总编寄语

  • 专注才有方向感

    陶剑虹;

    <正>刚刚过去的炎热夏天,社交网络最热的一个词汇就是"冰桶挑战",微软的比尔盖茨,脸书的扎克伯格,苹果的库克,还有许多IT达人或是文娱明星,被一桶桶冰水当头淋下,不惜湿身入镜。这是一场慈善秀,尽管到后来被异化成娱乐和炒作,然而,确实因为这样一场接力,让更多的人了解一种被称为"渐冻人"的罕见疾病,同时也通

    2014年09期 v.24 621页 [查看摘要][在线阅读][下载 773K]

继续教育园地

  • 《今日药学》杂志2014年第9期继续教育试题及答题卡

    <正>为了给广大药学工作者提供更多不断学习提高的机会,经广东省继续医学教育教育委员会批准,《今日药学》杂志将于2014年继续开设继续教育专版,每一期均有试题,其内容为该期刊登的有关药学领域相关知识。杂志每期设10道题,做对8道以上即为当期合格,授予Ⅱ类学分0.5分,10期答题卡全部合格者授予Ⅱ类学分5分。读者答卷后将答题卡寄至《今日药学》杂志编辑部,请详细注明姓名、工作单位、联系地址和电话。读者如需要参加该项学习,可订阅本刊全年杂志并向编辑部注册,注册费40元。学员将全年12期试题做完后于明年1月以挂号信形式将答题卡统一寄回编辑部,经编辑部

    2014年09期 v.24 624页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]

专家共识

  • 风湿免疫疾病(类风湿关节炎)超药品说明书用药专家共识

    <正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以进行性关节破坏为特征的慢性炎症性自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国患病率为0.32%~0.36%。临床主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,可造成关节软骨、骨及关节囊的破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,是造成人群劳动力丧失和致残的主要疾病之一,病情严重者寿命缩短达10~15年。目前研究已证实RA是由于免疫系统活化对关节

    2014年09期 v.24 625-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
  • 风湿免疫疾病(系统性红斑狼疮)超药品说明书用药专家共识

    <正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,我国患病率为30.13~70.41/10万,以20~40 a的育龄女性多见。该病以血清中出现抗核抗体为代表的多种自身抗体及多系统、多器官受累为主要特征,具有极高的异质性,临床表现多样,预后差异较大。目前SLE可通过综合评估疾病活动性及脏器受损情况,制定个体化、合理的治疗方案,可使大多数病人达到病情缓解。临床上治疗SLE的常用药物包括糖皮质激素(简称激素)、免疫抑制剂、丙种球蛋白和生物制剂。目前国内常用的免疫抑制剂主要包括环磷酰胺(CTX)、吗

    2014年09期 v.24 630-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]

论著

  • 银丝草对四氯化碳诱导小鼠急性肝损伤的保护作用

    杨超燕;陶曙红;唐春萍;廖华卫;陈艳芬;

    目的观察银丝草对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法将60只昆明种小鼠随机分成6组:正常对照组、模型组、阳性对照组(联苯双酯滴丸)、银丝草低、中、高剂量组(10 g生药/kg、20 g生药/kg、40 g生药/kg),每组10只。通过皮下注射0.2%CCl4花生油溶液建立小鼠急性肝损伤模型,测定小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的活性及肝组织中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活力;计算肝脏指数并同时对肝组织进行病理学检查。结果银丝草高、中、低剂量组都能不同程度地降低CCl4致小鼠急性肝损伤血清ALT,AST活性,降低肝匀浆中MDA的含量,增强SOD的活力(P<0.05)。通过病理学切片观察,银丝草各剂量组能明显改善肝组织的病理变化。结论银丝草对四氯化碳引起的小鼠急性肝损伤具有显著的保护作用,其作用机制可能与清除体内自由基和抗氧化有关。

    2014年09期 v.24 637-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K]
  • 射干提取物在大鼠体内分布研究

    康愿涛;乔敏;王光函;李国信;尤献民;

    目的研究射干提取物在大鼠体内的组织分布特征。方法射干提取物给大鼠灌药后,以鸢尾黄素为研究指标,采用高效液相色谱法测定其在大鼠心、肝、脾、肺、肾中的含量。结果鸢尾黄素在大鼠体内各部分的分布顺序为:肝>肾>肺>心>脾。结论射干提取物中鸢尾黄素在大鼠体内分布广泛,在肝肾肺组织中药物浓度较高,并且在肺组织中达到平衡后能较长时间保持药物浓度,与射干药材归肺经相符合,提示鸢尾黄素可能是射干用于治疗上呼吸道作用的药效物质之一。

    2014年09期 v.24 641-643+653页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
  • 结直肠癌不同手术方式术后引流液分离阳性率与SSIs的相关性分析

    魏雪;刘韬;潘莹;黄伟强;刘庆;黄红兵;

