专家共识

  • 药师与医师抗栓治疗协议推荐文本

    <正>2017年3月9日印发血栓栓塞性疾病主要分布于心胸外科、血管外科、骨科、心血管内科、呼吸内科、神经内科等科室,其类型包括动脉粥样硬化血栓栓塞、静脉血栓栓塞和动脉血栓栓塞。血栓栓塞性疾病的临床表现千差万别,处理方法也各不相同,其中抗栓治疗是临床治

    2017年04期 v.27 217-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]

论著

  • 正交试验优选柴芎感冒合剂的水提醇沉工艺

    陈雪婷;徐文杰;李智勇;王洛临;

    目的优选柴芎感冒合剂的水提醇沉工艺条件,为该制剂的开发提供依据。方法以挥发油得率为指标,采用单因素试验,考察浸泡时间、加水倍量、煎煮时间对挥发油提取工艺的影响;以柴胡皂苷的总量及干膏率的综合评分为指标,采用正交试验考察提取时间、提取次数及加水倍量对柴芎感冒合剂提取工艺的影响;采用单因素试验,以除杂率、柴胡皂苷的保留率为指标,考察乙醇浓度及相对密度对醇沉工艺的影响。结果挥发油提取工艺为加10倍水,水蒸气蒸馏提取6 h;最佳水提工艺为加8倍量水提取2次,每次1 h;优选的醇沉工艺条件为提取液浓缩至相对密度1.15,加入乙醇使含醇量为65%,静置24 h除去沉淀。结论该工艺稳定可行,可为其工业化生产提供实验依据。

    2017年04期 v.27 225-227+231页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
  • 药用辅料β-环糊精中7种重金属元素的分析

    靳贵英;

    目的对药用辅料β-环糊精中的砷、镉、汞、铅、钴、镍、钒7种有害杂质元素进行分析。方法使用微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP/MS)法同时检测上述7种重金属杂质,并对所建立的方法进行方法学验证,所有元素回收率均在85.3%~109.8%之间。结果采用所建立的方法对β-环糊精进行检测,结果表明β-环糊精中砷和铅的污染程度稍高,样品中铅最高含量达374.5μg·kg~(-1),砷最高含量达31.9μg·kg~(-1),同时探讨了杂质成分的限量标准。结论为该品种标准提高和风险监控提供了技术参数。

    2017年04期 v.27 228-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • UPLC-MS/MS法同时测定花类药材中10种农药残留

    吴蔚苗;李汉成;

    目的采用QuEChERS法前处理花类样品,建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定样品中啶虫脒、乐果、吡虫啉、茚虫威、甲基异硫磷、马拉硫磷、甲霜灵、辛硫磷、炔螨特、敌百虫10种农药的残留量,用于花类药材的安全性评价。方法以菊花、木棉花、西红花为测试样本,用乙腈溶剂提取、无水硫酸镁和乙酸钠诱导相分离,再经净化材料萃取除杂,以乙腈-0.1%甲酸梯度洗脱,在质谱MRM模式下测定,以氘代莠去津为内标进行定量分析。结果 10种农药成分的检出限和定量限分别为0.001~2μg·kg~(-1)和0.005~5μg·kg~(-1);在5~400μg·kg~(-1)浓度范围内线性关系良好(r~2>0.990);其低、中、高3个添加水平的回收率为70.6%~119.3%,RSD<15%;部分样品中检出啶虫脒、吡虫啉、甲基异硫磷、甲霜灵、辛硫磷成分,但残留量低于标准的限量值。结论该方法经方法学验证适用于菊花、木棉花、西红花等花类药材中10种农药残留的同时测定。

    2017年04期 v.27 232-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
  • 激光粒度散射法测定微晶纤维素粒度的研究与应用

    丁怡;方海顺;

    目的建立激光粒度干法测定微晶纤维素粒度及粒度分布的方法。方法采用Malvern Mastersizer 2000激光粒度分析仪,Scirocco 2000干法进样器;振动进样速度为50%;分散气压为0.2 MPa,背景及样品的扫描时间为12 s,遮光度为0.5%~6%;颗粒折射率为1.55;颗粒吸收率为0.01;型号PH101、PH301、KG802的进样量为0.04~0.08 g;型号PH102和PH302的进样量为0.15~0.25 g。结果激光散射法可以测定各种规格的MCC样品,由加权体积平均粒径D[4,3]可以直观地表征不同型号微晶纤维素颗粒的大小差异,由d(0.1)、d(0.5)、d(0.9)数值表示其粒度分布的特征。方法学考察结果和样品测定结果的d(0.1)、d(0.5)、d(0.9)的RSD均小于6%。结论本方法适合微晶纤维素的粒度及粒度分布的测定。

