今日药学

专家共识

  • 广东省抗骨质疏松药物超药品说明书用法专家共识

    <正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1]。2001年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)将其定义为以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病,提示骨量降低是骨质疏松性骨折的主要危险因素,但还存在其他危险因

    2019年02期 v.29 73-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]

论著

  • 应用人原代肝细胞研究银杏内酯A对CYP450 mRNA表达的影响

    莫承科;谢燕如;陈怡禄;黄民;和凡;

    目的应用人原代肝细胞建立药物对6种CYP450 mRNA表达的体外诱导方法,并用于银杏内酯A的评价。方法设空白组、阳性对照组及实验组分别与人原代肝细胞孵育,应用q PCR技术定量分析CYP450 mRNA的表达。结果在阳性对照组中,检测到CYP1A2(3-MC)和CYP3A4(RIF)的mRNA表达量分别为3.20和17.91,银杏内酯A对CYP3A4和CYP2E1的mRNA表达量分别为2. 71和1. 51,均显著高于空白对照组,且有统计学意义(P <0. 05);银杏内酯A对CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6的基因表达无统计学意义(P>0.05)。结论阳性对照组对人原代肝细胞CYP450 mRNA表达的影响与对酶活性行为相一致,该方法适用于评价药物对CYP450酶的诱导作用;银杏内酯A能够诱导CYP3A4和CYP2E1的mRNA表达,提示潜在药物相互作用。

    2019年02期 v.29 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K]
  • GC测定异维A酸中吡啶和乙酸

    唐杨;

    目的建立气相色谱法(GC)测定异维A酸原料药中吡啶和乙酸的方法。方法色谱柱为DB-WAXETR毛细管柱(30 m×0.320 mm,1.00μm),进样口温度220℃,氢火焰离子化检测器温度250℃;载气为氮气,流速2.0 mL·min~(-1),分流比5∶1。直接进样,初始温度为110℃,保持12 min,以50℃·min~(-1)升温至220℃,保持5 min,进样体积为1.0μL。结果吡啶和乙酸的线性范围分别为4.74~94.8μg·mL~(-1)、25.4~508.0μg·mL~(-1),线性方程分别为Y=1.953 2X-0.722 5(r=0.999 5)、Y=2.334X-4.108 9 (r=0.999 6);平均回收率分别为89.69%、84.59%,RSD分别为5.5%、3.3%;检测限分别为1.23,0.84μg·mL~(-1),定量限分别为4.09,2.79μg·mL~(-1)。结论建立的气相色谱法适用于异维A酸原料药中吡啶和乙酸测定。

    2019年02期 v.29 83-85+89页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
  • 五指毛桃药材中补骨脂素、佛手柑内酯与芹菜素的含量测定及质量评价

    罗文英;孔箭;刘国伟;吴志坚;李书渊;刘劲涛;严冬慧;黄玉梅;马恩耀;

    目的旨在测定五指毛桃药材中补骨脂素、佛手柑内酯和芹菜素3种成分含量,以评价不同产地、不同采收期五指毛桃药材的质量差异。方法采用高效液相色谱(HPLC)法,对17批五指毛桃药材中补骨脂素、佛手柑内酯和芹菜素进行含量测定。色谱条件:Diamonsil ODS C_(18)色谱柱(250 mm×4. 6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液(55∶45,V/V),检测波长为268 nm,流速为1.0 m L·min~(-1),柱温:为30℃。结果不同产地、不同采收期的五指毛桃中3种成分的含量差异较大。其中在广东肇庆10月采收的五指毛桃中补骨脂素最高;在广东梅州大埔县1月采收的五指毛桃中佛手柑内酯含量最高;芹菜素仅在部分地区采收的五指毛桃中检测到。结论补骨脂素可作为五指毛桃药材质量评价的主要指标成分,佛手柑内酯可作为次要指标成分。本研究综合评价了广东和广西多个地区不同采收期的五指毛桃药材的质量差异,为五指毛桃的规范化种植及进一步的深度利用和开发提供依据。

    2019年02期 v.29 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
  • HPLC-ELSD法测定复合葡萄糖酸钠铁/蔗糖注射液中葡萄糖酸含量

