- 林晓春;翁立冬;张志勤;李旭桂;郑锦坤;李庆德;
目的制备甘草总黄酮双层缓释口腔贴膜,并对其生物性能进行评价。方法以甘草总黄酮为主药,乙基纤维素(EC)作为空白隔离层,交联羧甲基纤维素钠(CCMC-Na)、海藻酸钠(ALG)、聚乙烯醇(PVA)为载药层膜材料,甘油作为保湿剂,吐温-80作为助溶剂,并采用L_9(3~4)正交试验设计优化载药膜材料配比,以外观性状、体外黏附力、成膜性和溶解性作为贴膜生物性能评价指标,确定载药膜材的最优配比。结果 EC为空白隔离层,载药层中CCMA-Na∶ALG∶PVA=2∶2∶1比例时,制成的载药膜生物性能最佳。结论甘草总黄酮-EC-CCMA-Na-ALG-PVA双层缓释口腔贴膜可作为新型口腔贴膜制剂。
2019年04期 v.29 228-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 姚曦;
目的测定唑来膦酸的有关物质。方法采用苯基键合硅胶为填充剂(Inertsil Ph-3柱,250 mm×4.6 mm,5μm或效能相当的色谱柱);磷酸盐缓冲液(取三乙胺2 m L,加水至800 m L,用磷酸调节p H值至3.0,加水至1 000 m L)-甲醇(20∶1)为流动相;流速为0.8 m L·min~(-1),检测波长为220 nm。测定唑来膦酸原料药中已知杂质(咪唑和咪唑乙酸)和未知杂质。结果唑来膦酸原料药中2种已知杂质和主成分分离度良好,在所考察的浓度范围内线性关系良好,线性相关系数均为0.999 9,n=6。咪唑、咪唑乙酸和唑来膦酸的定量限分别为9.4、13.3和97.6 ng·m L~(-1),咪唑和咪唑乙酸回收率分别为100.32%和99.62%。结论该方法准确、灵敏,可用于唑来膦酸原料药中有关物质的测定。
2019年04期 v.29 231-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 雷玮成;杜宝萍;林晓泉;刘韬;
目的对克唑替尼二线用于晚期非小细胞肺癌进行成本效果分析,为临床合理用药提供参考。方法文献荟萃法获取克唑替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的效果,依照某肿瘤医院的收费标准,建立晚期非小细胞肺癌治疗的成本模型,综合进行成本-效果分析,得出结论。结果克唑替尼组、培美曲塞组、多西他赛组有效率分别是66%、29%及7%,中位无进展生存期分别是7.7,4.2,2.6个月,治疗总成本分别为214 000.8、121 645.7、36 979.96元,C/E分别是3 242.4、4 194.8、5 282.8,以多西他赛组为参照,培美曲塞和克唑替尼组ΔC/ΔE值分别为3 000.3、3 848.4。结论克唑替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌相对化疗组有经济学优势。
2019年04期 v.29 234-236+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 陈健勇;许俏苑;
目的建立分离并同时测定苯磺酸氨氯地平片中消旋体的方法。方法采用高效毛细管电泳法,使用熔融硅胶毛细管柱,5 mmol·L~(-1)磷酸二氢钠-β-环糊精缓冲液,分离电压20 k V,进样电压10 k V,持续5 s,检测波长230 nm,柱温25℃。结果苯磺酸氨氯地平消旋体成功实现基线分离,方法精密度RSD分别为0.72%(左旋)和2.32%(右旋);稳定性RSD分别为0.69%,1.79%;加样回收率为100.62%(RSD 2.90%)和98.93%(RSD 2.56%)。10批苯磺酸氨氯地平片中,左旋氨氯地平的含量在4.32～4.77 mg·g~(-1)之间,占87.33%,右旋氨氯地平的含量在0.64～0.67 mg·g~(-1)之间,占12.67%。结论本研究实现了氨氯地平消旋体的手性拆分和含量测定,方法快速、准确,能够为后续该制剂的质量和有效性评价提供参考。
2019年04期 v.29 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] - 伍良涌;石颖;
目的建立测定氯甲酚有关物质的气相色谱(GC)法。方法以DB-17(30 m×0.32 mm,0.5μm)为色谱柱,柱温125℃,进样口温度210℃,检测温度280℃,载气为氮气,直接进样,用外标法及自身对照法测定氯甲酚的有关物质。结果已知杂质间甲酚浓度(c)在0.981 4～98.14μg·m L~(-1)范围时与峰面积(A)呈良好的线性关系(A=1.221 7c-0.565 3,r=0.999 9),定量限为1.23 ng·m L~(-1),回收率为99.8%(RSD=0.7%,n=3×3);氯甲酚浓度(c)在5.025～100.5μg·m L~(-1)(A=1.147 3c+2.948 7,r=0.999 9)范围时与峰面积(A)呈良好的线性关系,定量限为2.8 ng·m L~(-1)。结论本试验建立的分析方法分离效果好、灵敏、准确,可用于测定氯甲酚的有关物质。
2019年04期 v.29 240-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K] - 黄炜忠;滕云霞;张清民;
