继续教育园地

  • 《今日药学》杂志2015年第11期继续教育试题及答题卡

    <正>为了给广大药学工作者提供更多不断学习提高的机会,经广东省继续医学教育教育委员会批准,《今日药学》杂志将于2015年继续开设继续教育专版,每一期均有试题,其内容为该期刊登的有关药学领域相关知识。杂志每期设10道题,做对8道以上即为当期合格,授予Ⅱ类学分0.5分,10期答题卡全部合格者授予Ⅱ类学分5分。读者答卷后将答题卡寄至《今日药学》杂志编辑部,请详细注明姓名、工作单位、联系地址和电话。读者如需要参加该项学习,可订阅本刊全年杂志并向编辑部注册,注册

    2015年11期 v.25 744页 [查看摘要][在线阅读][下载 538K]

专家共识

  • 医学护肤品广东专家共识

    孙乐栋;梁文丽;徐月红;

    医学护肤品介于化妆品和药品之间,是一类能修复皮肤屏障功能,辅助治疗皮肤病的护肤品,具有确切的功效和良好的安全性,已在美容皮肤学领域广泛应用。但目前国内医学护肤品使用紊乱,普遍存在过度应用、不合理应用等现象,在给消费者造成经济损失的同时,对皮肤的损害也不容忽视,因此迫切需要规范医学护肤品的应用。本共识旨在对医学护肤品的分类和临床应用范围进行系统总结,加强广大临床医师和求美者对医学护肤品应用的认识,并为临床实践提供指导。

    2015年11期 v.25 745-747+752页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]

论著

  • 他克莫司滴眼液对小鼠结膜干燥综合征的疗效观察

    王海英;姚向超;苏映雪;王延东;吕迅羽;黄楚龙;

    目的探讨他克莫司滴眼液对小鼠结膜干燥综合征的治疗作用。方法选取健康的100只SD大鼠随机分为5组,除空白组外,其他各组小鼠采用免疫学方法建立小鼠结膜干燥综合征模型。空白组和模型组分别滴用空白对照液,3组给药组分别滴用他克莫司滴眼液、环孢素A滴眼液、地塞米松滴眼液。试验第1、4、7天检测各组酚红棉线长度、泪膜破裂时间、24 h饮水量;2周后取小鼠双眼结膜作病理切片观察腺体破坏程度和淋巴细胞浸润程度。结果与空白组比较,模型组与各给药组的酚红棉线长度以及泪膜破裂时间明显缩短(P<0.01),与模型组比较,他克莫司滴眼液组,环孢素A滴眼液组、地塞米松滴眼组酚红棉线长度以及泪膜破裂时间明显延长(P<0.05或P<0.01);组织病理学结果显示:他克莫司滴眼液对穹窿部上皮细胞增生的抑制作用明显强于地塞米松和环孢素A;他克莫司滴眼液对杯状细胞减少的抑制作用亦明显强于地塞米松滴眼液。结论他克莫司滴眼液对结膜干燥综合征有明显的治疗作用,且作用强于环孢素A滴眼液。

    2015年11期 v.25 748-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K]
  • 基于H-E染色和免疫组化技术探讨激素类药物对正常SD大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

    余增才;陈洁君;麦颖琦;吴丽玉;郭秋平;

    目的在GLP实验室条件下通过组织病理学检查和免疫组织化学方法观察连续7 d给予激素类药物后,正常SD大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的变化情况,在本中心建立下丘脑-垂体-肾上腺轴的病理检查方法及糖皮质激素受体在下丘脑-垂体-肾上腺轴的表达检测技术方法。方法选用SD大鼠32只,雌雄各半,将动物分为阴性对照组、激素类药物组。激素类药物组给予地塞米松磷酸钠注射液,阴性对照组给予5%的葡萄糖溶液。给药结束后,取下丘脑、垂体、肾上腺,肉眼观察脏器变化情况,并进行H-E染色,光学显微镜下观察脏器的变化;采用免疫组织化学方法检测糖皮质激素受体在下丘脑-垂体-肾上腺轴表达的情况。结果给予激素类药物组动物出现肾上腺明显偏小;组织病理学表现为肾上腺体积显著减少,各层细胞数量减少,排列紧密,即为肾上腺萎缩;垂体,下丘脑未见明显异常变化;与阴性对照组相比,激素药物组大鼠下丘脑、垂体和肾上腺中糖皮质激素受体的表达增加(P<0.05)。结论本试验研究提示糖皮质激素类药物能够增加正常SD大鼠下丘脑-垂体-肾上腺中糖皮质激素受体的表达并伴有肾上腺萎缩现象。并在本实验室建立了下丘脑-垂体-肾上腺轴的病理组织学检查方法和免疫组织化学方法。

