今日药学

继续教育园地

  • 《今日药学》杂志2019年第3期继续教育试题及答题卡

    <正>为了给广大药学工作者提供更多不断学习提高的机会,经广东省继续医学教育委员会批准,《今日药学》杂志将于2019年继续开设继续教育专版,每一期均有试题,其内容为该期刊登的有关药学领域相关知识。杂志每期设10道题,做对8道以上即为当期合格,授予Ⅱ类学分0.5分,10期答题卡全部合格者授予Ⅱ类学分5分。读者答卷后将答题卡寄至《今日药学》杂志编辑部,请详细注明姓名、工作

    2019年03期 v.29 144页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]

专家共识

论著

  • 4种广东常用清热解毒类中草药抑菌作用的研究

    萧栋;陈瑜珍;莫小路;

    目的研究鸡屎藤、布渣叶、火炭母、扭肚藤提取物的体外抑菌作用,为天然抗菌药物的开发提供试验依据。方法采用70%的乙醇水溶液分别对4种中草药进行超声波提取,以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌为供试细菌,利用K-B纸片琼脂扩散法对4种中草药的提取液进行体外抑菌试验,测定其抑菌活性,并测定其最小抑菌浓度(MIC)。结果 4种中草药对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌都有不同程度的抑制作用,但对大肠杆菌几乎无抑制作用;其中,嫩鸡屎藤、布渣叶、火炭母和扭肚藤对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用,MIC均为0.625 g·m L-1;而火炭母和扭肚藤对绿脓杆菌的抑制作用最强,MIC均为0.625 g·m L-1。结论 4种供试中草药都有不同程度的抑菌作用。

    2019年03期 v.29 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 白木香叶有效成分提取工艺优化研究

    陈建华;梁林源;

    目的利用高效液相色谱(HPLC)法分析白木香叶有效成分提取工艺,确定最佳提取条件,为白木香叶试验研究及工业开发提供依据。方法通过单因素试验分别考察不同提取溶剂(甲醇与乙醇)、不同提取溶剂浓度(70%甲醇与甲醇)、不同提取方式(加热回流提取与超声提取)、不同提取时间(20,30,40 min)及料液比(0.25 g∶25 m L、0.25 g∶50 m L、0.5 g∶25 m L、0.5 g∶50 m L)对白木香叶成分提取效果的影响。结果 HPLC色谱图显示,甲醇提取的主成分峰比乙醇提取的主成分峰的响应值高,且出峰数量多; 70%甲醇与甲醇提取的供试品色谱图出峰数目基本无异;两种提取方式所得供试品色谱图出峰数目基本无异;时间对提取效果的影响不明显,但随着时间的延长,主成分峰的峰面积略有提高;不同提取料液比提取效果无明显差异。结论白木香叶的最佳提取条件确定为,70%甲醇作为提取溶剂、选择超声提取30 min及选择0.25 g∶25 m L的料液比。

    2019年03期 v.29 170-172+185页 [查看摘要][在线阅读][下载 586K]
  • 板蓝根不同养护方式的比较研究

    罗文英;孔箭;刘国伟;吴志坚;刘劲涛;谢锦雄;谢斌;黄玉梅;马恩耀;

    目的以板蓝根有效成分含量、浸出物含量、水分含量、质量损失率以及虫蛀、霉变等变异现象为指标,考察气调养护、气调箱贮藏以及常规养护对板蓝根药材质量的影响。方法通过HPLC法测定(R,S)-告依春含量,采用热浸法测定醇溶性浸出物含量,采用烘干法测定水分,考察3种方法养护6个月后板蓝根的相关指标。结果气调养护后,板蓝根的(R,S)-告依春含量高于常规养护(P<0.05),水分含量和质量损失率均低于常规养护(P<0.05),虫蛀霉变率低于常规养护,浸出物含量与常规养护无显著性差异。而气调养护组的水分含量、浸出物含量与和(R,S)-告依春含量与气调箱组均无显著性差异。结论和常规养护相比,气调养护可以减少板蓝根储藏过程中有效成分和质量的损失,同时防潮,防虫蛀,防霉变。而气调养护与气调箱贮藏的养护效果接近。

    2019年03期 v.29 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
  • 中国汉族人群HLA-B~* 58:01等位基因与别嘌醇引起严重皮肤不良反应关联性的Meta分析

    刘威;黎颖然;张文渊;孙晶晶;李运景;

    目的系统评价中国汉族人群HLA-B*58∶01等位基因与别嘌醇引起严重皮肤不良反应的关联性。方法检索中国知网期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE。检索时间为建库至2017年12月31日。收集所有关于中国汉族人群HLA-B*5801等位基因与别嘌醇引起严重皮肤不良反应相关性的研究。对符合纳入与排除条件的研究结果进行Meta分析,调查分析病例组和对照组HLA-B*58∶01等位基因频率。结果共11篇文献符合纳入与排除标准,共包含病例组314例,对照组831例。Meta分析显示中国汉族人群HLA-B*58∶01等位基因与别嘌醇引起严重皮肤不良反应密切相关(OR=109.52,95%CI:43.54~275.50,P<0.001)。结论中国汉族人群HLA-B*58∶01等位基因与别嘌醇引起严重皮肤不良反应具有统计学关联性。