    陈树;刘留成;

    目的建立高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)法测定复合葡萄糖酸钠铁/蔗糖注射液中葡萄糖酸含量,以更好地控制高分子胶体注射剂的结构。方法色谱柱:Waters X-Bridge Amide(250 mm×4.6 mm,3.5μm);流动相:30 mmol·L~(-1)乙酸铵-乙腈=20∶80(V/V);流速:0.80 m L·min~(-1);柱温:30℃;蒸发光散射检测器:漂移管温度:105℃;氮气流速:2.5 L·min~(-1)。结果葡萄糖酸在89.99~539.9μg·m L~(-1)浓度范围内呈良好的线性关系,精密度、重复性、稳定性及回收率良好。结论建立的HPLC-ELSD法测定葡萄糖酸的方法稳定、可靠,适用于复合葡萄糖酸钠铁/蔗糖注射液中葡萄糖酸的质量控制。

    2019年02期 v.29 90-92+96页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K]
  • 参芪平喘颗粒提取工艺研究

    冯健英;王洛临;李智勇;徐文杰;陈雪婷;李洁环;莫平莉;卢泳;

    目的优选参芪平喘颗粒最佳提取工艺。方法以毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量为考察指标,通过单因素试验确定煎煮次数、加水量、煎煮时间的3个因素水平;以毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量和固形物得率的综合评分值为指标,按照上述单因素试验优选的因素水平进行正交试验,筛选出参芪平喘颗粒的最佳提取工艺。结果最佳提取工艺为处方药材加10倍量水提取2次,每次1.5 h。结论该提取工艺稳定可行,并能较好的保证制剂质量。

    2019年02期 v.29 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K]
  • HPLC-ELSD法测定心脑苏滴丸中银杏内酯含量

    符永丽;陈柔姬;叶珍珍;廖华卫;崔升淼;

    目的建立高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)法测定心脑苏滴丸中的银杏内酯(白果内酯、银杏内酯A、银杏内酯B和银杏内酯C)的含量。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱(Thermo,Hypersil 250 mm×4.6 mm,5μm),以正丙醇-水(1∶84,V/V)混合液(A)和四氢呋喃(B)为流动相,柱温35℃,流动相流速1 mL·min~(-1),漂移管温度为50℃,气体流量为1.2 L·min~(-1)。结果 HPLC-ELSD法可同时测定的白果内酯、银杏内酯A、银杏内酯B和银杏内酯C,白果内酯在0.0434~0.136 mg·mL~(-1)浓度范围内,银杏内酯A在0.734~1.835 mg·mL~(-1)浓度范围内,银杏内酯B在0.366~0.915 mg·mL~(-1)浓度范围内,银杏内酯C在0.417~1.336 mg·mL~(-1)浓度范围内分别呈良好的线性关系。结论本方法灵敏度高,准确性强,适用于测定心脑苏滴丸中的白果内酯、银杏内酯A、银杏内酯B和银杏内酯C含量。

    2019年02期 v.29 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K]
  • HPLC法测定氨基己酸注射液的含量及有关物质

    张静;丁怡;

    目的建立简便、高效的氨基己酸注射液含量及其有关物质己内酰胺测定方法。方法采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相A为0.05 mol·L~(-1)磷酸二氢钾缓冲溶液(磷酸调节p H至2.0),流动相B为0.05 mol·L~(-1)磷酸二氢钾缓冲溶液(磷酸调节p H至2.0)-乙腈(70∶30,V/V),梯度洗脱,流速1.0 m L·min~(-1),柱温室温,检测波长210 nm。结果氨基己酸与有关物质峰之间以及各杂质峰之间分离度良好。氨基己酸和己内酰胺质量浓度分别在11.14~334.1μg·mL~(-1)、1.060~31.80μg·mL~(-1)范围内线性良好,平均回收率(n=9)分别为99.5%、101.8%,己内酰胺的检测限(S/n=3)及定量限(S/n=10)分别为0.01μg·mL~(-1)及0.03μg·mL~(-1)。结论本法可用于氨基己酸注射液的含量测定及有关物质检测。

    2019年02期 v.29 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 461K]
  • 笔管草质量标准研究