    2015年11期 v.25 753-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K]
  • 气相色谱法同时测定心宝丸中冰片、桂皮醛、麝香酮的含量

    方娆莹;张电光;陈锡炎;吴耀光;

    目的建立气相色谱法同时测定心宝丸中冰片、桂皮醛、麝香酮的含量。方法以改性聚乙二醇为固定相,氮气为载气,FID检测,检测口温度为250℃,柱温为程序升温。结果在该色谱条件下,冰片、桂皮醛和麝香酮3组分的分离度和线性关系良好,平均加样回收率(n=6)分别为99.8%(RSD=1.34),101.4%(RSD=0.87),96.5%(RSD=1.89)。结论本法简便、快速,准确性和重复性好,可用于心宝丸的质量控制。

    2015年11期 v.25 758-760+773页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K]
  • 三种栓塞模型建立及对P2Y12ADP受体拮抗剂适应性评价

    孔焕育;程小荣;刘锐锋;

    目的通过普拉格雷对三种动物栓塞模型的作用,探讨所建立的几种栓塞模型是否适用于P2Y12ADP受体拮抗剂药效学评价。方法 120只小鼠随机分成普拉格雷治疗组和阴性对照组,灌胃给药3 d,末次给药后2 h,尾静脉注射胶原和肾上腺素混合物,计算存活率;216只SD大鼠随机分成普拉格雷治疗组和阴性对照组。灌胃给药3 d,末次给药后2 h,于主动脉包裹浸有50%Fe Cl3溶液的滤纸条诱导血栓形成,计算血栓占含血栓的血管湿重百分比。324只SD大鼠随机分成普拉格雷治疗组、阴性对照组和空白组。灌胃给药3 d,末次给药后2 h,麻醉。分离并结扎冠状总动脉,右心室注射月桂酸钠(1 mg/m L)0.2 m L,2 h后,取心脏做病理切片,观察微冠脉血栓形成情况。结果普拉格雷有效提高肺栓塞小鼠存活率,减少Fe Cl3诱导形成血栓的重量,改善月桂酸钠诱导的冠脉血栓形成情况。结论本研究中所建立的几种栓塞模型简单易得,适用于ADP受体拮抗剂类抗栓药效果的评价。

    2015年11期 v.25 761-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K]
  • 热毒宁注射液对小鼠抗应激功能影响的研究

    梁荣寿;刘和兰;宁海丹;

    目的探讨热毒宁注射液对小鼠抗应激能力的影响。方法实验动物随机分为4组:空白对照组、热毒宁注射液低、中、高剂量组(生药5.05、10.11、20.22 g/kg)。连续给药7 d后观察热毒宁注射液对小鼠负重游泳时间以及常压缺氧、低温和高温环境下存活时间的影响。结果热毒宁注射液中、高剂量能明显延长小鼠负重游泳时间和常压缺氧存活时间以及低温和高温环境下的存活时间。结论热毒宁注射液具有明显的抗应激作用。

    2015年11期 v.25 764-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K]
  • 鹅藻滴鼻剂提取纯化工艺研究

    王美娜;蔡兴;梁权辉;王玮;李苑新;

    目的优化鹅藻滴鼻剂鹅不食草的提取纯化工艺。方法采用紫外分光光度法,单因素试验,以乙醇浓度、料液比、提取时间、提取次数为因素进行L9(34)正交试验,以总黄酮的提取率,纯化提取转移率为考察指标,优选鹅不食草最佳提取纯化工艺技术参数。结果最佳提取工艺条件为以药材14倍量的35%乙醇提取3次,每次1.5 h,总黄酮的提取率为75.93%;提取浓缩液(浓缩液∶药材=1∶1)以70%醇沉,总黄酮的提取转移率为63.07%。结论本提取纯化工艺可操作性强,提取转移率高,适用于鹅藻滴鼻剂的研发。

