- 刘俊华;黄文静;钟雅妮;朱美容;赵燕;
目的建立测定头孢呋辛酯和头孢呋辛酯片中有关物质Ⅱ的高效液相凝胶色谱法。方法采用高效液相色谱法,以TSK-GELG2000SWXL凝胶柱(7.8 mm×300 mm,5μm)为色谱柱,以磷酸盐缓冲液(pH7.0)[0.005 mol/L磷酸氢二钠溶液-0.005 mol/L磷酸二氢钠溶液(61∶39)]-乙腈(95∶5)为流动相,流速为0.8 mL/min,检测波长为278 nm,柱温为25℃。结果在0.411～4.108 mg/mL范围内,头孢呋辛进样量和峰面积线性关系良好。结论本方法操作简便,专属性强,重复性好,结果准确可靠,可用于头孢呋辛酯及头孢呋辛酯片中有关物质Ⅱ的测定。
2013年06期 v.23 329-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K] - 张莹;张浩航;谢毅娟;孟栋栋;陈慧;刘恩;
目的前瞻性观察沙格列汀治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子及外周血单个核细胞(PMNC)核因子κB(NF-κB)活性的影响。方法 30例新诊断T2DM患者,口服沙格列汀片治疗12周,观察治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压、体质量、体质量指数(BMI)、血脂谱、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清炎症因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及PMNC核因子κB p65(Ser536)活性。血清炎症因子采用酶联免疫吸附法测定;PMNC NF-κB(Ser536)活性采用western blot检测。结果沙格列汀治疗12周后,空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、体质量、BMI、HOMA-IR指数较治疗前明显下降(P<0.05或0.01)。患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前无明显变化。外周血PMNC磷酸化NF-κB p65(Ser536)水平及血清炎症因子水平均较基线明显降低(P<0.05或0.01)。协方差分析显示治疗12周时血清hs-CRP水平仍显著低于治疗前(F=5.835,P<0.05)。结论沙格列汀有效降低新诊断T2DM患者血糖,并抑制血清炎症因子水平及外周血PMNC NF-κB活性,发挥独立于降糖外的抗炎作用。
2013年06期 v.23 333-336+341页 [查看摘要][在线阅读][下载 376K] - 王一西;唐波;叶丽卡;李嘉丽;张羽;
目的了解CYP3A5的基因多态性在健康汉族、维吾尔族和哈萨克族人群中的分布,并与其他种族进行比较明确种族差异。方法用PCR-RFLP的方法检测汉族、维吾尔族和哈萨克族CYP3A5*3等位基因突变位点的分布情况。计算各民族基因型频率,并与已报道的其他民族的基因型频率和等位基因频率就进行比较。结果 CYP3A5基因在汉族、维吾尔族和哈萨克族3个民族中最常见的基因型是CYP3A5*3/*3,频率依次为汉族(50.4%)、维吾尔族(76.1%)和哈萨克族(70.9%)。汉族*1/*1与*1/*3基因型总和的频率(49.5%)显著高于维吾尔族(23.9%)和哈萨克族(28.9%),而后两者之间没有差异。结论汉族、维吾尔族和哈萨克族的CYP3A5基因型分布有明显的种族差异。汉族的基因突变发生频率与其他亚洲人相似,与高加索人差异显著;而维吾尔族和哈萨克族的发生频率介于亚洲人和高加索人之间,更接近高加索人的频率。
2013年06期 v.23 337-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K] - 李燕青;黄民;周波;杜夏玮;邹尚荣;
目的建立一种快速、灵敏并同时测定人体血浆中齐多夫定(AZT)和奈韦拉平(NVP)浓度的HPLC法。方法以Agilent XDB-C18反相柱(4.6 mm×150 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈-水(18∶82)为流动相,流速为0.8 mL/min,检测波长:268 nm,柱温:30℃。以甲基叔丁基醚为提取剂,以甲硝唑为内标。结果 AZT高(4μg/mL)、中(1μg/mL)、低(0.1μg/mL)3个血药浓度的平均回收率RSD均<10%;线性范围为:0.05～5μg/mL,回归方程为y=4.329 3x+0.053 2,r2=0.999 2(n=7),分析方法的定量下限为0.05μg/mL。NVP高(40μg/mL)、中(10μg/mL)、低(1μg/L)3个浓度的平均方法回收率RSD均<10%;线性范围为:0.5～5μg/mL,回归方程为y=4.146 5x+0.062 9,r2=0.998 6(n=7),分析方法的定量下限为5μg/mL。结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于同时使用AZT和NVP患者的临床血药浓度监测和药动学研究。