    2019年03期 v.29 177-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K]
  • 超高效液相色谱法测定注射用甲泼尼龙琥珀酸钠含量的不确定度评定

    杨梅;

    目的建立超高效液相色谱(UPLC)法测定注射用甲泼尼龙琥珀酸钠含量的不确定度评价方法。方法采用UPLC测定注射用甲泼尼龙琥珀酸钠含量,根据检验过程,分析影响不确定度因素的来源,对各个不确定度因素进行评定,得出扩展不确定度,对含量测定结果进行风险评估。结果本试验合成标准不确定度为0.36%,扩展不确定度为0.7%,含量测定结果报告为(100.2±0.7)%,k=2。结论该方法适用于UPLC内标法测定注射用甲泼尼龙琥珀酸钠含量的不确定度。

    2019年03期 v.29 182-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 近红外光谱法快速筛查维D_2磷酸氢钙片

    韩莹;曾文珊;欧淑芬;刘红果;阮玮婷;

    目的建立维D_2磷酸氢钙片一厂一品一规近红外快速定性分析方法,用于该厂家的产品在流通环节的质量追溯及监测。方法以聚类分析方法选取建模样本,选取10 500~7 500 cm~(-1)、6 900~5 600 cm~(-1)及5 000~4 200 cm~(-1)谱段,光谱预处理方法为矢量归一化加二阶导数(17点平滑),采用近红外一致性检验方法建立单一厂家模型。结果模型最大CI限度为6,预测7批同厂家样品通过模型,预测6批同厂家样品(但不同片重)、18批其他厂家样品以及3批相似品种,结果为不通过,按照样品实际情况,识别正确率为100%。结论利用近红外光谱法按厂家建立维D_2磷酸氢钙片一厂一品一规近红外快速筛查模型,具有较好的专属性和耐用性,可在现场快速筛查产品质量,监控产品质量的一致性。

    2019年03期 v.29 186-188+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K]

临床药学

  • 奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年性胃癌的临床效果分析

    范翠琼;童艳丽;曾泗宇;杨水源;

    目的研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年性胃癌的临床效果。方法选取在某院接受治疗的老年性胃癌患者68例,根据患者的入院顺序,将患者平均分为2组,对照组患者34例,其接受奥沙利铂+叶亚酸钙+氟尿嘧啶治疗,观察组患者34例,其接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗。结果经过治疗后,观察组患者有2例为完全缓解、15例为部分缓解,治疗有效率为50.00%,对照组患者的治疗有效率为35.29%,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性胃癌患者接受奥沙利铂联合卡培他滨,能够促进患者病情的好转,不良反应少,值得推广应用。

    2019年03期 v.29 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 蒙特卡罗模拟优化CRRT脓毒症患者的美罗培南给药方案

    张晨;滕文兵;刘香芳;倪穗琴;

    目的应用蒙特卡罗模拟(MCS)优化美罗培南在连续肾脏替代治疗(CRRT)患者中抗感染的给药方案。方法通过文献检索美罗培南的PK/PD参数,应用Crystal Ball软件模拟在不同CRRT治疗剂量下,不同给药方案的美罗培南治疗铜绿假单胞菌感染的达标率,总结最佳给药方案。结果美罗培南的清除率在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)较连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)清除率大,随着CRRT治疗剂量的增加,美罗培南的清除增加。设定铜绿假单胞菌最小抑菌浓度(MIC)为2 mg·L~(-1)时,所列CRRT治疗方案及美罗培南治疗方案的f%T>4×MIC均能达到40%以上;日总剂量相同时,500 mg q6h的给药方案药效学指标优于1 000 mg q12h;首剂加倍给药方案的f%T>4×MIC均有升高,但由于各方案均能达到40%,并未能显示首剂加倍的优势。当MIC为4 mg·L~(-1)时,大部分治疗方案的f%T>4×MIC可达到40%以上,但CRRT治疗剂量为35 m L·kg~(-1)·h~(-1),美罗培南日总剂量为2 g达不到药效学指标。结论美罗培南在行CRRT脓毒症患者中,若治疗敏感的铜绿假单胞菌,推荐500 mg q6h的给药方案,若为中介,需加大给药剂量及频次,日总剂量为2 g不能达到药效学指标;负荷剂量未见明显优势,对于中介及耐药菌,建议进行治疗药物监测来达到给药的个体化。

    2019年03期 v.29 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 脑蛋白水解物联合纳洛酮对新生儿低血糖脑损伤中血清NSE及S100B蛋白的影响

    任菁;刘远锋;