    葛蓉;林锦锋;陈浩桉;

    目的制定笔管草的质量标准,提供其质量控制的依据。方法观察笔管草药材性状和显微鉴别特征,以笔管草对照药材进行笔管草的薄层色谱鉴别。采用高效液相色谱(HPLC)法测定药材中山柰酚的含量。色谱柱为Thermo BETASIL C18;流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(32∶68,V/V);检测波长为365 nm;柱温为30℃;进样量10μL。结果笔管草的性状和显微鉴别特征显著;薄层色谱斑点清晰,分离良好; HPLC法测定笔管草中山柰酚的含量在1.22~381.00μg·m L~(-1)的范围内呈良好的线性关系(Y=40.178 2X+27.948 4,r=0.999 9),测得5批笔管草的山柰酚含量平均值为1.5 mg·g~(-1),加样回收率平均值为94.6%,RSD=3.12%(n=6)。结论所建立的质量标准控制方法简便准确,重现性好,可用于笔管草药材的质量控制。

    2019年02期 v.29 105-107+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]

临床药学

  • 87例注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死病例的用药评价

    黄志恩;李晓莹;李艳秋;刘俊娥;姚晖;

    目的对某院使用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的情况进行调研,对用药合理性和安全性进行评价。方法采用回顾分析方法,收集了2015~2017年该院使用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者共87例,对用药数据进行统计分析,包括患者一般信息、诊断、神经功能缺损评分、用法用量、疗程、联合用药、用药前后肝肾功能指标和不良反应等,同时进行合理性评价。结果丹参多酚酸盐的使用科室主要为心内科(75.13%)和神经内科(12.76%);目前丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死均为超说明书用药; 9.2%病例用药日剂量低于说明书推荐剂量; 79.31%病例给药疗程≤7 d; 64.37%病例在发病1周后启用; 75.86%病例与活血祛瘀类中成药联用; 96.55%病例同时使用多种静脉注射液;使用多集中在预后良好的患者(NIHSS<6分);用药前后患者肝肾安全性未见明显影响。结论该药治疗急性脑梗死为超适应证用药,存在日剂量偏小、疗程不足、联合用药随意的情况,临床应严格把握该药适应证和用法,保障患者用药安全。

    2019年02期 v.29 108-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 布地奈德联合氨溴索治疗COPD伴急性下呼吸道感染的疗效观察

    黎家宏;杨瑾;

    目的探讨布地奈德联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染的临床疗效及其对肺功能和炎性因子的影响。方法选取2016年1月~2017年12月某院收治的283例COPD伴急性下呼吸道感染患者,按随机数字表法分为研究组(n=142)和对照组(n=141),两组均给予常规性治疗,对照组在此基础上给予布地奈德治疗,研究组在对照组基础上给予氨溴索治疗,疗程两周。比较两组治疗前后肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)和血清炎性指标(TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-8)的变化,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的肺功能指标FVC、FEV1和PEF水平较治疗前均显著改善(P<0.05),且研究组改善更为显著(P<0.05);两组的炎性指标TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-8水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且研究组降低更为显著(P<0.05);研究组的临床疗效明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合氨溴索治疗COPD急性下呼吸道感染的疗效显著,可以有效缓解患者的临床症状,改善肺功能,降低炎性反应,且安全性高。

    2019年02期 v.29 113-115+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 1例急性颈内动脉夹层致脑梗死后继发颅内出血的抗栓药物使用分析

    肖昌琼;陈碧;

    目的阐明1例急性颈内动脉夹层致脑梗死后继发颅内出血的抗栓药物使用分析。方法针对患者病情、临床症状、体征以及检验检查结果,查阅最新指南以及相关文献对该例病例进行用药分析,并结合临床进行用药指导。结果本例患者经过静脉溶栓以及血管内介入治疗后继发颅内出血,合并使用抗栓药物治疗并未加重其出血。结论脑梗死后继发出血关键时刻的处理取决于对于患者临床症状的熟悉程度以及患者利益-风险获比的权衡,临床药师需对此进行评估并作出个体化给药方案。

    2019年02期 v.29 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K]
  • 某院重点监控药品管控措施的探索与分析

