(MD=-2.47,95%CI:-3.00～-1.94)、1 d(MD=-1.92,95%CI:-2.89～-0.94)、2 d(MD=-2.67,95%CI:-3.92～-1.41)、3 d(MD=-1.99,95%CI:-3.12～-0.87)、5 d(MD=-1.34,95%CI:-2.37～-0.31)、7 d(MD=-1.46,95%CI:-1.83～-1.08)的VAS评分。同时,与对照组比较,亚甲蓝还可降低术后并发症的发生率(RR=0.36,95%CI:0.20～0.66)。结论亚甲蓝可减轻肛肠疾病术后患者的疼痛,降低并发症发病率,但仍需开展更多高质量的临床研究,进一步探讨其临床应用价值。
2019年05期 v.29 325-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 2520K] - 赵梁艳;李敏;孟魏;徐骅;
目的分析某院住院患者细菌感染标本病原菌的种类及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用DL-96细菌测定系统进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.6软件对2015～2017年住院患者分离的2 981株非重复菌株进行数据分析。结果 2 981株标本主要主要由痰液(56.36%)、尿液(31.49%)、分泌物(7.47%)组成。其中革兰阴性杆菌2 581株(86.58%),以铜绿假单胞菌719株(24.12%)居首位;革兰阳性球菌324株(10.87%),以金黄色葡萄球菌142(4.76%)居首位。革兰阴性杆菌整体耐药水平较高,以鲍曼不动杆菌耐药最为严重。大肠埃希菌和奇异变形杆菌对碳青霉烯类药物仍高度敏感,耐药率低于5%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为35.33%、58.63%,两者对多黏菌素B高度敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的检出率分别为50.22%、38.41%、23.40%,对碳青霉烯类药物耐药率均低于5%。革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁高度敏感,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌株。结论该院下呼吸道感染、泌尿系感染标本较多,铜绿假单胞菌的分离率较高,总体耐药形势比较严峻,应加强细菌耐药监测,用监测结果指导临床合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药性的产生。
2019年05期 v.29 331-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 洪晓丹;刘莎莎;余文惠;杨伟杰;
目的系统评价尿毒清颗粒联用前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效,为临床用药提供依据。方法计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library等数据库的相关文献,根据Jadad量表评价纳入文献的质量。提取数据并用RevM an5.3和TSA 0.9.5.10 Beta软件进行分析。结果纳入5篇随机对照试验(RCT),共计428例患者。试验组的SCr [MD=-72.64,95%CI(-88.96,-56.32),P<0.000 01]、Ccr [MD=6.29,95%CI(3.36,9.22),P<0.000 1]以及临床疗效评价[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P<0.000 01]与对照组相比具有统计学意义;不良反应率两组差异无统计学意义;试验序贯分析结果显示累积Z曲线在纳入第4个研究后已越过传统界值线以及TSA界值线。结论尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,能显著降低患者的SCr和增加患者的Ccr。
2019年05期 v.29 336-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] - 谢奕丹;吴晓玲;关敏婷;冼冬妍;张敏;戴勇;陈双妹;