    目的探讨脑蛋白水解物联合纳洛酮治疗新生儿低血糖脑损伤的效果及对血清神经特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白的影响。方法选取2015年2月~2017年5月收治的新生儿低血糖脑损伤患儿102例,并根据数字表法随机分为观察组及对照组,每组51例,两组患儿均给予纳洛酮治疗,观察组在基础上加用脑蛋白水解物治疗,观察两组的临床效果。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清NSE及S100B蛋白水平,并进行对比分析。结果观察组总有效率(94.12%)明显高于对照组(78.43%),且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿意识、反射、肌张力恢复时间及住院时间明显少于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗7 d后血清NSE及S100B蛋白水平均明显低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3 d、7 d血清NSE及S100B蛋白水平均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑蛋白水解物联合纳洛酮治疗新生儿低血糖脑损伤效果显著,能明显改善临床症状,并能降低NSE及S100B蛋白的水平。

    2019年03期 v.29 196-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 肺力咳合剂联合氨茶碱对哮喘患儿血清炎症因子及肺功能的影响

    高树丽;

    目的分析肺力咳合剂联合氨茶碱对哮喘患儿血清炎症因子及肺功能的影响。方法将2015年8月~2017年8月某院收治的98例哮喘患儿纳入研究,以随机数字表法分为两组,对照组与观察组各49例。对照组给予氨茶碱针剂治疗,观察组联合肺力咳合剂与氨茶碱治疗。对比两组患者临床疗效、血清炎症因子水平及肺功能情况。结果观察组临床治疗总有效率(95.92%)较对照组(81.63%)高,治疗后TNF-α[(7.34±1.85) ng·m L~(-1)]、IL-6[(43.55±17.87) ng·L~(-1)]水平均对比对照组[(14.32±2.14) ng·m L~(-1)、(95.19±18.26) ng·L~(-1)]低,而治疗后FEV1[(2.31±0.24) L]、PEF[(1.74±0.22) L·s~(-1)]指标均较对照组[(4.41±0.58) L、(3.68±0.61) L·s~(-1)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺力咳合剂与氨茶碱联合用于儿童哮喘中可有效提升患儿临床疗效,降低炎症反应,改善肺功能。

    2019年03期 v.29 199-200+204页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 某院日间化疗中心PIVAS抗肿瘤药物不合理医嘱分析

    许依宁;余凤姿;曾晓华;王琳环;刘韬;

    目的减少抗肿瘤药物不合理医嘱发生率,促进临床安全合理用药。方法对某院日间化疗中心PIVAS 2016年1月~2017年12月干预的333例抗肿瘤药物不合理医嘱进行回顾性分析。结果该院日间化疗中心PIVAS抗肿瘤药物不合理医嘱类型有溶媒用量不当(31%)、给药浓度不当(29%)、溶媒品种选择不当(13%)、给药途径不当(12%)、医嘱录入错误(11%)和其他(4%);药师干预成功率达到95%。结论药师干预可提高抗肿瘤药物的安全合理用药,减少不合理医嘱。

    2019年03期 v.29 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
  • 某院2015~2017年中药注射液不良反应报告分析

    骆楚君;邓燕芳;余应嘉;梁美芳;

    目的分析某院中药注射液不良反应(ADR)发生的特点及规律,从而促进临床安全合理用药。方法收集某院2015~2017年上报的118例中药注射液ADR,采用回顾性分析方法进行分类统计及分析。结果 118例中药注射液ADR报告中,男性患者较多,占56.78%;患者平均年龄(40.39±19.50)岁;引起ADR的药物中67.80%为理血类中药;不良反应的临床表现主要为皮肤及其附件损害,其次为全身性损害。结论应加强中药注射液ADR监控,提高临床医师、药师对中药注射液不良反应的认识,从而保障患者用药安全。

    2019年03期 v.29 205-207+211页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 门诊心血管疾病患者SOAP药历建立与应用

    钟运香;尹霖;卢锐辉;郑映璇;赖佩莹;苏剑华;何碧娟;

    目的探讨SOAP门诊药历在促进门诊患者安全合理用药及其在提高药学服务质量中的作用。方法选取近年在东莞市第五人民医院心内科多次住院的患者,采用SOAP模式建立门诊药历,结合其在药学监护中的实际应用情况,总结并分析其在促进门诊患者安全合理用药中的作用。结果通过对患者建立SOAP门诊药历,进行用药跟踪随访,药师能更好地将理论知识应用于临床,培养临床思维,能及时发现用药问题及潜在的不良反应,促进患者安全合理用药。结论 SOAP模式门诊药历能促进门诊患者安全合理用药,在提高门诊药师药学服务质量中有良好的应用前景。

    2019年03期 v.29 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]

药学进展

  • 利奈唑胺应用于神经外科术后颅内感染研究进展

    吴鑫舜;陈孝;

    神经外科术后颅内感染是神经外科领域严重的并发症之一,与围手术期死亡率直接相关,严重影响患者的预后。利奈唑胺可以覆盖神经外科术后颅内感染常见致病菌,能透过血脑屏障,在治疗神经外科术后颅内感染中有较好的临床疗效。本文综述了利奈唑胺用于神经外科术后颅内感染的研究进展,重点对神经外科术后颅内感染病原学特点,利奈唑胺的作用机制及药代动力学特点、不良反应、及在特殊人群中的应用等方面进行综述,为利奈唑胺在神经外科术后颅内感染的合理应用提供参考。

    2019年03期 v.29 212-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]