总编寄语

  • 控制医疗费用的中国式求解

    陶剑虹;

    <正>医疗是"纯粹的服务业",这个观点来自《向世界最好的医院学管理》的作者,著名服务业专家、美国营销学会前任主席利奥纳多L.贝瑞。医疗服务的独特之处就在于,在大多数服务中

    2011年10期 v.21 595页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K]

药学资讯

  • 名刊浏览

    <正>拉莫三嗪单独治疗部分性癫痫发作疗效优于普加巴林新诊断为癫痫的成年患者宜采用安全有效的单一药物治疗。在癫痫部分性发作的辅助治疗中,普加巴林并不亚于拉莫三嗪,是一种有

    2011年10期 v.21 598-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
  • 大视野

    <正>FRONTIER前沿进展人卵细胞培养胚胎干细胞技术获成功仍存在缺陷近日美国研究人员用人类卵细胞培养出了胚胎干细胞。该杂志同时发表的社论指出,这是自"

    2011年10期 v.21 600页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K]

指南

  • 美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南

    罗明琍;吴新荣;

    <正>MRSA感染患者的治疗方案Ⅰ.怎样治疗社区获得性MRSA(CA-MRSA)感染期皮肤软组织感染(SSTIs)?皮肤和软组织感染(SSTI)1.对于表皮脓肿,首先以切开排脓处理(循证级别A-Ⅱ)。对单纯性脓肿或疖,只是切开排脓似乎足可以治疗,但是在这一过程中需要进一步的其它数据以用来对抗生素的作用进行定位。

    2011年10期 v.21 601-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K]

综述

论著

  • 丙酸氟替卡松对鼻黏膜上皮细胞表达的天然免疫分子的免疫调节作用

    黄思海;郑静;郭洁波;陈枫虹;陈德华;李华斌;

    目的检测丙酸氟替卡松对人鼻黏膜上皮细胞表达天然免疫分子的影响。方法 采用丙酸氟替卡松和/或聚肌胞苷酸(Polyinosinic:polycytidylic acid,Poly I:C)、细菌脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)等刺激离体培养的鼻黏膜上皮细胞后,通过实时定量PCR检测Toll样受体(Toll like receptor,TLR)的表达,采用酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清中血清淀粉样蛋白A(Serum amyloidA,SAA)、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)等的表达水平。结果丙酸氟替卡松单独刺激能够增加鼻黏膜上皮细胞表达TLR-3 mRNA(7.5倍)和TLR-4 mRNA(4.5倍),Poly I:C单独刺激能够增加鼻黏膜上皮细胞表达TLR-3 mRNA 28.5倍,LPS单独刺激能够增加鼻黏膜上皮细胞表达TLR-4 mRNA 18.4倍,丙酸氟替卡松刺激后细胞培养上清中SAA和OPN水平也出现显著增加。丙酸氟替卡松和Poly I:C以及LPS对增加细胞培养上清中SAA和OPN水平具有协调效应。结论丙酸氟替卡松能够增强鼻黏膜上皮细胞的天然免疫反应。

    2011年10期 v.21 610-613+623页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
  • HPLC法测定不同产地紫果西番莲叶中荭草素与异荭草素含量

    邹江冰;陈龙浩;孔秋玲;蒋琳兰;

    目的建立高效液相色谱法测定紫果西番莲叶中荭草素、异荭草素的含量,并比较不同产地紫果西番莲叶中荭草素及异荭草素的含量差异。方法 色谱柱为Inertsil C18(5μm,4.6 mm×250 mm);流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(18∶82);检测波长:350 nm,流速1 ml/min,柱温30℃。结果异荭草素、荭草素检测浓度分别在0.015~0.150 mg/ml(r=0.999 8)0、.012~0.120 mg/ml(r=0.999 8)范围内线性关系良好,平均回收率分别为98.91%(RSD=1.28%)、99.08%(RSD=1.12%)。结论本方法简便、准确,可以作为紫果西番莲叶中荭草素和异荭草素含量测定的一种有效方法。

    2011年10期 v.21 614-616页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
  • HPLC法测定广东土牛膝中二羟基泽兰素的含量

    李瑞明;张俊鹏;任斌;陈孝;梁耀荣;罗思婵;喻丽元;

    目的建立广东土牛膝中二羟基泽兰素含量的高效液相测定方法。方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%(V/V)磷酸水梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长240 nm。结果二羟基泽兰素在0.58~6.96μg/ml浓度范围内有良好的线性关系(r=0.999 8),平均加样回收率为99.65%,RSD为0.8%(n=6)。结论该方法简便、灵敏,准确,可用于广东土牛膝的质量控制。

    2011年10期 v.21 617-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 764K]
  • 托里桉叶挥发油化学成分的气相色谱-质谱联用分析