目的研究宫炎平对子代雄性大鼠生殖发育的影响。方法选取100只妊娠大鼠,随机分为溶媒对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组共4组。各组妊娠大鼠于妊娠15 d至离乳,每日给予雌性大鼠不同剂量的宫炎平片。子代雄性大鼠出生后正常喂养至出生后第43 d。测定子代雄性大鼠的体重,测量脏器系数,检测精子数、精子活动百分数等指标。结果中剂量组脾脏重量、脾脏系数高于溶媒对照组,存在显著性差异(P<0.05),低剂量组及高剂量组胸腺系数存在显著性差异(P<0.01),其余脏器重量及脏器重量系数统计未见异常;各剂量组雄性大鼠睾丸重、附睾重、睾丸重量系数、附睾重量系数无统计学意义(P>0.05)。检查精子活力及精子畸形情况,各剂量组与溶媒对照组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论宫炎平对子代雄性大鼠生殖发育无毒性影响。
2019年04期 v.29 243-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
- 朱秀清;尚德为;胡晋卿;倪晓佳;王占璋;邓书华;卢浩扬;张明;黄文灿;谢焕山;温预关;
目的蒙特卡洛模拟(MCs)优化中国青少年癫痫患者拉莫三嗪(LTG)的维持给药方案。方法基于已发表的LTG在中国青少年癫痫患者的群体药动学数据,MCs预测其在不同给药方案下稳态血药浓度(C_(ss))及其处于治疗浓度参考范围3.0～15.0μg·m L~(-1)的概率分布。结果 LTG单药治疗、合并丙戊酸、合并酶诱导剂、合并丙戊酸+酶诱导剂情况下,给药方案分别为5.00 mg·kg~(-1)qd或2.50 mg·kg~(-1)bid、2.50 mg·kg~(-1)qd或1.25 mg·kg~(-1)bid、4.00 mg·kg~(-1)bid、4.00 mg·kg~(-1)qd或2.00 mg·kg~(-1)bid时C_(ss)处于3.0～15.0μg·m L~(-1)的达标概率最大(>90%)。结论 MCs可预测中国青少年癫痫患者LTG的C_(ss)及其处于治疗浓度参考范围的概率,对于维持给药方案优化具有重要参考价值。
2019年04期 v.29 248-250+259页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K] - 岑菡婧;杜为扬;何艳玲;
目的研究儿童万古霉素血药谷浓度的影响因素,为临床应用提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2013年8月1日～2016年11月30日选择万古霉素治疗并监测其血药谷浓度的患者共58例,分析其稳态万古霉素血药谷浓度的分布情况,并采用单因素回归分析和多重线性回归(逐步回归)方法分析胱抑素C、血清肌酐及其他因素与万古霉素血药谷浓度相关性。结果 58例万古霉素血药谷浓度监测结果中,达到目标治疗窗10～20μg·m L~(-1)为19例(32.76%)。单因素分析中可能影响万古霉素浓度的因素有胱抑素C、血清肌酐和是否有先天性心脏病;而多重线性回归分析中,仅保留了胱抑素和先天性心脏病两个因素。结论儿童万古霉素血药谷浓度个体差异大,胱抑素C,血清肌酐及是否先天性心脏病与儿童万古霉素血药谷浓度有明显相关性,如何预测儿童万古霉素谷浓度有待进一步研究。
2019年04期 v.29 251-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 许静;白馨;罗子玲;陈杰;
目的分析临床分离铜绿假单胞菌对各抗菌药物的耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用微量稀释法对2014～2017年某院临床分离的1 966株铜绿假单胞菌药物敏感性进行检测,用卡方检验法进行年间和品种间的差异分析,通过Cox-Staurt趋势检验法通过季度数据检验碳青霉烯的耐药倾向; Pearson相关性分析法,分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药趋势与该类药物使用强度的相关性。结果该院2014～2017年铜绿假单胞菌总检出率11.0%,位居革兰氏阴性菌第二,检出科室以神经外科、呼吸内科、ICU为主。多重耐药铜绿假单胞菌检出率8.5%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率29.1%。药敏试验结果显示铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低(13.5%);对头孢他啶、头孢吡肟耐药率分别由35.1%、31.1%降至为21.1%、19.6%,而哌拉西林/他唑巴坦则表现出较低耐药率(20.7%);但对氟喹诺酮类耐药率偏高,处在30%左右耐药率水平。对碳青霉烯类的耐药率4年间居高不下,呈上升趋势,平均耐药率亚胺培南为33.5%,美罗培南为28.6%,进一步分析与同时用药相关度分别为-9.36%、14.63%。结论该院铜绿假单胞菌耐药问题较严重,应进一步对铜绿假单胞菌高检出率科室进行耐药监测,并加强临床抗菌药物应用的管理。
2019年04期 v.29 255-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K] - 范翠琼;杨水源;林冠文;游楚明;童艳丽;刘蕴婷;
