- 李彪;吴同果;赵强;黎庆梅;韦建瑞;
目的观察合并上消化道出血(UGH)高危因素的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用西洛他唑联合氯吡格雷治疗对血小板活化的抑制效果、安全的影响。方法 125例冠心病合并UGH高危因素PCI术后的患者分为:A组(n=62):口服西洛他唑100 mg Bid+氯吡格雷75 mg Qd;B组(n=63):口服阿司匹林100 mg Qd+氯吡格雷75 mg Qd。利用流式细胞术分别检测和比较2组治疗第7、14天纤维蛋白原受体(PAC-1)和P选择素(CD62P)抑制率,记录主要不良心脏事件(MACE),出血、消化道事件。结果 2组在同时间点对PAC-1、CD62P抑制率、MACE无统计学差异;A组的出血并发症、消化道事件显著少于B组(P<0.05)。结论合并UGH高危因素的冠心病患者PCI术后应用西洛他唑联合氯吡格雷治疗对血小板活化抑制效果好,安全性好。
2014年01期 v.24 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 郭阳;张培东;谭盛;
目的研究左旋氨氯地平对局灶性脑缺血小鼠模型脑梗死体积的影响,探讨左旋氨氯地平对缺血性脑梗死的神经保护作用。方法制备小鼠大脑中动脉脑缺血再灌模型,根据是否使用左旋氨氯地平随机分为3组:左旋氨氯地平缺血前处理组,缺血生理盐水处理组,假手术对照组;多普勒超声血流仪监测梗死侧脑区的脑血流量;TTC染色检测脑梗死体积。结果与缺血生理盐水处理组相比较,左旋氨氯地平缺血前处理组梗死侧脑区的脑血流量没有明显变化,而脑梗死体积较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用左旋氨氯地平可能有助于减少缺血性脑梗死体积。
2014年01期 v.24 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] - 张晨;倪穗琴;温预关;黄民;
目的利用GA-BP人工神经网络技术预测丙戊酸钠血药浓度。方法收集193例应用丙戊酸钠患者的血药浓度监测数据及其性别、身高、体重、肝肾功能、用药情况等12个相关指标,构建GA-BP人工神经网络模型,预测丙戊酸钠血药浓度。结果 30个病例样本的预测结果表明,与实际测定浓度相比,误差值范围为0.61~23.33μg/mL,误差百分率在±5%的为19例,±5%~±10%的为3例,±10%~±15%的为4例,±15%~±20%的为1例,超过±20%的为3例。结论应用GA-BP人工神经网络预测丙戊酸钠血药浓度是可行的,可将其用于丙戊酸钠个体化给药的研究。
2014年01期 v.24 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 张紫萍;凌汉新;刘青;武大林;
目的探讨水飞蓟煎剂治疗急性鹅膏肽类毒素所致肝损伤的解毒机制。方法选用健康SD大鼠32只,随机分成4组(每组8只):正常对照组、中毒对照组、水飞蓟煎剂1 g/mL组、水飞蓟煎剂3 g/mL组。除正常对照组外,其余3组均制成急性鹅膏毒蕈中毒鼠模型。造模后每日给予相应药物,3 d后观察大鼠的存活情况,并采血检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和用紫外分光光度法测定肝细胞RNA聚合酶活性。结果中毒对照组的血浆ALT和AST较正常对照组明显增加(P<0.01),不同剂量水飞蓟煎剂灌胃治疗3 d后,2组血浆ALT和AST较中毒对照组明显降低,2组间比较差异有统计学意义;中毒对照组肝细胞RNA聚合酶活性明显低于正常对照组(P<0.01),水飞蓟煎剂治疗组肝细胞RNA聚合酶活性明显高于正常对照组(P<0.01),同时治疗组之间呈量-效关系(P<0.01)。结论水飞蓟煎剂对鹅膏毒蕈中毒肝有明显保护作用,且作用呈量-效关系,其机制可能与提高肝细胞RNA聚合酶活性有关。
2014年01期 v.24 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 李志平;邓春燕;刘丹;王辉;吴磊明;