    陈婷婷;周晓农;朱丹;庞小雄;李明亚;黄炳生;

    目的研究广东托里桉叶挥发油的化学成分。方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,用气相色谱-质谱联用技术进行分离检定,对分离的化合物进行结构鉴定,应用气相色谱峰面积归一化法确定各组成分的相对含量。结果确定了广东托里桉叶挥发油中30个化合物,其主要成分为α-松油醇(35.77%),其次是苯甲醛(5.48%)等。占色谱峰总流出面积的80.68%。结论首次确定了广东托里桉叶挥发油的30个化合物,为综合利用奠定了基础。

    2011年10期 v.21 620-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 756K]
  • 三叶青提取物对A375细胞增殖、酪氨酸酶活性及黑色素合成的影响

    吕雯婷;顾书畅;丁丽;张立飞;

    目的探讨三叶青乙醇提取物对人恶性黑色素瘤A375细胞增殖、酪氨酸酶活性及黑色素合成的影响。方法 采用MTT比色法,测定不同浓度三叶青乙醇提取物对A375细胞体外抑制作用;比色法测定酪氨酸酶活性和黑色素含量。结果在质量浓度为1~625μg/ml范围内,随着三叶青乙醇提取物浓度增大可抑制A375细胞的增殖(P<0.01);三叶青乙醇提取物浓度在1~5μg/ml时,对酪氨酸酶活性和黑色素合成抑制有增加趋势;而在25~625μg/ml时,对A375细胞有一定毒性。结论三叶青乙醇提取物在一定浓度范围内(1~625μg/ml)能抑制A375细胞的增殖,且呈剂量依赖关系。

    2011年10期 v.21 624-626+648页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K]
  • 肾移植受者霉酚酸临床药代动力学研究

    任斌;元刚;傅晓华;

    目的研究肾移植受者的霉酚酸(MPA)药代动力学。方法 采用高效液相色谱法监测19名肾移植受者术后多剂量口服霉酚酸酯(MMF)后的MPA血药浓度,采用非线性混合效应模型法计算多剂量口服达稳态的MPA药代动力学参数。结果 MPA达峰时间Tmax为1.0 h,峰浓度Cmax为8.3μg/ml,谷浓度Cmin为2.6μg/ml,药时曲线下面积AUC0~12 h为44.9μg.h/ml。MPA药动学参数群体值CL=27.7 L/h,Vd=85.3 L,个体间变异分别为22.0%2、5.7%。结论本研究建立的群体药动学模型可较准确地描述MPA在肾移植受者的药动学特征,其预测能力尚需进一步评估。

    2011年10期 v.21 627-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K]
  • 胆康片质量标准改进研究

    王秀芹;杨孝江;顾利红;

    目的研究修订胆康片的质量标准。方法 采用薄层色谱法对制剂中薄荷油、人工牛黄进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定栀子中栀子苷的含量。结果薄层色谱法鉴别专属性强,方法可行;栀子苷在0.069 66~1.393 20μg范围内与其峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为101.7%,RSD为0.9%(n=6)。结论所用方法简便、准确,完善了胆康片的质量标准。

    2011年10期 v.21 630-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 2020K]
  • 头孢拉定致不良反应文献分析

    张锡洪;

    目的探讨头孢拉定所致不良反应的特点和原因,以期为临床合理用药提供参考。方法 回顾性检索中国知网CHKD期刊全文数据库中报道的头孢拉定不良反应的文献,对其进行汇总分析。结果共检索到头孢拉定致不良反应168例,其中静脉给药占93.4%,1次给药剂量>1 g占82.86%,给药频次多为每日1次,症状以泌尿系统和过敏反应为主。结论临床应用头孢拉定时应严格掌握用药指征、用药剂量和间隔,以减少不良反应,保障患者用药安全。

    2011年10期 v.21 633-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
  • 多波长系数倍率法测定复方甲硝唑乳膏中升华硫的含量

    金鹏;

    目的建立复方甲硝唑乳膏中升华硫的含量测定方法。方法 用多波长系数倍率法消除甲硝唑和基质的干扰,直接测定升华硫的含量。结果测定波长为2642、70、353和356 nm,升华硫含量测定的平均回收率为100.23%,RSD=0.45%。结论本方法简单易行,结果可信,适宜医院作为内控的制剂分析。

    2011年10期 v.21 636-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 639K]
  • 石斛与有瓜石斛的鉴别与临床应用

    韦炳华;任斌;

    本文通过对药典正品石斛与广东地区习用品有瓜石斛在来源、原植物、性状、显微鉴别、功效与临床应用等方面进行比较分析,为中药饮片石斛的使用与鉴别提供依据,以达到促进规范用药的目的 。

    2011年10期 v.21 638-639+654页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
  • 硫酸镁溶液配制方法的改进