目的探讨林可霉素联合利巴韦林治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性。方法选取某院2016年7月～2018月7月的106例小儿肺炎进行研究,根据患儿病情的情况分为联合治疗组和单纯治疗组各53例,单纯治疗组采用利巴韦林治疗,联合治疗组在单纯治疗组的基础上进行林可霉素治疗,治疗1周时间,观察两组患儿的临床疗效、肺功能(FEV1/FVC、PEF和MBC)、炎性指标(IL-2、IL-6)及不良反应。结果联合治疗组的总有效率(96.4%)明显高于单纯治疗组(78.6%),有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的FEV1/FVC、PEF和MBC水平比单纯治疗组明显增高(P<0.05);联合治疗组的IL-2、IL-6水平比单纯治疗组明显降低(P<0.05);两组患儿均无恶心、头疼、口干、嗜睡等药物不良反应。结论林可霉素联合利巴韦林治疗小儿肺炎可以有效改善患儿的肺功能,消除炎性反应,可以用于小儿肺炎的治疗。
2019年04期 v.29 260-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 阮淑芳;吴小玲;
目的调查分析某院老年抑郁症住院患者潜在不适当用药情况,为老年患者合理用药提供参考。方法回顾性分析某院67例2014年1月～2018年5月60岁以上抑郁症患者的药物使用情况,并以中国老年人潜在不适当用药目录(2017年版)为依据,对其潜在不适当用药情况进行评估分析。结果 67例患者平均年龄(69.28±6.61)岁,平均用药(5.15±3.60)种。66例服用第二代抗抑郁药,其中艾司西酞普兰使用率最高。抗抑郁药治疗以单药为主,二联用药多选择米氮平。依据中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版),有61位患者(91.04%)存在PIM,共涉及135例次药物的使用。135例次PIM中,涉及神经系统用药68例次(50.37%),精神药物40例次(29.63%);疾病相关性PIM 19例次(28.36%)。结论老年抑郁症患者PIM发生率高,需加强对其不合理用药情况的评价,以保障老年抑郁症患者的用药安全。
2019年04期 v.29 263-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 朱玉凤;肖昌琼;
目的探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护,使用药物更加安全、有效。方法临床药师参与1例丙戊酸引起中性粒细胞减少的药物治疗过程,分析该患者中性粒细胞减少的可能原因、发生机制、以及对此的预防措施,从药学的思维去思考临床实际问题,为临床用药提供建设性意见,适时进行患者用药教育等药学监护。结果临床药师的用药建议被医生采纳,用药教育被患者接受,药品不良反应也得到及时发现和控制。结论临床药师应重视药物不良反应的预防和治疗,并利用其自身专业优势,以药物可能对血液系统所造成的影响为切入点,结合患者的既往用药史、病情等具体情况作出综合分析,协助医师制订和优化药物治疗方案,保证了用药的安全、有效。
2019年04期 v.29 267-269+277页 [查看摘要][在线阅读][下载 461K] - 雷露雯;林敏婷;邓冲;陈翔;莫迪威;
目的探究品管圈在提高医院药师门诊就诊人数及药学服务质量的作用。方法成立品管圈活动小组,运用品管圈相关的质量管理工具,通过现状把握、原因分析、对策拟定及实施、效果确认等步骤改进药师门诊开展过程中的相关问题,提高就诊人数。结果开展品管圈活动后,发现患者对药师门诊认知度不足、对药师信任度不高以及药师自我宣传不足。通过多渠道加大宣传药师门诊,以及组织药师参与慢病管理培训以提高其沟通技巧及专业水平等措施,2018年上半年孕产妇用药咨询门诊就诊人数提升了219.23%,其中2017年下半年就诊人数为26,2018年上半年为83。结论开展品管圈活动有助于提高医院药师门诊的病人就诊数量,可促进药学服务模式的转型。
2019年04期 v.29 270-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K] - 关昊;刘湘;
目的评价PDCA循环管理干预对促进中药注射剂合理使用的效果。方法采用回顾性分析方法,从河源市中医院HIS中,随机抽取2017年上半年干预前、2017年下半年首轮干预后及2018年上半年第二轮干预后的合格出院病历各300份。结果经过两轮PDCA循环管理后,该院中药注射剂使用合理性显著提高,使用率从干预前的82.76%下降至58.67%、平均用药品种数从干预前的(1.40±0.64)种下降至(1.24±0.53)种、不合理使用率从干预前的45.33%下降至12.00%、中药注射剂费用占住院费用的比例从干预前的10.12%下降至7.99%、中药注射剂费用占药品费用的比例从干预前的28.25%下降至26.01%,差异均有统计学意义(P<0.05); ADR发生率从干预前的2.82%下降至2.27%。结论 PDCA循环管理促进了该院中药注射剂的合理使用,是药学干预管理的一种有效手段。
2019年04期 v.29 274-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]