2013年06期 v.23 342-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K] - 吴秀荣;李红念;梅全喜;林焕泽;梁林源;杨华;蓝忠;
目的与沉香药材进行对比,观察沉香叶对豚鼠哮喘模型的平喘作用。方法豚鼠放入体积为4 L的喷雾箱内,(以66.6 kPa,即500 mmHg压力)喷入0.2%磷酸组胺,喷雾l min,观察哮喘潜伏期,引喘潜伏期大于150 s者弃去,选合格豚鼠60只为豚鼠哮喘模型。分为6组,每组10只,模型组(0.9%生理盐水)、沉香叶低、中、高剂量组(2.0,4.0,8.0 g/kg)、沉香药材组(2 g/kg)及氨茶碱对照组(0.1 g/kg),灌胃1次/d,连续4 d,末次给药2 h,测定哮喘潜伏期。结果与对照组比较,沉香药材组、沉香叶低剂量组及沉香叶中剂量组的哮喘潜伏期有明显差异(P<0.05),沉香叶醇提物高剂量组有极显著性差异(P<0.01)。结论沉香叶醇提物对支气管哮喘豚鼠有良好的平喘功效,并且效果呈剂量依赖性。与沉香药材比较,沉香叶醇提物的平喘作用相当或略优。
2013年06期 v.23 346-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K] - 冯智敏;陈如大;余靖华;
目的探讨目视管理结合药品库位编码应用于住院药房日常管理工作中的效果。方法应用目视管理的颜色、标识等工具,对药理作用不同的药品进行不同颜色的分区,并设定每个药品的库位编码。采用回顾性分析及问卷调查方法,对2011-04～2012-03的调配差错率、调配速度、熟悉药房时间、候药时间及盘存时间等数据进行统计分析。结果实行目视管理结合药品库位编码后,调配差错率降低至0.15%,高峰期平均每人每小时调配处方次数增加至148.5张,调配针剂时间缩短至15.33 min。结论目视管理结合药品库位编码的应用,既能提高工作速度,又能提高工作质量,是一套安全快速的配药工作模式。
2013年06期 v.23 348-350+360页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] - 廖丽文;
目的了解本院儿科门诊处方药物的应用情况,促进处方用药的合理性与规范性。方法从2011-10～2012-03,每月随机抽查1天儿科门诊处方各200张,共计1 200张,对其进行处方统计分析。结果在1 200张处方中,518张处方使用了抗菌药物,其使用率为43.17%;不合理处方共219张,占了18.25%,其中不规范处方148张,占不合理处方的67.58%,用药不适宜处方91张,占不合理处方的41.55%。结论本院儿科门诊处方用药基本合理,抗菌药物使用率较高,应加强管理,通过处方点评等干预措施,促进处方规范与合理用药。
2013年06期 v.23 351-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] - 李新新;万波;黄志军;黄素铷;刘双信;劳海燕;
目的调查分析广州市某医院长期使用免疫抑制剂治疗的患者对应用核苷类似物抗病毒的情况,以指导临床合理用药。方法收集2005～2010年间肾内科患有自身免疫性疾病和结缔组织疾病所致的肾损伤及肾移植术后合并HBV感染患者52例,A组33例使用免疫抑制剂同时服用核苷类似物,B组19例使用免疫抑制剂即已出现HBV再激活后,及时加用核苷类似物;并且分析病例资料、HBV-DNA水平和肝酶(ALT)及治疗期间用药情况。结果 A组中HBV再激活3例(9.1%),其中有2例重型肝炎,有1例肝硬化;B组HBV再激活3例(15.8%),其中3例肝硬化,无死亡病例。因此A组HBV发生率低于B组(P<0.05)。总体上讲,A组疗效优于B组。结论乙肝患者在使用免疫抑制剂前服用核苷类似物进行抗HBV治疗可有效降低HBV再激活概率。若已接受免疫抑制剂治疗,及时加用核苷类似物进行抗HBV治疗,仍可在很大程度上减少HBV再激活的概率。
2013年06期 v.23 355-357+363页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K] - 蒋群;黄双英;黄玉琼;盛学梅;李湘;
目的分析利巴韦林不同给药途径治疗手足口病的疗效,为患者提供最佳给药途径。方法回顾性分析2009-05～2011-12本院300例HFMD患儿,根据利巴韦林不同给药途径分成利巴韦林静滴组、利巴韦林分散片组和利巴韦林喷剂组,按手足口病控制指标,评价效果。结果静滴组临床症状和体征消退时间较分散片组和喷剂组明显缩短(P<0.05);并发症较分散片组和喷剂组增多(P>0.05);但总的治愈病程时间和疗效无统计学意义(P>0.05)。结论利巴韦林不同给药途径治疗HFMD的总体疗效无明显差别,可根据患者情况选择"个体化"给药途径。
2013年06期 v.23 358-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K] - 郑克衍;谢娜;吴应全;