    目的探讨结直肠癌采用不同手术方式与易感菌株细菌分布的相关性,以及术后手术部位感染(Surgical Site Infections,SSIs)发生与易感菌株关系。方法采集本院164例确诊为结直肠癌手术患者的术后引流液进行细菌培养,按照美国临床和实验标准化研究所制定的指导原则进行结果判断,并采用统计方法对所取标本相应的手术方式与易感菌株、术后SSIs发生进行相关性分析。结果引流液各组标本分离细菌以革兰阴性菌(G-)为主。4组手术方式中的引流液细菌分离阳性率不全相同(P=0.031),其中左半结肠切除术+乙状结肠切除术组、经腹直肠癌前切除术组(Dixon’s术组)较高,分别占36.0%(9/25)、32.6%(29/89)。总体SSIs发生率为6%(10/164),以Dixon’s术组较高(7/89)。其样本分离菌株以大肠埃希菌为主。Dixon’s术引流液细菌分离阳性率与术后SSIs的发生有关联性(P<0.05)。结论不同手术方式易感菌株的来源主要以大肠埃希菌为代表的G-菌为主,结直肠癌手术方式与易感菌株引起术后SSIs存在一定关联性。

    2014年09期 v.24 644-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
  • 阿莫西林颗粒中特定杂质的研究及控制

    马萍;程玉宝;王德刚;钟雅妮;熊渊;

    目的建立阿莫西林颗粒有关物质检查方法,用于控制产品中特定杂质及其他有关物质。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(4.6 mm×100 mm,5μm);以2.72 g/L磷酸二氢钾溶液(2 mol/L氢氧化钾溶液调节pH值至5.1)为流动相A,以甲醇为流动相B,梯度洗脱;检测波长为210 nm;柱温40℃。结果主成分与各相关杂质峰均能有效分离,各杂质线性关系良好(R≥0.9996),各杂质检测限≤12 ng。结论该方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于阿莫西林颗粒中特定杂质及其他有关物质的控制。

    2014年09期 v.24 649-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K]
  • 利用群体药代动力学方法预测剂量调整对利培酮血药浓度的影响

    邱畅;吴福喜;胡晋卿;朱秀清;王占璋;张明;倪晓佳;温预关;尚德为;

    目的利用群体药代动力学研究方法,寻求预测口服利培酮患者剂量调整后利培酮和9-羟基利培酮血药浓度的方法,实现个体化治疗。方法收集40例精神分裂症患者2个不同时间点时的血浆样品以测定利培酮和9-羟基利培酮血药浓度,应用已经建立的利培酮和9-羟基利培酮的非线性混和效应模型(NONMEM),通过模型外推预测此后血药浓度数据,并与实测浓度进行比对,验证模型的可预测性。结果模型预测95%置信区间下利培酮预测误差为0.1(-16.47~16.89 nmol/L,相当于-6.8~6.9 ng/mL),平均预测误差和平均绝对预测误差分别为-1.0和6.1 nmol/L,9-羟基利培酮的预测误差和平均预测误差分别为与1.8(-30.44~47.69nmol/L,相当于-13.0~20.3 ng/mL),平均预测误差和平均绝对预测误差分别为1.2和14.6 nmol/L。若合并计算利培酮与9-羟基利培酮浓度,95%置信区间下利培酮+9-羟基利培酮的平均预测误差为1.3(-43.87~56.48 nmol/L),平均预测误差和平均绝对预测误差分别为0.2和19.0 nmol/L,模型预测的可靠度较高。结论研究结果显示,该方法通过测定利培酮和9-羟基利培酮的血药浓度,可实现患者给药剂量个体化。

    2014年09期 v.24 654-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K]
  • 以总多糖为指标考察肺热清解口服液的提取工艺

    刘佩沂;赖岳晓;田素英;

    目的优选肺热清解口服液的提取工艺。方法采用煎煮法,以料液比、提取次数和提取时间作为单因素水平,以总多糖含量为指标筛选水平;再通过L9(34)正交试验,以上述3个因素和单因素筛选的3个水平,以总多糖的含量、干膏得率为指标,对肺热清解口服液中总多糖的水提工艺进行系统研究。结果最佳提取工艺为A1B3C3,即药材加8倍水,煎煮3次,每次2 h。结论最佳提取工艺简便、稳定、可行。

    2014年09期 v.24 658-660+665页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K]
  • 野生人参中人参皂苷不确定度的评定

    宋潇潇;周志;王淑红;

    目的建立野生人参中人参皂苷Rg1、Re、Rb1含量的测量不确定度分析方法。方法采用UPLC法测定人参皂苷Rg1、Re、Rb1的含量,建立数学模型,分析不确定度来源,最后计算扩展不确定度。结果野生人参中人参皂苷Rg1的含量为(0.207%±0.007 8%),k=2;人参皂苷Re的含量为(0.126%±0.006 2%),k=2;人参皂苷Rb1的含量为(0.206%±0.008 0%),k=2。结论本方法建立的数学模型合理、可靠,可用于野生人参中人参皂苷的不确定度评定。