    2017年04期 v.27 237-239+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
  • 磷酸苯丙哌林胶囊微生物限度检查方法适用性试验

    陈洁;周剑;

    目的建立磷酸苯丙哌林胶囊的微生物限度检查方法。方法按《中国药典》2015年版四部具体规定:微生物计数检查采用平皿法、稀释法、薄膜过滤法,控制菌检查采用常规法、培养基稀释法、薄膜过滤法进行适用性试验。结果本品需氧菌总数计数、霉菌和酵母菌总数计数检查用薄膜过滤法,各试验菌回收率均达到50%~200%的要求;控制菌大肠埃希菌检查用薄膜过滤法,检出大肠埃希菌。结论磷酸苯丙哌林胶囊对各试验菌均有不同程度的抑菌作用,使用薄膜过滤法可消除其抑菌性,客观地反映药物中微生物的污染状况,以达到检测目的,保证检验结果的准确性。

    2017年04期 v.27 240-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • β-胡萝卜素营养乳剂稳定化机理研究

    黄郑炜;张建盼;黄莹;樊衍良;马成;潘昕;李革;陈航平;冯敏;吴传斌;

    目的采用酪蛋白酸钠和麦芽糊精共稳定系统提高β-胡萝卜素营养乳剂的稳定性,并探究其稳定化机理。方法研究乳剂样品的离心稳定性、贮存稳定性和化学稳定性;采用圆二色谱法和傅里叶变换红外光谱法探究其稳定化机理。结果乳剂样品在4 500 r·min~(-1)和8 000 r·min~(-1)下分别离心15 min的离心稳定性、4℃避光贮存条件下的贮存稳定性和化学稳定性均较为良好。结论酪蛋白酸钠和麦芽糊精共稳定系统可以有效高β-胡萝卜素营养乳剂的稳定性,酪蛋白酸钠和麦芽糊精所形成的交联结构是其稳定化的主要机理。

    2017年04期 v.27 244-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K]
  • 不同对照品对右旋糖酐铁分子量测定的影响

    焦旭雯;陈华;梁蔚阳;

    目的研究不同对照品对高效凝胶色谱法(HPGPC)测定右旋糖酐铁原料及制剂分子量的影响。方法分别采用右旋糖酐和普鲁兰为对照品,以Shodex SB-806M HQ(7.8 mm×300 mm)凝胶柱,对7个不同厂家生产的12批样品进行分析。结果以普鲁兰对照品测得的右旋糖酐铁峰位分子量比用右旋糖酐对照品测得的结果低。结论不同对照品对HPGPC测定右旋糖酐铁分子量的影响较大,对照品的选择直接影响测定结果的准确性。

    2017年04期 v.27 248-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
  • 石杉碱甲削弱脂多糖诱导的大鼠小胶质细胞炎性反应

    黄健章;

    目的探讨石衫碱甲在削弱小胶质细胞介导的炎性反应中的作用。方法实验设置有试验对照组、脂多糖作用组、0.1μmol·L~(-1)石衫碱甲预处理组、1μmol·L~(-1)石衫碱甲预处理组、10μmol·L~(-1)石衫碱甲预处理组。MTT试剂检测小胶质细胞的活性,液相芯片技术检测炎性因子的表达。结果实验所用试剂对小胶质细胞活性的影响差异无统计学意义。随着石衫碱甲浓度的增加,脂多糖诱导活化的小胶质细胞释放的IL-6、TNF-α和NO水平也相应显著降低,与脂多糖作用组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论石衫碱甲可削弱小胶质细胞介导的炎性反应。

    2017年04期 v.27 251-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]

临床药学

  • 抗菌药物专项整治对某三甲医院结直肠癌手术围手术期抗菌药物应用的影响

    吴海燕;陈杰;陈孝;