目的了解住院患者退药原因,为减少退药情况的发生提供参考。方法对医院病区2012-03～09退药申请单进行分类统计,应用帕累托图对退药原因进行分析。结果退药次数列前3位的药品类别是抗微生物药物(32.2%),中药注射剂(14.9%)和调节水,电解质及酸碱平衡用药与营养药(11.8%);造成退药的前2项原因(患者出院停止执行医嘱和调整医嘱)为主要问题,自动出院为次要问题,其余为一般问题。结论针对造成退药现象的主要原因,医院应加强内涵建设,严格落实退药管理制度,提高临床合理用药水平,从而减少不必要的退药情况产生。
2013年06期 v.23 361-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K] - 祁俊华;和凡;何艳玲;杨彤;
目的监测癫痫儿童丙戊酸药物浓度,探讨影响丙戊酸(VPA)血药浓度的因素,为临床合理用药提供参考。方法采用酶增强免疫分析法(EMIT)法测定癫痫患儿丙戊酸药物浓度,并对结果进行分析。结果男性患儿有1 643例,占61.3%,女性患儿1 036例,占38.7%;各年龄组中,<3 a组有1 009例,占37.7%,比例最大;丙戊酸与卡马西平联用,丙戊酸药物浓度降低,联用前后,丙戊酸的平均浓度值有显著性差异(P<0.05);所监测的例数中,50～100μg/mL浓度组分布例数最多,占56.4%(1 511例),平均浓度(69.78±12.96)μg/mL,>100μg/mL浓度组有效率最高,占95.1%(162例),平均浓度(114.32±12.54)μg/mL。结论儿童体内丙戊酸代谢差异显著,不能仅仅以血药浓度为依据,应综合各方面因素,以确保患者用药安全、有效和个体化治疗。
2013年06期 v.23 364-366+369页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K] - 招嘉文;罗吉;冼少华;
目的建立源吉林甘和茶创新剂型中葛根素的含量测定方法。方法采用HPLC法,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为甲醇-水(22∶78),流速为1.0 mL/min,柱温为室温,检测波长为250 nm。结果葛根素在0.165 6～4.14μg范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均加样回收率为99.0%,RSD为2.0%(n=6)。结论方法简便,结果准确、可靠,重现性好,可用于源吉林甘和茶创新剂型的质量控制。
2013年06期 v.23 367-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K] - 彭敏;汤艳群;梁惠明;
目的建立HPLC法测定氨金黄敏颗粒中马来酸氯苯那敏和对乙酰氨基酚的含量。方法采用C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液-三乙胺(10∶90∶0.02)(用磷酸调节pH至3.5)为流动相,柱温30℃,流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm,进样量为20μL。结果线性范围分别为马来酸氯苯那敏4.832～11.275μg/mL,r=0.999 8,对乙酰氨基酚362.08～844.86μg/mL,r=0.999 7;平均回收率为马来酸氯苯那敏99.0%(RSD=0.84%),对乙酰氨基酚101.8%(RSD=0.87%)。结论本文方法快速,准确,可作为本品质量评价和生产工艺监控的有效方法。
2013年06期 v.23 370-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K]
- 孟珺;曾康健;何光明;
目的分析药物性肝损害的病因、临床特点及预后,并评价治疗效果,以提高对药物性肝损害的认识,促进临床合理用药。方法回顾性分析本院2005～2011年间225例药物性肝损害住院患者的基本情况、用药史及临床特点,探讨其发生的可能机制。结果引起药物性肝损害前4位药物分别是抗肿瘤化疗药(35.1%),中草药(19.2%),抗感染药(10.3%),心血管药(10.3%)等,主要临床表现为腹胀、腹痛、纳差、黄疸。肝损害以肝细胞损伤型最为常见。结论引起药物性肝损害的药物种类繁多,临床表现无特异性,因此临床用药要严格把握用药指征,进而做到预防药物性肝损害的发生。
2013年06期 v.23 373-374+377页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K] - 罗球娣;谢玉欢;覃燕维;
目的分析门急诊退药的主要原因,探讨退药的处理方法和改进措施。方法以门急诊2009～2012年1 095张退药处方为研究对象,对退药的原因和退药的品种进行分类、统计,应用帕累托图分析退药的主要原因。结果药品不良反应、不合理用药和检查项目取消为退药的主要因素;患者拒绝用药、输液困难、药价因素为退药的次要因素;收费问题、药品质量等为一般因素。结论根据退药的主要原因,健全医院的退药制度,提高临床医师的业务素质;发挥好药师的作用。