    2014年09期 v.24 661-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
  • HPLC法同时测定七味胃炎片中野黄芩苷、盐酸小檗碱的含量

    杨世春;吴小丽;陈日檬;李松;李志勇;

    目的采用HPLC法同时测定七味胃炎片中野黄芩苷、盐酸小檗碱含量。方法色谱柱为Alltima C18(250 mm×4.6 mm,5μm)。采用乙腈-20 mmol/L乙酸铵(pH=4.0)作流动相进行梯度洗脱。流速为1.0 mL/min,在335 nm下检测。结果野黄芩苷在0.13~2.56μg范围内,r=0.999 6,平均回收率为99.2%,RSD平均值为1.14;盐酸小檗碱在0.26~5.162μg范围内,r=0.999 4,平均回收率为99.6%,RSD平均值为1.12。结论本文所建立的HPLC测定方法分析操作易行、结果可靠、重复性好,可应用于七味胃炎片中野黄芩苷和盐酸小檗碱含量的测定。

    2014年09期 v.24 666-668+678页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K]
  • HPLC法测定香连理气丸中盐酸小檗碱的含量

    张雪原;林晓辉;朱吉士;郑婧婧;黄冬梅;

    目的建立香连理气丸中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法测定香连理气丸中黄连(以盐酸小檗碱计)的含量,色谱柱为Thermo BDS HYPERSIL C18(5μm,4.6 mm×250 mm),流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(30∶70)(每100mL中庚烷磺酸钠0.2 g,再以磷酸调节pH值为4.0),检测波长为345 nm,柱温25℃。结果盐酸小檗碱在21.03~315.4μg/mL的范围内呈良好线性关系,香连理气丸中盐酸小檗碱平均回收率为100.07%(RSD=1.6%,n=9)。结论所建立的HPLC方法专属性强,重复性好,可用于香连理气丸的质量控制。

    2014年09期 v.24 669-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 357K]

医院药学

  • 苯磺酸左旋氨氯地平联合大黄治疗Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病的临床观察

    王志强;李文英;

    目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联合大黄对Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响。方法 90例患者随机分为3组,治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平等药物控制血压基础上联合服用大黄免煎中药颗粒,对照组I则采用氨氯地平分散片等药物控制血压,同时服用大黄颗粒,对照组Ⅱ采用苯磺酸左旋氨氯地平等药物控制血压,不服用大黄颗粒,观察期为6个月。观察患者血压、肾功能以及血浆白蛋白和尿蛋白的变化。结果 3组患者血压控制情况无差异(P>0.05),肾小球滤过率在治疗前后差异有显著性(P<0.01)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合大黄治疗Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病,可有效控制血压,减缓患者肾功能衰退。

    2014年09期 v.24 672-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K]
  • 5种靶向抗肿瘤药物不良反应的调查与分析

    储悄悄;刘韬;熊慧瑜;魏雪;黄红兵;潘莹;

    目的调查本院常用的5种靶向抗肿瘤药物的不良反应发生情况。方法收集整理本院2011-01~2012-06使用过利妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、厄洛替尼、卡培他滨5种药物所有病例,对用药期间死亡病例进行用药相关分析;同时随机抽取其中94份病历进行用药不良反应分析,抽查结果与本院实际不良反应上报结果进行交叉对比。结果 5种药物在本院不良反应上报率分别为1.4%、0.0%、0.0%、0.0%、0.2%,仅利妥昔单抗上报3例严重不良反应;抽样调查的不良反应率分别为6.7%、17.6%、30.0%、26.1%、26.3%,均为一般不良反应;3例患者用药期间死亡,但与用药无关。结论 5种靶向抗肿瘤药物相对安全,未发现药物导致死亡情况,但存在一般不良反应,上报率低于发生率,因此靶向抗肿瘤药物不良反应监测和报告工作仍需加强。

    2014年09期 v.24 675-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K]
  • 57例茵栀黄注射液致过敏反应文献分析

    辛晓芳;曾聪彦;王贤儿;

    目的探讨茵栀黄注射液致过敏反应的发生规律及临床特点,为临床合理用药提供参考。方法检索1981~2013-09期间国内医药学期刊报道应用茵栀黄注射液致过敏反应案例,并进行统计、分析。结果符合纳入标准的有57例患者,年龄集中在30 a以下。男性患者占59.6%。49.1%的患者在30 min内发生过敏反应。过敏性休克19例。除2例死亡外,其余经停药、对症处置后均好转。茵栀黄注射剂使用上存在剂量偏大、不当联用等问题。结论临床上应严格按照药品说明书使用茵栀黄注射剂,加强用药监测,确保用药安全有效。