    2015年11期 v.25 766-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 523K]
  • 罗浮山宫炎平抑菌凝胶的提取制剂工艺研究

    滕云霞;吴青业;曹伟;李婉棉;张曼娜;

    目的罗浮山宫炎平抑菌凝胶提取制剂工艺研究。方法以苦参碱为评价指标,采用高效液相色谱法作为检测方法优化提取工艺。并对凝胶进行抑菌效果和阴道黏膜刺激性检验。结果根据优选工艺制得提取物与凝胶基质制得凝胶,对金葡球菌、大肠杆菌、白色念珠菌抑菌率100%,阴道黏膜刺激指数为2.78。结论罗浮山宫炎平抑菌凝胶抑菌效果良好,阴道刺激性极小,制备工艺简便,具有良好的开发前景。

    2015年11期 v.25 770-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K]
  • HPLC法同时测定苯麻滴鼻液中2组分的含量

    高珊;唐蕾;赵伟国;

    目的采用高效液相色谱法同时测定苯麻滴鼻液中盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明的含量。方法采用Eclipse XDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾水溶液(用85%磷酸溶液调节p H3.0)-三乙胺(52∶48∶0.2)为流动相,流速为1 m L/min,柱温为30℃,检测波长为257 nm。结果盐酸麻黄碱与盐酸苯海拉明的线性范围分别为2.025 8~6.077 4 mg/m L(r=0.999 9)和0.201 4~0.604 2 mg/m L(r=0.999 9),平均回收率分别为99.96%(RSD=0.43%)和100.14%(RSD=0.58%)。结论本研究所建立的含量测定方法操作简便,重复性好,适用于苯麻滴鼻液的质量控制。

    2015年11期 v.25 774-775+778页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]
  • 补肾强筋胶囊中淫羊藿苷的定性定量分析

    邬伟魁;严倩茹;李淑娟;

    目的建立补肾强筋胶囊中淫羊藿苷的定性定量分析方法。方法采用TLC鉴别淫羊藿苷,HPLC法测定其含量。色谱条件:岛津VP-ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(28∶72),流速1.0 m L/min,柱温30℃,检测波长为270nm。结果 TLC的斑点清晰;HPLC中淫羊藿苷在4.088~122.64μg/m L(r=0.999 9)范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为98.46%,RSD为1.3%(n=6)。结论所建标准可用于补肾强筋胶囊的质量控制。

    2015年11期 v.25 776-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 544K]
  • 关于《中国药典》中GC法测定甲醇量的讨论

    杨宝;陈彬;刘佳;

    目的讨论《中国药典》2010年版第三增补本中GC法测定甲醇量检查法中存在的问题。方法分别比较《中国药典》2010年版一部附录ⅨT及第三增补本所载方法进行实验,并对结果进行分析比较。结果《中国药典》2010年版第三增补本所载甲醇量测定方法在实际操作中存在顶空进样平衡时间及分流比设定不合理的问题。结论应延长平衡时间,增大分流比比例,以更好运用于实际检验工作。

    2015年11期 v.25 779-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K]

临床药学

  • 白芍总苷对不同证型类风湿关节炎患者血清MMPs表达的影响

    郑妮;卢慧勤;兰树敏;陈燕;

    目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗不同证型类风湿关节炎的疗效。方法将160例住院及门诊患者辨证分为风寒湿痹型、风湿热痹型、痰瘀凝滞型、肝肾亏损型4个证型。治疗方案为白芍总苷胶囊每次0.6 g,每日3次;甲氨蝶呤片每次10mg,每周1次,口服。连续治疗30 d为1疗程。测定患者血清MMP-1,MMP-3,MMP-8,MMP-13指标,观察临床症状及毒副反应,判定疗效。结果痊愈52例,显效49例,有效35例,无效24例,总有效率85.00%。患者血清MMP-1,MMP-3,MMP-8和MMP-13指标较治疗前均明显降低(P<0.01),风湿热痹型副反应发生率明显低于其余三型(P<0.05)。结论白芍总苷及辨证分型联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果显著,值得推广。