    庄志铨;沈勇刚;曾佳;杨爱群;

    目的考察配制方法对硫酸镁溶液质量的影响。方法 采用留样观察方法,比较以板框压滤机过滤的灭菌配制工艺与以脱脂棉过滤的普通配制工艺配制的硫酸镁溶液。结果经留样观察一年,以板框压滤机过滤的灭菌工艺配制的硫酸镁溶液,外观始终保持澄清,微生物限度检查符合规定。结论以板框压滤机过滤的灭菌工艺配制的硫酸镁溶液质量稳定性好,值得推广。

    2011年10期 v.21 640-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]

临床药学

  • 基层医院社区癌症患者疼痛治疗分析

    吴伟文;黄凯文;梁锦诗;黄杰敏;

    目的评价社区癌症患者疼痛的治疗用药。方法 对84例门诊癌痛患者的疼痛治疗方案和不良反应预防的情况进行回顾性分析。结果按指南标准进行首次治疗处理的共41例(占48.81%),按指南标准进行后续治疗处理的共28例(占33.33%),按指南标准进行阿片类药物的处方、滴定和维持,并阿片类药物间剂量换算正确的共16例(占19.05%);按指南标准正确给予治疗方案后治疗有效率为100%;未按指南标准正确给予治疗方案的治疗有效率为72.06%。同时给予缓泻剂通便治疗的占15.48%。结论社区癌症患者疼痛治疗存在差距,治疗水平有待提高。

    2011年10期 v.21 642-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K]
  • 采用处方评价表评价门诊处方用药合理性

    元刚;邓思韵;张璇;廖丽文;任斌;

    目的根据《处方管理办法》中处方评价表评价中山大学附属第一医院门诊处方的用药合理性。方法 根据处方评价表进行数据统计,对不同时段的处方进行对比分析。结果分析本院门诊处方共3 109张,并分别按季度比较。平均每张处方用药品种数最多为3种,最少为2.34种;平均每张处方金额最高为283.1元,最低为141.23元;抗菌药物使用平均疗程最长为6.34 d,最短为3.99 d。抗菌药物使用百分率最低为5.08%,注射剂使用百分率最低为2.3%,中成药使用百分率最低为28.81%。结论《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》实施以来,药学部根据处方评价表对处方的用药合理性进行分析,并及时与医院主管部门沟通,处方质量较前得到明显提高。处方点评对促进合理用药,提高处方质量,保障医疗安全起到积极的指导作用。

    2011年10期 v.21 645-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K]
  • 儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗血药浓度分析

    傅晓华;元刚;刘怡;林婉贞;任斌;

    目的分析63例儿童急性淋巴细胞白血病患者采用大剂量甲氨蝶呤化疗时血药浓度监测数据,作为个体化用药的参考。方法 在用药后24、304、87、2、96 h取血,用荧光偏振免疫法测定患儿的血药浓度并进行统计分析。结果男女患儿中毒可能性相同;机体对甲氨蝶呤处置存在性别差异;各监测时间点都出现中毒个例。结论有必要监测甲氨蝶呤血药浓度,作为调整甲氨蝶呤剂量和应用四氢叶酸钙解救的参考。

    2011年10期 v.21 649-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
  • 某综合医院检出铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌药敏结果及分析

    邝煜宏;陈劲豪;

    目的了解本院检出的铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法 分析本院2006~2010年的铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌药敏结果。结果铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药敏感(>70%),肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感(>70%)。结论铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药敏感,而肺炎克雷伯菌对常用的β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类药物耐药率都较高。

    2011年10期 v.21 652-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
  • 处方点评结果及典型处方分析

    范翠琼;梅清华;兰树敏;卢慧勤;田伟;

    目的通过比较《医院处方点评管理规范(试行)》实施四个季度以来的处方点评实施情况,监测和评价本院门诊用药现状,促进临床合理用药。方法 随机抽取本院2010-04~2011-03每月105张处方按处方点评的指标分别进行点评,然后按季度汇总分析。结果每个季度的处方不合格率呈下降趋势。结论《医院处方点评管理规范(试行)》的实施,促进了我院的处方质量的改进,提高了临床医师合理用药的水平。

    2011年10期 v.21 655-657+660页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
  • 某综合型医院中药销售情况分析

    刘惠英;

    目的分析本院2006~2010年中药的销售及变化情况。方法 通过医院信息管理系统统计本院5年来中药的销售数据,并用电子表格软件Excel对其进行分析。结果免煎中药颗粒用量逐年增加,在单品销售前10位中,补益药占较大部分。结论中药销售总额呈逐年增长趋势,中药的价格在上涨,做好年度分析工作对医院中药管理有积极的意义。

    2011年10期 v.21 658-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]

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