    目的通过比较抗菌药物专项整治活动对某三甲医院结直肠癌手术患者在2010年、2012年和2015年抗菌药物应用的影响,评价抗菌药物使用的合理性,促进临床合理用药。方法以回顾性调查的方法,随机抽取相应年度该院结直肠癌手术患者出院病历各100份,设计相关调查表格对抗菌药物使用率、品种、剂量、疗程等指标进行统计分析,评价抗菌药物使用的合理性。结果患者住院期间抗菌药物累计DDD数有小幅下降,分别为1 251 DDD、1 201 DDD和1 171 DDD,抗菌药物使用强度(单位:DDD/100人·天)有所增加,分别为56.11、61.01和67.31,术中给药时机合理率分别为12%、70%和92%,预防用抗菌药物选择合理率分别为59%、94%和97%。结论通过比较5年间结直肠癌手术患者抗菌药物应用的变化,可见抗菌药物专项整治活动的开展有显著的影响和明显的成效,但仍存在抗菌药物使用强度较高的不合理现象,应进一步加强临床药学服务与干预,促进抗菌药物的合理使用。

    2017年04期 v.27 255-257+260页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 米索前列醇口服用于宫腔镜术前软化宫颈的药效观察

    李际红;肖福香;王云霞;赵燎燎;

    目的探索米索前列醇口服对于宫颈软化的效果,为临床治疗提供最佳给药途径。方法选取2015年3月~2016年3月我院妇科收治的90例择期行宫腔镜手术的患者,根据自愿选择给药途径分为对照组和观察组,观察组口服给予米索前列醇,剂量为400μg;对照组于术前12 h放置海藻棒。观察并比较两组患者宫颈软化效果和药物不良反应发生情况。结果观察组的宫颈软化效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术镇痛效果及手术时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者不良反应改善时间明显短于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇口服给药的宫颈软化效果良好,同时也存在一些药物的不良反应。

    2017年04期 v.27 258-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 益生菌对VLBWI的胃肠功能和胃肠外营养相关性胆汁淤积的影响

    范晓梅;李文周;陈瑜;郭惠娟;马丽亚;

    目的探讨益生菌的早期应用对极低出生体重儿(VLBWI)胃肠功能和胃肠外营养相关性胆汁淤积的影响。方法 60例极低出生体重儿随机分为益生菌组(30例)和对照组(30例)。除常规治疗外,益生菌组早产儿在开奶当天开始补充益生菌制剂(含两歧双歧杆菌、长双歧杆菌和植物乳杆菌)500 mg·kg~(-1)·d~(-1),持续至矫正胎龄满36周;对照组给予等量的糖粉。结果益生菌组早产儿的死亡数、消化道合并症[消化道出血、消化道穿孔、坏死性小肠结肠炎(NEC)]和喂养不耐受的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组早产儿的喂养不耐受持续时间、静脉营养时间及经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)时间的差异无统计学意义。服用益生菌4周内,益生菌组早产儿的胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发病率低于对照组。结论双歧杆菌和乳杆菌三联益生菌制剂的早期应用能改善VLBWI的存活率和胃肠功能。

    2017年04期 v.27 261-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 77例艾普拉唑肠溶片不良反应分析

    秦湘红;

    目的对艾普拉唑肠溶片的不良反应报告进行统计分析,评估其安全性及相关影响因素。方法对2008年6月~2016年6月期间,通过广东省和国家药品不良反应监测系统网络上报的77例艾普拉唑肠溶片的不良反应报告进行统计分析。结果艾普拉唑肠溶片的不良反应以胃肠道反应、皮疹和头晕头痛为主;严重不良反应少见。结论临床使用艾普拉唑相对比较安全,但应用时需按说明书剂量使用并关注合并用药情况,同时加强用药后复诊和随访,减少不良反应的发生。

    2017年04期 v.27 265-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 央芪膏外敷配合高频热疗治疗恶性腹水的临床疗效

    肖柳;周勇;胡作为;唐万和;

    目的探讨央芪膏外敷配合高频深部热疗法治疗恶性腹水的临床疗效。方法分析3例恶性腹腔积液患者采用央芪膏外敷配合高频深部热疗的治疗过程及疗效。结果 3例恶性腹腔积液患者经治疗后腹水明显减少,症状减轻。结论央芪膏外敷配合深部热疗是治疗恶性腹水的有效方法,值得临床推广。

    2017年04期 v.27 269-270+277页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 临床药师参与辅助用药的医嘱审核及干预的效果分析

    曹媛;邓蓉蓉;孙萍萍;