目的优选哈西奈德脂质体的最佳制备工艺。方法以胆固醇、卵磷脂为载体,采用薄膜分散法制备哈西奈德脂质体,以包封率为评价指标,采用正交试验进行系统研究,筛选哈西奈德脂质体的最佳制备工艺。结果哈西奈德脂质体的最佳制备工艺为:卵磷脂与胆固醇质量之比为6∶1,氯仿与甲醇体积之比为1∶1,水化温度为60℃,磷酸盐缓冲液的pH为6.5。优化后制备3批脂质体,平均包封率为93.29%±0.77%,粒径范围为98.26~102.54 nm。结论选工艺制备的脂质体包封率高,粒径较均匀,形态较好,结构完整,该方法简单可行。
2014年01期 v.24 15-17+34页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] - 关恺珍;程轩轩;张旭红;黄照曦;彭晓青;
目的采用响应面法优化龙眼核中总黄酮的提取工艺。方法在单因素试验的基础上,根据Box-Behnken试验设计原理,设计三因素三水平的响应面分析法,建立二次多项式回归方程的预测模型。结果各因素对黄酮提取率的影响顺序为:提取时间>丙酮浓度>提取温度。最佳提取工艺条件为:丙酮浓度59%,提取温度71℃,提取时间2.3 h。实际测得总黄酮平均提取率为43.67 mg/g,与预测值相符度97%。结论优选的工艺稳定可行,为工业生产提供了有利的借鉴,也为龙眼核的深入开发提供试验依据。
2014年01期 v.24 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K] - 何玉文;郭芝刚;肖翔林;
目的探讨伏立诺他(SAHA)联合GCV对EBV阳性鼻咽癌细胞的细胞毒作用有效时间点,为临床化疗提供依据。方法利用Real-time PCR检测SAHA作用下EBV阳性鼻咽癌细胞C666 TK的表达情况;通过MTT检测SAHA联合GCV的细胞毒性。结果 SAHA作用16 h时TK的表达最多,并且MTT结果显示SAHA作用16 h后联合GCV两者的细胞毒作用最强。结论 SAHA作用16 h后联合GCV抗鼻咽癌效果较好。
2014年01期 v.24 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K] - 卢伟锋;麦国灿;林森;赵锦连;何坤成;曾海涛;文桂芳;
目的查清大金山药用植物资源现状。方法野外调查和室内资料整理相结合,并应用植物分类学方法进行归类整理。结果发现大金山有药用植物91科217种。结论既为大金山的药用植物资源的研究、开发和保护提供了科学依据,又为中医临床用药寻找到新的药源。
2014年01期 v.24 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 张述耀;江红;张利群;彭裕辉;杨钰贤;张灏;陈蕾;曾德;
目的前瞻性探讨研究常见恶性肿瘤癌因性疲乏与使用化疗药所致的不良反应的相关性及其相互机制。方法选择200例恶性肿瘤患者,在化疗前及化疗后均按癌症疲乏量表(CFS)评价患者的总体状况程度,并检测与疲乏可能相关的各种因素,建立癌因性疲乏与化疗不良反应(CRF-ADR)综合评价量表,进行分组统计学检验及相关性分析。结果全组恶性肿瘤患者中乏力发生率90.5%。全组出现化疗后相关不良反应的共有35例,占17.5%。化疗后出现人肿瘤坏死因子-α水平及白介素1水平升高,P<0.05,均有统计学意义;化疗后出现人17-羟皮质类固醇水平异常升高的有23例,均出现化疗后相关不良反应,占总化疗后相关不良反应人数的65.7%,P<0.01。结论人肿瘤坏死因子-α及白介素1与患者癌性疲乏有密切关系,而人尿液中17-羟皮质类固醇水平的异常升高可能是预测发生化疗后相关不良反应的重要监测指标。
2014年01期 v.24 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 饶春浓;梁水娇;