    2015年11期 v.25 781-783页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
  • 某三级甲等中医医院近10年毒性中药使用分析

    邓志军;吴菲;李丽明;刘若轩;吴智松;齐耀群;

    目的了解本院毒性中药的使用情况,探讨其用药规律,为科学有效、合理使用毒性中药提供临床实践依据。方法通过医院HIS医疗信息管理系统,抽取2005~2014年本院使用含毒性中药处方,采用Excel 2010软件对有毒中药用量和含有毒中药的处方进行统计分析,研究临床用药趋势。结果含毒性中药处方中以生半夏的使用量最大,占全部毒性中药使用量的78.09%,其次是生天南星,占16.09%。使用有毒中药的71 898例处方的临床科室中以肿瘤科最多,占75.09%,其后依次为骨科、内分泌科、名中医室、皮肤科、脑病科、血液科,分别占比为9.25%、6.26%、3.07%、3.95%、1.82%、1.96%、0.08%。结论本院毒性中药使用基本合理,建议严格控制其使用剂量使其科学合理,充分有效发挥中医所提倡利用有毒中药"药以治病,因毒为能"的作用。

    2015年11期 v.25 784-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 650K]
  • 小儿止泻口服液治疗病毒性腹泻的临床观察

    刘坚初;吴东亮;邓丽红;朱莉;汪芳;张军;

    目的观察小儿止泻口服液治疗病毒性腹泻患儿的临床疗效。方法将90例腹泻患儿随机按照单盲法分为治疗组60例和对照组30例,2组患者均接受标准的西医基础治疗,治疗组在基础治疗上加用小儿止泻口服液,对照组则加用保济口服液。结果治疗组总有效率(95.0%)明显高于对照组总有效率(86.7%),2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院时间(4.5±1.0)d明显低于对照组平均住院时间(5.6±0.7)d,2组差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论小儿止泻口服液治疗可小儿病毒性腹泻能缩短住院天数,减轻临床症状,疗效确切且安全。

    2015年11期 v.25 787-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
  • 登革热极期并肝损害治疗用药的各因素分析

    林曼;周波;王建;

    目的分析登革热(DF)极期并肝损害治疗用药的各因素。方法选取2014年某病区登革热患者,分析其中处于极期患者的肝损害情况,统计分析肝损程度与疾病治疗各因素的相关性。结果在极期,DF并肝损害发生率80.2%,且住院天数和重症登革热(SD)发生率与未合并肝损害患者相比有显著性差异;SD与典型登革热比较,WBC无显著性差异,ALT差异不明显,但AST差异显著;护肝药物对登革热并肝损害患者治疗效果确定,但与护肝药物品种没有相关性,达到一定治疗效果后,药物使用强度的增加并未加强疗效。结论登革热极期患者要充分考虑肝损,因为肝损程度加重引起住院天数增加,但要预防过度治疗。

    2015年11期 v.25 790-792+797页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K]
  • 广东省“三甲”医院抗菌药物的使用状况

    吴红卫;罗曼茵;

    目的调查广东省"三甲"医院抗菌药物专项整治成效,旨在为卫生行政管理部门提供参考。方法通过广东省抗菌药物临床应用监测网,导出2013年粤东、粤西、粤北及珠三角地区17家三甲医院门诊和住院患者抗菌药物使用数据进行统计分析。结果门诊处方和住院患者的抗菌药物使用率分别为15.63%和49.59%;住院患者抗菌药物使用强度为50.6 DDDs/100人·天;Ⅰ类切口抗菌药预防使用率为51.54%,平均预防用药时间为:1.89 d;住院患者抗菌药物用药时间平均为5.01 d,平均用药品种数为1.52种。结论统计医院抗菌药物的大部分评价参数合理,但仍需强化抗菌药物的管理,以进一步提高临床合理用药水平。

    2015年11期 v.25 793-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 592K]
  • 前列地尔在断指再植中的临床应用研究