目的探讨哌拉西林钠舒巴坦钠(简称"哌舒")是否根据肌酐清除率(Ccr)调整剂量对慢性肾功能不全患者的影响。方法收集某院2015～2018年符合纳入和排除标准的慢性肾功能不全患者137例,根据患者使用哌舒的剂量和用药前的Ccr分成两组:甲组50例,哌舒的日剂量根据患者用药前的Ccr调整,乙组87例,哌舒的日剂量未根据患者用药前的Ccr调整;分别比较两组患者用药3 d后的肾损伤加重率、用药7 d后的肾损伤加重率和抗感染治疗有效率。结果甲组用药3 d后的肾损伤加重率、用药7 d后的肾损伤加重率、抗感染治疗有效率分别为29.03%、35.29%和76.00%,乙组用药3 d后的肾损伤加重率、用药7 d后的肾损伤加重率、抗感染治疗有效率分别为22.39%、22.58%和78.16%,两组患者各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾功能不全患者使用哌舒是否根据Ccr减量,肾损伤加重率和抗感染治疗有效率均没有明显差异。
2019年05期 v.29 340-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 陈旎旎;刘君波;李玉珍;
目的探讨PDCA循环管理模式对提高万古霉素血药浓度监测达标率的影响。方法选取实施PDCA循环模式前进行万古霉素血药浓度监测的76例患者作为常规组,同时选取实施PDCA循环模式后进行万古霉素血药浓度监测的88例患者作为管理组,并比较PDCA管理实施前后万古霉素血药浓度监测达标率。结果 PDCA循环管理模式实施后,万古霉素血药浓度监测谷浓度和峰浓度达标率分别由57.9%(44/76)和52.6%(40/76)升高至79.5%(70/88)和77.3%(68/88)。结论 PDCA循环管理模式的实施,有助于提高万古霉素血药浓度达标率,该管理模式值得在治疗药物血药浓度监测中推广使用。
2019年05期 v.29 344-346+352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K] - 朱江尉;黄碧瑜;潘裕华;劳海燕;
目的探讨辛伐他汀联合环孢素导致横纹肌溶解的相互作用机制。提出联用环孢素时,他汀类药物的选择及剂量调整建议,为临床合理用药提供参考。方法通过药学问诊了解患者病史及用药史,查阅相关文献对案例进行分析。结果患者横纹肌溶解的不良反应为辛伐他汀联合环孢素所致。结论临床上应警惕药物的相互作用,临床药师应对使用他汀类药物治疗的患者所服用的所有药物进行审核,通过剂量调整,加强血清肌酶监测或换用相互作用较小的替代药物评估和妥善管理,促进临床合理用药。
2019年05期 v.29 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 卢志军;杨瑾;
1例42岁男性患者,因泌尿系结核伴高血压入院。入院后给予利福平0.6 g、异烟肼0.3 g,乙胺丁醇0.75 g,吡嗪酰胺1.5 g抗结核及其他对症治疗。D7因皮疹、肝功能异常停用抗结核药物,给予抗过敏、护肝治疗。D13再次予异烟肼、乙胺丁醇抗结核治疗。D18复查肝功能、血常规未见异常后加用利福平治疗,患者服用抗结核药物3 h后出现恶心、呕吐,双上肢见散在出血点。随后突发昏迷,急查血小板5×10~9·L~(-1),考虑为利福平导致的血小板减少并发脑出血,停用利福平,给予输注血小板,糖皮质激素及对症抢救治疗。神经内科会诊拟大量脑出血,考虑脑死亡。D20抢救无效死亡。
2019年05期 v.29 350-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 邱菡;李澎灏;陶正男;
目的通过利用与开发合理用药软件,优化临床药师开展药学服务工作的流程,探索提高临床药师工作效率的模式。方法以2018年1～10月某院神经内科临床药师的工作记录为对象,对比应用软件管理前后实施药物重整、用药教育的患者数,录入重整表平均耗时以及录入信息正确率等指标。结果对比启用软件前,药师录入医嘱重整表及制作出院教育材料时间明显减少,录入信息的正确率明显提高。结论借助软件能提高神经内科临床药师实施药物重整、制作出院教育材料等工作的工作效率,优化后的工作流程让临床药师为患者提供更多优质服务。
2019年05期 v.29 353-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 张丹丹;高丽;黄显章;李超;丁生晨;
隔距兰属植物为附生型兰科植物,分布于亚洲热带及大洋洲地区,在我国则分布于西南诸省,多具有观赏及药用价值。隔距兰属植物因其独特的生境,稀少的资源,未能得到充分的研究。目前对于隔距兰属植物的研究主要集中在组织培养、种质资源的保护及新物种的发现方面,而对其分布、形态特征、栽培、化学成分方面的研究报道较少。本文通过对隔距兰属植物进行文献查阅,了解隔距兰属植物的资源分布与生境、形态特征、栽培、组织培养、化学成分、功效及民间应用,对隔距兰属植物进行系统阐述,为其进一步开发及深入研究提供参考。
2019年05期 v.29 356-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]