- 郑志华;曾英彤;黄伟侨;
<正>肾在药物代谢中起重要作用。在肾功能不全时,由于水溶性药物和药物的代谢产物清除率降低,如按常规用药会导致血药浓度过高,必须根据药物清除率下降的程度进行剂量个体化处理,尤其对于治疗窗较窄的药物更为重要。
2009年02期 v.19 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K] - 杨红英;陈振德;贾孟良;关小平;林山鹰;曾文莉;
目的监测抗生素的使用与临床主要分离菌的耐药率。方法通过电脑程序调取住院药房抗生素的消耗数量,并按用药频度(DDDs)进行排序;临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类临床用药最为广泛;在抗生素DDDs的排序中前10位包括2种喹诺酮类和6种头孢菌素类,尤其头孢唑啉的使用频率最高。在临床分离菌中最常见的菌种为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。结论抗生素管理与临床应用需进一步规范,细菌耐药监测应高度重视。
2009年02期 v.19 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K] - 刘梅;
目的了解喹诺酮类药物的应用情况。方法对2006～2007年我院喹诺酮类抗生素使用数量、消耗金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDDc)进行统计分析。结果2006～2007年用药频度排列前3位的是司帕沙星片、洛美沙星分散片和环丙沙星针;用药金额和构成比排列第一的均是环丙沙星针,其次是加替沙星针。结论近2年内喹诺酮类药物的应用情况差别不大,随着喹诺酮类抗生素耐药问题的日益严重,应加强对喹诺酮类抗生素临床应用的管理,促进临床合理使用该类药物,减少耐药性的产生。
2009年02期 v.19 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K] - 曾聪彦;梅全喜;
目的探讨灯盏细辛注射液所致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药。方法通过检索1994~2007年国内公开发表的医学期刊报道应用灯盏细辛注射液致不良反应案例,并进行统计分析。结果灯盏细辛注射液所致不良反应中,男性多于女性,并在高年龄组发生率较高,且多在再次或反复数次用药后发生。不良反应临床表现多种多样,主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克。结论临床医师、药师应了解灯盏细辛注射液所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生。
2009年02期 v.19 23-25+28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K] - 李爱东;张志;刘洪涛;黄宗青;邓英太;史少凤;
目的对脑卒中患者不同时期进行营养评估,并分析营养评估的作用。方法收集我院急性脑卒中患者60例,均进行营养风险筛查评分,检测营养学的指标来评定其营养状况,对存在营养风险和营养不良的患者均进行常规脑卒中治疗和营养支持,在住院14d、28d后再进行营养风险评分和相应指标的检测,分析营养风险评分与营养评价指标的检测在临床工作中的作用。结果60例卒中患者,入院时评定有营养风险者15例;营养不良发生率为13.3%;营养不良患者年龄明显高于营养正常者(P<0.01);14d后营养不良发生率为18.3%;28d后经营养支持后营养不良的发生率降至6.7%,各项营养学的指标均有所改善(P<0.05)。结论卒中患者在住院期间可能发生营养状况恶化,早期及定期对患者进行营养评估均有必要。营养风险筛查评分能简单反映住院患者的营养状况,并能预测营养不良的风险,但对于昏迷、瘫痪及难以准确测量体重指数(BMI)的患者,使用受到限制。在临床仍常采用人体测量和生化指标确定患者是否营养不良。本文认为卒中患者均需进行营养风险评估和营养不良的确定,作为进行合理营养支持的依据和指导。
2009年02期 v.19 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K] - 徐佐朋;