2013年06期 v.23 375-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 408K] - 李丽萍;曾智群;方健;罗崇彬;
目的通过调查门诊处方不合理用药情况,了解门诊处方存在的问题,提出相应解决对策,促进合理用药。方法随机抽查本院2011-01～12门诊处方共29 330张,对不合理用药处方进行归类统计和分析评价。结果不合理用药处方共530张,占抽查处方总数的1.81%。不合理用药发生频率较高的有溶媒使用不当、用药与临床诊断不符、用量超说明书、用法不合理、重复用药、药物配伍不合理、给药途径不合理等。结论本院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,药师应加强学习,加强与医生、护士合作,共同促进临床用药的安全、有效、经济、合理。
2013年06期 v.23 378-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K] - 刘运海;
目的观察盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床效果。方法将116例患有肺炎的新生儿随机分为观察组和对照组各58例,其中对照组采用抗菌药物进行抗感染治疗,常规行雾化吸入湿化气道治疗,同时给予吸氧、吸痰并妥善对患儿进行保暖以及积极纠正水电解质酸碱平衡,观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索进行治疗。结果观察组显效率67.2%,总有效率96.6%,对照组显效率36.2%,总有效率77.6%,观察组临床疗效显著优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);相关临床症状改善情况比较结果也是观察组显著优于对照组,且均未发现有任何不良反应情况。结论在合理应用抗菌药物的情况下,同时加用盐酸氨溴索行协同治疗,可较快地缓解新生儿肺炎之临床症状,疗效确切且用药安全,可作为辅助治疗新生儿肺炎的首选药品,值得在临床推广应用。
2013年06期 v.23 381-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K] - 陈建中;张雁;陈传峰;
利用现代计算机信息技术,根据医院药品管理的实际情况实现医院药品业务流程管理的信息化,在此基础上构建起医院药品管理信息化的系统平台,从而实现药品的资源共享、科学规范工作流程,最终提高医院的工作效率和管理水平。笔者通过对近几年本单位的药品信息化建设实践,探讨该项工作在医疗、科研和医院建设等方面发挥的重要作用。
2013年06期 v.23 383-384+389页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K] - 吴珊珊;郑少锋;陈浩涛;
目的探讨分析中药注射剂不良反应发生的特点及临床表现,为临床合理应用中药注射剂提供参考。方法采用Excel软件对本院2007-01～2012-06上报的76例中药注射剂不良反应报告进行回顾性分析。结果 76例药品不良反应(ADR)共涉及中药注射剂22个品种,ADR所累及的器官或系统以皮肤及其附件损害为主,发生ADR最多的是清开灵注射液。结论医院应加强中药注射剂ADR监测工作,最大限度减少ADR发生率,促进临床中药注射剂的安全应用。
2013年06期 v.23 385-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K] - 冯锦辉;
目的加强住院药房拆零药品的管理和质量控制,保证拆零药品质量。方法根据工作实践,分析拆零药品易出现的质量问题,探究其原因,并提出相应改进措施。结果制定相应措施,加强住院药房拆零药品的管理,使住院药房拆零药品的管理更加规范化,从而保证患者的用药安全。结论提高药学人员的卫生学意识和整体素质,增强拆零药品质量管理,为患者提供安全、有效的用药,提高住院药房服务质量。
2013年06期 v.23 390-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 伦浩;严鹏科;
目的了解某院升白细胞药物使用情况,分析和评价其合理性。方法采用回顾性研究方法,统计本院2009-06～2012-06间升白细胞药物的使用数据并进行分析。结果近3年本院升白细胞药物的用药频度整体呈下降趋势,3年间位居升白细胞药物使用频率前3位的品种均为鲨肝醇、十一味参芪丸和肌苷氯化钠注射液。化学口服升白细胞药和注射类升白细胞药的使用频率降低,中成药口服升白细胞药的使用频率大幅上升。结论本院对升白细胞药物的选择符合其药理特点,升白细胞药物的使用基本合理。
2013年06期 v.23 392-393+400页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]