    古小玲;古汉南;陈瑶;李木卫;张子清;

    目的探讨前列地尔在断指再植术后预防血管危象的临床疗效。方法收集本院2014-01~2015-03期间60例断指再植术后患者,随机等分为2组,除基础治疗外,实验组使用罂粟碱+前列地尔,对照组使用罂粟碱+肝素,观察术后1周2组管危象发生的情况,毛细血管反应情况,术后1周的完全存活率等指标。结果实验组术后再植指体29例存活良好,1例坏死,存活率96.7%。对照组术后再植指体28例存活良好,2例发生坏死,存活率93.3%。2组之间无显著性差异(P>0.05)。结论前列地尔脂微球制剂能有效地防止断指再植术后血管危象的发生,提高再植指体的成活率。

    2015年11期 v.25 798-799+802页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
  • 阿托伐他汀与克拉霉素相互作用致严重肌毒性的病历分析

    张志豪;孙萍萍;陈杰;

    目的通过本次病例分析,揭示临床使用他汀类药物与克拉霉素合用产生严重肌毒性的相互作用。方法临床药师通过综合分析文献,根据不良反应判断标准等分析,得出阿托伐他汀致四肢肌肉无力、酸软的不良反应的结论,协助医师制定治疗方案并提供药学监护。结果此病例为他汀类与克拉霉素相互作用致严重肌毒性不良反应。立即停用阿托伐他汀、克拉霉素及其他药品,换用普伐他汀继续治疗基础疾病,未再发生相似不良反应。结论临床使用他汀类药物需重视其安全性,特别注意与克拉霉素等其他药物的相互作用,减少严重不良反应的发生。

    2015年11期 v.25 800-802页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
  • 一例高血压合并高尿酸患者的药学监护

    徐象威;李如雅;吕向群;

    目的探讨临床药师在内分泌科开展药学服务的方法和思路。方法对临床药师在内分泌科参与的1例高血压合并高尿酸住院患者的药学监护过程进行分析总结。结果临床药师通过药物相互作用、药物不良反应和患者用药教育等方面,积极配合临床医师,优化药物治疗方案,提高了患者用药依从性,保障患者用药的安全性。结论临床药师参与临床药学实践,可提高患者用药安全性和有效性。

    2015年11期 v.25 803-805页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
  • 某院奥沙利铂不良反应报告分析

    郑瑜;李仰康;朱志伟;郑志伟;

    目的探讨本院奥沙利铂药物不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法收集本院2006-12~2015-06发生奥沙利铂ADR的病例,分别从患者的性别、年龄、原患疾病、联合用药、ADR所累及器官或系统及临床表现、过敏反应、ADR的分级及转归等进行统计、分析。结果 60例ADR中男性35例,女性25例;40岁以上中老年人占68.33%;60例病例均有联合用药;皮肤及其附件损害最为常见,占53.10%;ADR主要以过敏反应为主,有53例,占88.33%。结论临床应根据奥沙利铂ADR发生的特点及规律、药物相互作用、配伍禁忌,做好相应的防治措施,以保证用药安全。

    2015年11期 v.25 806-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 573K]

  • 上海医药

    <正>企业简介广州中山医医药有限公司成立于1998年1月8日,为广东省知名的大型药品流通企业,公司主营药品及医疗器械批发、零售、药品研发和医药物流,营销网络遍及广东及全国大部分地区,年销售额近35亿元。为了适应行业环境变化,争取更大发展空间,2010年10月,由中山大学产业集团与上海医药分销控股公司进行战略合作,上海医药分销控股公司投资控股广州中山医医药有限公司,成为上药集团华南区医药分销中心,为公司的未来发展打下了坚实的基础。公司秉承"服务创造价值"的理念,为上下游客户提供更全面的服务。主营业务广州中山医医药有限公司以医院销售为核心,占公司销售额80%以上;医院客户有600多家,覆盖广州、珠三角、粤北、粤东、粤西等几乎整个广东省;连续多年广东省药品挂网采购可配送品种数量第一,广东省省属医院销售名列前茅。

    2015年11期 v.25 809页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
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