目的旨在对参麦注射液与多种临床常用注射液进行配伍之后稳定性的观察与探讨,为临床合理用药进一步提供可靠的依据。方法通过利用参麦注射液与6种临床常用药进行配伍,在配伍0、3、6 h时,分别对其含量、不溶性微粒、pH值、性状、可见异物等项目进行检测;其中配伍0 h时,为对照组;并对相关数据加以统计分析。结果参麦注射液与以上6种临床常用药进行配伍之后,其稳定性与对照组相一致。结论参麦注射液在说明书中用量、用法规定下,分别与奥硝唑氯化钠注射液、果糖注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用奥美拉唑钠、注射用脑蛋白水解物、注射用盐酸克林霉素进行配伍,6 h内的稳定性良好,可安全使用。
2014年01期 v.24 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
- 李少华;严秋江;卢泳妍;曾泗宇;
目的应用PDCA管理循环法促进血必净注射液合理应用。方法分析对比应用PDCA管理循环前后本院血必净注射液的使用量以及有适应症使用血必净注射液的病历、血必净注射液用法用量正确病历的百分比。结果通过3个PDCA管理循环干预后,本院血必净注射液的使用量从干预前的3 600支下降为干预后的2 213支,下降了约38.6%。在应用血必净注射液的病历中,严格根据适应症用药的比例从干预前的41%提高到了90%;用法用量正确的病历从干预前的74%提高到了100%。结论 PDCA管理循环法可促进血必净注射液等中药注射剂的临床合理应用。
2014年01期 v.24 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 雷玮成;刘庆;刘韬;
目的调查本院门诊单次化疗预防性使用止吐药物现状,为止吐药物的合理使用提供参考。方法依照2012年NCCN指南,对化疗方案中化疗药物的致吐等级和止吐药的品种选择、使用天数和联合用药情况进行调研分析。结果 506例中、重度致吐化疗方案均选择了5-HT3受体拮抗剂,其中80%以上的病例联用了糖皮质激素;低致吐和微致吐化疗方案5-HT3受体拮抗剂的使用率分别为93.52%和25%,而甲氧氯普胺的使用率仅为0.6%和3.85%。中、重度致吐的单次化疗预防性止吐选用长效5-HT3受体拮抗剂共242例,其中单次给药210例(占86.78%),连续2~3 d给药32例(占13.22%);选用短效5-HT3受体拮抗剂共243例,其中连续给药2~3 d的仅为98例(占40.33%),单次给药145例(占59.67%)。结论本院门诊单次化疗预防性使用止吐药物在品种选择,联合用药,及疗程等方面仍有待改善。
2014年01期 v.24 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 王浩奎;罗崇彬;方健;曾智群;赵华;林潇潇;
目的总结本院不良反应发生的规律和特点,为今后的合理用药提供更安全、更科学的依据。方法对本院2012年上报的药品不良反应报告进行统计分析。结果静脉滴注、抗菌药物及头孢菌素类药物引起ADR在各表中的比例均是最高。结论医务人员需加强药学服务,重视ADR监测及其相关知识的宣传,减少或避免ADR发生,保证患者用药安全。
2014年01期 v.24 43-44+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 吴永红;叶立新;林勤剑;黄慧青;龙娜;
目的研究临床药师对普外科医师经验性应用抗菌药物的干预效果。方法借助本院信息系统,从本院2012、2013年所有临床科室出院患者的病历中每月随机抽取50份,共计1 200份病历资料,作为干预组研究对象。并对2011年全部出院患者病历进行筛查,设定为对照组,统计各病区住院患者抗菌药物使用率。结果干预组患者抗菌药物的使用率明显低于对照组,2组比较有统计学意义(χ2=55.416 1,P=0.000 0)。干预组患者的用药合理率明显高于对照组高于对照组,2组比较有统计学意义(χ2=62.850 3,P=0.000 0)。结论临床药师对普外科医师经验性应用抗菌药物进行干预后,效果良好。
2014年01期 v.24 45-46+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 黄秀纯;吴雪荣;