目的观察应用健脾除湿法治疗脾胃湿热证型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的疗效。方法选择临床确诊的Hp阳性慢性浅表性胃炎58例,随机分为两组,其中治疗组(30例)以中药健脾除湿为法,以藿朴夏苓汤为代表;对照组(28例)采用西药三联疗法,以枸橼酸铋雷替丁、阿莫西林V钾片、克林霉素为代表,观察藿朴夏苓汤对Hp的根除效果、血清维生素B12、叶酸水平的变化及临床症状的改善情况。结果应用健脾除湿法能明显改善临床症状,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),也可提高血清中维生素B12、叶酸水平及Hp阳性根除率。结论健脾除湿法对脾胃湿热证型Hp阳性慢性胃炎有明显的临床疗效,血清中维生素B12、叶酸水平的提高有利于胃肠功能的恢复,改善患者临床症状,减轻患者痛苦。
2009年02期 v.19 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K] - 刘春枝;李观定;张东晓;
目的调查广州市海珠区妇幼保健院门诊儿科处方用药情况,分析其应用的合理性。为促进儿科临床用药安全、有效、经济、合理提供参考依据。方法随机抽取2007年1月至2008年1月儿科门诊处方1541张,采用回顾性分析方法,结合药品说明书、临床药理学知识及相关文献资料,对其用药合理性进行统计、归类和研究。结果所调查的处方中,处方的平均用药品种数为4.8种;使用针剂的处方有798例,占51.8%;使用抗生素的处方有1199例,占77.8%;使用激素的处方有217例,占18.1%;门诊儿科抗生素使用频率排前3位的依次是头孢唑肟钠、头孢他啶、头孢呋辛钠。结论情况不容乐观,不合理用药现象广泛存在,应引起广大医务工作者的高度重视。对医师、药师应加强《处方管理办法》和合理用药知识的宣传教育。药师在处方审核、调配、发药过程中应把好处方质量关。
2009年02期 v.19 31-33+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K] - 陈新河;周艳兰;张巧稳;
<正>奥氮平是新型的非典型抗精神病药,药物不良反应较轻,具有一定的使用空间,对精神分裂症的疗效已得到国内外同道的肯定。但由于本药价格较高,致其使用受到一定的限制。本文旨在探讨奥氮平
2009年02期 v.19 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K] - 朱金元;
目的了解我院急诊儿科用药情况,并评价其合理性。方法随机抽取2007年5月至12月急诊儿科处方2400张,对用药情况进行调查和分析。结果平均每张处方药品金额为68.53元,单张处方用药品种数5种及5种以下占97.00%,5种以上占3.00%,静脉输液处方和使用抗生素处方分别占处方总数的84.58%和87.00%。在被诊断为呼吸系统疾病的处方中全部使用了抗生素治疗,其中使用抗生素+激素的处方占60.50%,联合使用抗病毒药处方占54.88%。结论用药情况基本符合急诊特点,抗生素不合理使用,剂型选择不恰当等问题值得重视,用药水平仍需进一步提高。
2009年02期 v.19 36+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1732K] - 徐凯琳;陈惠英;赵鸿;陈捷;
目的评价抗感染药物的应用现状及趋势。方法对我院2005~2007年抗感染药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析。结果我院抗感染药物销售金额2007年有所增长,但其占西药总销售金额的比例呈下降趋势。各年度头孢菌素类销售金额在抗感染药中所占比例均列第1位,平均为49.16%,β-内酰胺类(包括头孢菌素类、青霉素类和其他β-内酰胺类)在抗感染药销售金额中比重最大,占抗感染药总销售额的平均比例为58.83%。DDDs排序前4位的分别是头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、四环素类,其DDDs之和占年度抗感染药DDDs总和的75.25%、80.27%、80.76%;在DDDs排序前10位药品中,销售金额排序与DDDs排序比>1的占99.97%。结论安全、有效、价格低廉的抗感染药物占主导地位,临床用药合理。
2009年02期 v.19 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K]
- 张守尧;周苏泰;王秉钧;林晓凯;黄淑贤;