    黄程;黄际薇;

    目的探索某院重点监控药品的管控模式,促进合理用药。方法采取制定重点监控药品目录和辅助用药合理规范使用指引、临床宣教、实时动态监控、预警、超额全院限量使用专科开放、处方点评、医嘱审核、书面反馈、开会讨论、公示、质控扣罚、替换、淘汰等多种措施进行管控。结果管控后重点监控药品的销售金额从2 098.94万元/半年降至879.43万元/半年,占比从24.5%下降至11.1%,住院患者人均重点监控药品费用从1 695元/人次降至608元/人次;进入药品金额排名前10、前30、前50的重点监控药品品种数由原来的5种、15种、21种分别降至0种、7种、13种。结论该院重点监控药品的管控措施,促进了药品的合理使用。

    2019年02期 v.29 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K]
  • 某院住院患者中药饮片使用情况的调查分析

    梁邦就;植伟文;苏剑欣;陆嫦萍;吕碧君;

    目的通过调查分析某院住院病人中药饮片的使用情况,提高该院中药饮片的合理使用率。方法随机抽取某院2017年1月1日~12月31日住院处方540份(简称医院组)和方剂教材处方540份(简称方剂组),运用SPSS19.0对所有处方进行统计分析。结果医院组中男性患者266例,女性患者271例,18岁以上患者515例,<18岁患者25例;医院组和方剂组中中药饮片主要功效为补虚,分别占23.86%和26.63%,二者具有显著性差异(P<0.01);医院组中药味数主要集中在6~15味,占97.22%,而方剂组中药味数主要集中在1~12味,占90.93%,二者具有显著性差异(P<0.01)。结论通过对医院组和方剂组的处方进行比较,找出该院中药饮片处方中主要存在的差异和问题,帮助医生改正错误的用药习惯,提高该院中药饮片的合理使用率,为患者合理使用中药饮片保驾护航。

    2019年02期 v.29 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 某三甲中医院门诊中药配方颗粒的处方分析

    李建瑜;郭文清;邓志军;刘若轩;李阿荣;吴智松;李丽明;

    目的回顾分析2013~2017年门诊中药配方颗粒处方使用情况,了解其用药结构及合理性,规范中药配方颗粒使用。方法通过医院信息管理系统调取2012~2016年中药配方颗粒处方相关信息,采用Excel 2010统计分析科室、人群的分布、单味中药配方颗粒使用情况,采用SPSS13.0统计分析比较中药配方颗粒与饮片价格。结果门诊中药配方颗粒处方数量逐年递增,其中以中青年患者所占比例较高;脾胃、皮肤和内分泌科等中医传统科室使用中药配方颗粒居多,茯苓、黄芪、白术、党参等健脾化湿药用量最大;从价格来看,配方颗粒总体价格高于中药饮片,均价是饮片的1.39倍。结论中药配方颗粒使用方便,在临床的应用日益广泛,但也存在等效性和价格等突出问题,应对此进行深入研究。

    2019年02期 v.29 127-129+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 345K]
  • 1例PCI术后双联抗血小板治疗致消化道出血的病例分析

    杨晨;

    目的探讨双联抗血小板治疗(DAPT)致消化道出血的机制及抗血栓再治疗的时机与联合质子泵抑制剂方案的选择。方法临床药师为1例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者DAPT致消化道出血病例调整后续药物治疗方案。结果建议继续使用双联抗血小板治疗联合PPIs用药,同时监测患者再出血风险。结论 DAPT致消化道出血事件后,临床药师评估患者消化道再出血风险和血栓风险,提出用药建议,具有重要意义。

    2019年02期 v.29 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 1例念珠菌性肺炎的病例分析

    闵红燕;王菲;秦又发;

    目的对1例念珠性肺炎的病例进行分析,探讨诊断和治疗要点,为临床药师深入参与临床提供切入点。方法对患者进行药学监护,查阅文献资料,从药物、患者两方面分析患者出现的念珠菌感染。结果患者使用氟康唑抗真菌治疗,感染得到有效控制。结论临床药师开展药学监护,可促进临床个体化的使用药物。

    2019年02期 v.29 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 药师参与麻醉科特殊药品规范化管理模式的探讨