    2014年09期 v.24 679-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
  • 280例侵袭性真菌感染致病菌构成分布及药敏分析

    何杏莲;卢荣枝;赵春林;

    目的了解本院侵袭性真菌感染致病菌的构成、分布及其耐药性,促进临床抗真菌感染的合理用药。方法收集本院2012~2013年280例诊断为侵袭性真菌感染住院患者,对其送检标本真菌真菌培养及药敏情况进行统计分析和评价。结果 280例患者中,150例患者标本检测出真菌孢子,56例进行了体外培养菌株和药敏试验,其中白色假丝酵母菌是最常见的致病菌,占50.00%;其次为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌,分别占17.86%,14.28%。白色假丝酵母菌对三唑类抗真菌药仍有较高的敏感性,但光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟康唑的敏感性相对较差,而对伏立康唑仍敏感。结论本院侵袭性真菌感染主要由白色假丝酵母菌引起,真菌感染治疗用药存在一定的问题,感染的预防及治疗应综合考虑患者的个体状况合理用药。

    2014年09期 v.24 682-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K]
  • 文拉法辛引起精神行为异常1例

    孙银香;孙宏春;

    1例68 a女性眩晕患者在入院后第3天口服盐酸文拉法辛缓释胶囊75 mg,qd,服用1次约6 h后出现言语混乱,烦躁不安,频繁走动等精神异常行为。停用文拉法辛,第2天患者完全恢复正常,余药继续使用,未再出现精神症状。

    2014年09期 v.24 684+692页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K]
  • 1例曲霉菌感染抗真菌治疗病例分析

    宋晓兵;

    目的对1例曲霉菌感染患者抗真菌药物治疗进行分析,为临床用药提供建议。方法报道1例曲霉菌感染抗真菌治疗临床用药选择及换药过程。结果患者先后使用伏立康唑和卡泊芬净抗真菌治疗后症状好转。结论临床药师通过深入临床,查阅相关文献,利用药学专业知识对抗真菌药物的选择做出合理建议。

    2014年09期 v.24 685-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K]
  • 1例糖尿病肾病V期患者的药学监护

    吴彬;李力任;汤婉芳;

    目的探讨临床药师参与糖尿病肾病患者用药治疗的实践与体会。方法介绍临床药师参与1例糖尿病肾病的治疗过程,根据患者病理生理情况,结合相关的药物学知识和临床治疗指南,与医师共同制订个体化用药方案。结果临床药师发挥了自身药学专长,提出合理的药物治疗建议,使患者各项体征好转。结论临床药师通过药学监护可避免药物不良反应的发生,提高药物的治疗水平。

    2014年09期 v.24 687-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 376K]
  • 药学干预促进泮托拉唑注射剂在内科的合理使用

    刘桂萍;聂淑芬;

    目的探讨药学干预对泮托拉唑注射剂在内科使用的影响,促进泮托拉唑在临床的合理使用。方法分析2013-01~03(药学干预前,对照组)和7~9月(药学干预后,观察组)泮托拉唑注射剂在内科的使用情况。结果经过干预,泮托拉唑注射剂的不合理使用率从37.3%下降到10.0%(P<0.05),内科医生对泮托拉唑合理使用的知晓率由80.2%上升到92.5%(P<0.05),患者对医疗服务的满意度由60.5%上升到87.3%(P<0.05),均具有统计学差异。结论药学干预可提高泮托拉唑在内科的合理使用,提高内科医生对泮托拉唑的知晓率和患者对医疗服务的满意度。

    2014年09期 v.24 690-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K]

药学进展

  • 叶下珠质量控制研究进展

    张文霞;戴卫波;

    目的综述叶下珠质量控制研究现状。方法通过查阅文献,进行归纳分析总结。结果叶下珠在提取工艺、鉴别、含量测定等方面的研究取得了较大进展。结论上述研究优化了提取工艺和质量控制,可作为叶下珠质量控制参考依据。

    2014年09期 v.24 693-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K]

  • 上海医药

    <正>企业简介广州中山医医药有限公司成立于1998年1月8日,为广东省知名的大型药品流通企业,公司主营药品及医疗器械批发、零售、药品研发和医药物流,营销网络遍及广东及全国大部分地区,年销售额近35亿元。为了适应行业环境变化,争取更大发展空间,2010年10月,由中山大学产业集团与上海医药分销控股公司进行战略合作,上海医药分销控股公司投资控股广州中山医医药有限公司。成为上药集团华南区医药分销中心,为公司的未来发展打下了坚实的基础。公司秉承"服务创造价值"的理念,为上下游客户提供更全面的服务。

    2014年09期 v.24 697页 [查看摘要][在线阅读][下载 588K]
  • 下载本期数据