    目的促进辅助治疗药物的合理使用。方法分析我院2015年辅助治疗药物专项点评中发现的主要问题,并评价干预后的效果。结果最常见不合理使用的药物分别为香菇多糖注射液(100.00%)、脱氧核苷酸注射液(67.50%)和小牛脾提取物注射液(60.00%);1 200份医嘱主要的不合理问题是用法用量不适宜、给药途径不适宜、适应证不适宜和重复给药;临床药师通过辅助用药点评、行政管理、信息手段等进行综合干预,每季度的辅助用药不合理率、用量前50名和前100名(按金额)药品中辅助用药的数目均呈下降趋势。结论临床药师通过干预辅助用药的医嘱审核,能提高辅助用药的安全性,降低不合理使用率。辅助用药的合理使用需要临床药师、行政管理部门和临床医师共同努力。

    2017年04期 v.27 271-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • Ⅰ期临床试验的规范化管理

    刘业娜;刘韬;王艺;黄红兵;

    目的探讨如何更加精准和规范管理Ⅰ期临床试验。方法利用项目启动会、受试者招募筛选、病房护理以及用药管理等细则,排除临床试验中容易出现的问题,严格把控Ⅰ期临床试验数据和操作规范化进行。结果通过分析总结,制定一整套规范的Ⅰ期临床试验管理流程。结论Ⅰ期临床试验的规范化管理,能有效提高临床试验的研究质量,从而提升试验数据的真实性及可靠性。

    2017年04期 v.27 274-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]

药学进展

  • 广东湛江遂溪及徐闻县传统药市药用民族植物学研究

    杜佳丽;鲁轮;张丹雁;

    笔者在2013年参加第4次中药资源普查工作,对湛江市展开了全面的药用植物资源普查,在此基础上,于2014年对湛江市遂溪及徐闻县传统药市进行2次民族植物学调查。结果表明:遂溪及徐闻县药市药材品种丰富,从传统药材市场上共鉴定出79种药用植物,隶属于36科,并对收集到的药用植物进行编目,包括俗名、学名、药用部位、用途和用法。从药用植物的科、属分布上看,其中种类较多的科有菊科(10种)、姜科(8种)、豆科(4种)、唇形科(6种)、大戟科(4种)、爵床科(5种)、马鞭草科(5种)。药材来源于多个科、属,而非集中于少数科、属内。此外,通过关键人物访谈和参与式观察总结出遂溪及徐闻传统药材市场用药文化、地域特色药材以及药材应用特色,进一步了解遂溪及徐闻县中药材使用习惯。药市中售卖的药材功效与当地的自然环境密切联系,尤以治疗岭南地区湿热气候、瘴疠虫蛇等引起的常见疾病为主。最后,对湛江市遂溪及徐闻县药市的可持续发展提出意见和建议。

    2017年04期 v.27 278-280+284页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 基于CNKI中药配方颗粒研究的文献计量分析

    杜建平;任薇;孙冬梅;

    目的了解我国2007~2016年中药配方颗粒相关研究的文献特征及发展趋势,为本领域科研人员提供参考。方法采用文献计量学方法对中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中药配方颗粒相关文献进行统计分析及评价。结果 2007~2016年间共发表1 299篇相关文献,文献数量呈逐年上升的趋势,研究内容包括质量控制、提取工艺、临床疗效等方面,核心研究机构主要是以广州中医药大学为代表的中医药类高校、以广东省中医研究所为代表的科研院所以及以广东一方制药和江苏江阴天江药业为代表的配方颗粒生产企业,193篇文章获得了基金资助,占14.86%,文献被引用频次总体偏低,四成文献零引用。结论中药配方颗粒相关研究已受到重视,但重视程度和资助力度还应进一步加强。在逐步提高文献数量的同时,也应着重提升文献质量。

    2017年04期 v.27 281-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K]
  • 丹参与西药相互作用的研究进展

    张亦菲;薛敬伟;刘富垒;柳文媛;

    丹参作为传统中药,具有多成分多靶点的特点,药理作用广泛,临床上经常与它药合用。笔者以丹参为例对中西药间相互作用及临床上中西药联用情况等方面进行综述,为丹参的合理应用及中西药相互作用的深入研究提供参考依据。

    2017年04期 v.27 285-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]

药学进展_今日药学_继续教育试题

  • 《今日药学》杂志2017年第4期继续教育试题及答题卡

    <正>为了给广大药学工作者提供更多不断学习提高的机会,经广东省继续医学教育委员会批准,《今日药学》杂志将于2017年继续开设继续教育专版,每一期均有试题,其内容为该期刊登的有关药学领域相关知识。杂志每期设10道题,做对8道以上即为当期合格,授予Ⅱ类学分0.5分,10期答题卡全部

    2017年04期 v.27 288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1866K]