    程小桂;叶陈丽;刘江;许夏燕;曹伟灵;

    目的初步探讨建立麻醉科特殊药品规范化管理模式。方法文献研究国内外特殊药品管理的发展现状和研究趋势,实地考察、并以麻醉医生为中心的药学服务需求调查,确定麻醉药房建立的必要性以及工作流程。结果麻醉药房采用科学的管理模式、流程合理、减少工作漏洞,促进临床用药安全、规范、高效,实现麻醉用药全流程的规范化管理。结论麻醉药房的建立,使药师从繁琐的手工录入事务工作中解脱出来,调动药师工作的积极性,释放药师价值,将药师工作重心转移到临床上。特殊药品的"五专"管理得到保证。

    2019年02期 v.29 136-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K]
  • 品管圈在降低PIVAS调配时药液耗损率的应用效果

    梁赢月;何展旺;何燕虹;

    目的降低PIVAS在调配时注射药液的耗损率。方法按照品管圈的十大步骤进行活动,包括主题选定、拟定计划书、现状把握、目标设定等。结果通过品管圈活动,探讨出新型辅助核对模式,规范排药细节,加入处罚制度,使耗损率从3.3支/万袋降到1.28支/万袋。结论品管圈在降低药品耗损率的效果显著,同时提高了员工参与管理的积极性和解决问题的能力,值得推广。

    2019年02期 v.29 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]

  • 《今日药学》杂志简介

    <正>《今日药学》杂志(http://www.jinriyaoxue.com)于1991年创刊,为中国药学会与广东省药学会共同主办的综合性药学学术期刊,拥有国家级和省级最大综合性药学社团专业人才荟萃、会员众多、影响广泛的优势,是广大医药科技工作者进行学术交流、发表学术论文和成果的服务平台。月刊,每月25日出版,大16开,国内外公开发行,国内统一出版物编号CN 44-1650/R,国际标准连续出版物编号ISSN 1674-229X。《今日药学》杂志是综合性药学期刊,栏目涵盖与药学相关的所有领域,主要栏目有:论著、临床药学、药学进展及继续教育园地等。收录药理、药化、药分、药剂及临床药学等中西药药学类相关论文。高质量稿件可组专栏或专刊。

    2019年02期 v.29 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 2376K]
  • 《今日药学》杂志2019年第2期继续教育试题及答题卡

    <正>为了给广大药学工作者提供更多不断学习提高的机会,经广东省继续医学教育委员会批准,《今日药学》杂志将于2019年继续开设继续教育专版,每一期均有试题,其内容为该期刊登的有关药学领域相关知识。杂志每期设10道题,做对8道以上即为当期合格,授予II类学分0.5分,10期答题卡全部合格者授予II类学分5分。读者答卷后将答题卡寄至《今日药学》杂志编辑部,请详细注明姓名、工作

    2019年02期 v.29 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K]
  • 上海医药·上药控股广东有限公司

    <正>企业简介上药控股广东有限公司为广东省大型综合药品流通企业,是上药控股有限公司控股企业,为上药集团在华南地区的医药分销中心。公司主营药品及医疗器械批发、零售、药品研发和第三方医药物流,营销网络遍及广东及全国大部分地区,2016年销售额近70亿元。公司秉承"服务创造价值"的经营理念,竭诚为上、下游客户提供优质的服务。公司目前开展医院院内物流延伸合作单位有中山大学附属第六医院、江门市人民医院、佛山市顺德区新容奇医院、佛山健翔医院、广州新海

    2019年02期 v.29 145页 [查看摘要][在线阅读][下载 3965K]
  • 中国南区领先的医药健康产品和服务提供商 影响力最强·份额最高·品种最全·服务最优

    <正>国药控股广州有限公司是世界500强中央企业中国医药集团、国药控股股份有限公司在中国南区的核心下属企业,成立于1952年,为中国南区最大的药品分销商,及领先的医药供应链服务提供商。公司主营医药分销业务,依托深度覆盖南区的分销及配送网络,为国内外药品、医疗器械、耗材及其他医疗保健

    2019年02期 v.29 146页 [查看摘要][在线阅读][下载 3891K]
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