目的了解本院抗支气管哮喘药物临床用药情况,评价其合理性并进一步指导临床合理用药。方法依据本院2011-01~12支气管哮喘患者103人次的住院患者用药医嘱情况,统计分析所用支气管哮喘药物的种类、金额及支气管哮喘不同分级的用药情况等,计算用药频度(DDDs)和约定日均用药费用(DDDc)。结果 2011年支气管哮喘药物销售金额最高的为糖皮质激素类,占42.02%;β2受体激动剂使用频度(DDDs)最高,为15 030.23日剂量,占30.6%;日均药费最高的为糖皮质类,为12.20元。支气管哮喘用药中应用最多的为二联用药。结论本院抗支气管哮喘药物的目前应用状况基本符合GINA和我国2012版《支气管哮喘防治指南》的要求,建议在临床上用药时可以更多的结合支气管分级和分期的要求合理用药。
2014年01期 v.24 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 李燕美;张旭;扶玲;
目的评价全自动单剂量分包机应用于住院药房的工作模式和效果。方法考察全自动单剂量分包机使用前后本院住院药房口服药物调剂效率和调剂质量的变化情况。结果使用全自动单剂量分包机前后完成每个药杯口服药调剂平均时间分别为(27.52±1.74)s和(6.58±0.32)s,调剂质量合格率分别为94.77%和99.84%。分包机工作效率及配药质量合格率均显著高于手工配药,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论使用全自动单剂量分包机有助于提高调剂效率和调剂准确率。
2014年01期 v.24 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 张有金;王若伦;
目的了解儿科门诊处方用药情况,促进儿科合理用药。方法利用逸曜系统提取某院门诊儿科2012-10-01~2012-12-31的所有处方,从处方金额、抗菌药物使用和注射剂使用的处方数等进行统计分析,对不规范处方和不合理用药情况进行点评。结果某院2012年第4季度儿科门诊处方共计22 116张,平均每张处方金额为83.58元,抗菌药物使用率为51.66%,注射剂使用率为13.68%。结论儿科门诊用药存在不合理现象,主要表现为抗菌药物使用率偏高,重复用药等。应加强儿科合理用药的规范管理,促进儿科合理用药。
2014年01期 v.24 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 周涓;袁学明;王耿介;余滨;柯华琪;
目的观察抗癌药膏系统辨证应用穴位贴敷治疗中晚期肺癌的疗效。方法 64例患者随机分为2组,治疗组和对照组,治疗组32例,对照组32例。治疗组在对症及营养支持治疗的基础上,给予抗癌药膏系统辨证应用穴位贴敷;对照组对症及营养支持治疗。2组均以30 d为1疗程,连续3个月,3个月后观察癌瘤病灶变化情况、生存质量(kps)评分,体重改变情况。结果治疗组在瘤体稳定率、体重改善情况及生存质量评分方面均优于对照组。结论抗癌药膏系统辨证应用穴位贴敷能够缓解肺癌患者的临床症状,提高生存质量,一定程度上延长生存期。中医药外用治疗肺癌有着广泛的应用前景。
2014年01期 v.24 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 王彩虹;
目的观察胰高糖素样激动剂1(GLP-1)的类似物利拉鲁肽治疗超重或肥胖的2型糖尿病的有效性及安全性。方法选择于2011-01-12~2013-01-20在本院接受治疗的超重2型糖尿病患者24例,所有患者在二甲双胍及吡咯列酮治疗的基础上加用利拉鲁肽,最初1周给予患者利拉鲁肽0.6 mg晚上睡前皮下注射,第2周加量至1.6 mg。观察患者的临床疗效,每2周随访1次,观察治疗12周后患者的FPG、2 h-PPG、HbA1 c、体重、收缩压及舒张压水平变化和不良反应情况。结果治疗12周后患者的FPG、2 h-PPG、HbA1c、体重、收缩压及舒张压与治疗前比较,均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。无严重的不良反应。结论利拉鲁肽治疗超重或肥胖的2型糖尿病疗效肯定,安全,不增加体重,无明显不良反应的另一类糖尿病合适选择的治疗方法。
2014年01期 v.24 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]