目的建立虎杖中大黄素、大黄素甲醚含量的微乳液相色谱测定法。方法以微乳为流动相,色谱柱采用Hypersil BDS C185μm(4.6mm×150 mm),检测波长为287nm,流速1ml/min,柱温30℃。外标峰面积法同时测定虎杖中大黄素和大黄素甲醚的含量。结果大黄素和大黄素甲醚的线性范围分别为5.3～53.0μg/m(lr=0.9999)和2.4~24.0μg/m(lr=1.0000),平均回收率和相对标准偏差(RSD)值(n=6)分别为97.7%,1.25%;97.6%,1.82%。结论本法简便快速精确,可用于虎杖中大黄素、大黄素甲醚的含量测定。
2009年02期 v.19 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1737K] - 廖巍;王小英;
目的建立复方益母草颗粒中主要成分的薄层色谱鉴别方法,为研究该复方制剂的质量标准奠定基础。方法采用薄层色谱分析方法对该制剂中的益母草、黄芪、延胡索等药材进行定性鉴别。结果各供试品色谱中,在与各自对照品色谱相同的位置上,显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰。结论该鉴别方法专属性强、重现性好、灵敏度高,可作为该复方制剂的质量控制方法之一。
2009年02期 v.19 44-45+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1679K] - 陈世斌;徐社金;江小蓉;刘军民;李思思;
目的建立枇杷叶中齐墩果酸和熊果酸的含量测定方法,测定不同品种和叶龄的枇杷叶中齐墩果酸和熊果酸的含量。方法采用高效液相色谱法(HPLC)测定,色谱柱为Hypersil BDSC18柱,流动相为甲醇-0.2%乙酸铵溶液(85︰15),流速为0.6ml/min,检测波长为210nm,柱温25℃。结果齐墩果酸和熊果酸的平均回收率分别为104.3%、97.5%,相对标准偏差(RSD)值分别为1.2%、2.2%(n=6)。结论本法简便、灵敏、快速,可作为枇杷叶药材的质量控制方法之一。
2009年02期 v.19 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1664K] - 罗穗殷;黄家雯;陈世斌;
目的确定复方灵芝膏的功效成分——多糖的含量测定方法。方法采用苯酚-硫酸显色法、分光光度法测定复方灵芝膏中多糖的含量,并对影响显色反应的主要因素进行了考查。结果该方法显示葡萄糖在21.2～127.2μg范围内,葡萄糖质量浓度与吸光度具有良好的线性关系。其平均回收率为98.98%,相对标准偏差(RSD)值为2.63%。结论该方法测定多糖含量具有精密度高和重现性好的优点,可用于复方灵芝膏的质量控制。
2009年02期 v.19 48-49+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1720K] - 马晓璇;李汶;温玉莹;
目的建立硫软膏和复方硫磺洗剂2种含硫磺的医院制剂的微生物限度检查方法。方法采用常规法、培养基稀释法、离心沉淀结合培养基稀释法及薄膜过滤法对样品进行微生物限度检查,根据对5种标准试验菌株的回收率进行数理统计。结果硫软膏细菌计数采用一次离心沉淀方法结合培养基稀释法,霉菌、酵母菌计数及控制菌检查采用一次离心沉淀方法;复方硫磺洗剂为混悬制剂,采用一次离心沉淀法结合薄膜过滤法可有效去除抑菌成分。结论经验证的上述微生物限度检查方法,可以客观地反映硫软膏、复方硫磺洗剂中微生物的污染状况,可行性强,能达到检测目的。
2009年02期 v.19 50-51+43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K] - 陈卫;梁勇军;陆琴;
目的建立替硝唑含片含量的高效液相色谱法(HPLC)测定法。方法采用KromasilC18色谱柱,甲醇-水-冰醋酸(20︰80︰0.1)为流动相,柱温35℃,流速1.0ml/min,检测波长为317nm,进样20μl。结果样品替硝唑浓度在9.91~80.19mg/L呈良好线性关系,相关系数r=0.9999;平均回收率101.5%(n=9),相对标准偏差(RSD)为0.84%。结论HPLC法测定替硝唑含片的含量,灵敏度高,操作方便、可行,可用于产品质量控制。
2009年02期 v.19 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1744K]