总编寄语

  • 生命无法承受之重

    陶剑虹;

    人们需要保险的原因不但是因为人会死亡,更是因为人要活下去。如果说一个国家的文明程度体现在他对弱者的态度之上,从大病医保政策的初衷看,中国正在缓慢进步着,但是它的实施效果,更考验监管者的智慧,以及医疗系统的效率和良知。

    2012年09期 v.22 507页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K]

药学资讯

  • 名刊浏览

    <正>青春期前吸入糖皮质激素终会影响到成年身高持续性哮喘中吸入性糖皮质激素会引起青春期前儿童生长暂时性减缓。吸入糖皮质激素后1~4年内身高下降据认为不会影响到成年身高,是否真的如此?在儿童哮喘管理

    2012年09期 v.22 510-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
  • 大视野

    <正>新激光驱动注射系统可实现无痛注射韩国科学家开发出一种以激光驱动的微喷射注射系统,能以适当的力道快速推动微细的药物流精准直达皮下目的地,有望取代传统注射针,实现无痛注射。该系统以掺铒钇铝石榴石激光为基础,此类型激光被皮肤科医生广泛应用,尤其是在面部整形领域。他们使用了波长为2.9μm、持续时长为250μs的激光脉冲对豚鼠皮肤进行

    2012年09期 v.22 512页 [查看摘要][在线阅读][下载 374K]

论著

  • 高效液相色谱串联质谱法分析菊花水提取液的化学成分

    李瑞明;宋伟峰;陈杰;喻丽元;梁耀荣;张俊鹏;

    目的采用高效液相色谱串联质谱法分析菊花水提取液的化学成分。方法采用水为溶剂加热回流提取法提取菊花药材,提取液采用高效液相色谱串联质谱法对其主要的化学成分进行分离和鉴定。结果通过高效液相色谱可将20个主要的化学成分较好的分离,其中13个通过串联质谱进行了结构鉴定,8个通过对照品得到了确证。结论高效液相色谱串联质谱法快速、准确,可用于菊花药材的化学成分鉴定。

    2012年09期 v.22 513-515+518页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
  • 利福平对肝星状细胞TGF-β1及Smad4表达的影响

    陈杰;李瑞明;夏延哲;曹媛;陈孝;

    目的探讨不同浓度的孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)诱导剂利福平对肝星状细胞LX2细胞增殖的影响及对TGF-β1/Smad4信号通路的影响。方法培养肝星状细胞LX2,给予不同浓度利福平终(浓度为10、20和40μmol/L)处理24 h,采用MTT比色法检测肝星状细胞LX2增殖。用实时定量PCR(RT-PCR)检测TGF-β1及Smad4 mRNA的表达。结果不同浓度利福平能抑制肝星状细胞LX2增殖及TGF-β1及Smad4 mRNA的表达,呈剂量依赖性。结论 PXR诱导剂利福平可抑制肝星状细胞LX2增殖,抑制TGF-β1/Smad4信号通路,为PXR活化抗肝纤维化的作用机制之一。

    2012年09期 v.22 516-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗中冠状动脉联合静脉内应用替罗非班的临床研究

    徐元杰;赵强;薛芳;黄伟光;罗景云;李彪;吴同果;

    目的探讨对于行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,静脉联合冠状动脉内应用替罗非班的有效性及安全性。方法选择行急诊PCI的STEMI患者66例,随机分为对照组(单纯早期静脉内使用替罗非班)和研究组(静脉联合冠状动脉内使用替罗非班),每组各33例患者。比较2组PCI术后血清肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、心电图ST段回落率、梗死相关动脉的血流分级及心肌组织的再灌注情况、左心室射血分数(LVEF)、PCI术后30 d主要不良心血管事件(MACEs)发生率的差异。结果研究组术后血清cTnT、CK-MB水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组术后ST段回落率、TIMI血流III级获得率及TMPG III级获得率均显著高于对照组(P<0.05)。2组PCI术后7d的LVEF之间比较无统计学差异(P>0.05)。研究组总MACEs的发生率显著低于对照组(9.68%vs 34.4%,P<0.05)。2组患者用药后出血并发症的发生率之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论对于行急诊PCI的STEMI患者,与单纯早期静脉使用替罗非班相比,冠脉和静脉内联合使用安全,且更有助于改善冠脉血流、心肌灌注和短期预后。

    2012年09期 v.22 519-522+527页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • CYP2C19基因多态性与沙利度胺抗肺癌疗效和不良反应的关系研究

    李兵;潘海东;何光照;张怡;刘少波;李硕华;李静清;毕惠嫦;黄民;

    目的探讨在肺癌治疗中CYP2C19基因多态性与沙利的疗效和不良反应的关系。方法通过检测患者的CYP2C19的基因型及沙利度胺稳态血药浓度,将患者分成EM组和PM组,比较2组疗效和不良反应的差异。结果 77例肺癌患者PM 13例(16.9%)。EM组和PM组的有效率分别为39.1%、30.8%,中位生存期分别为9.0月和8.0月,1年生存率分别为62.5%、46.2%,P<0.05。EM组恶心呕吐、腹泻、眩晕的发生率低于PM组,P<0.05。PM的平均血药浓度要高于EM组,P<0.05。结论 CYP2C19基因多态性对沙利度胺抗晚期肺癌生存期无明显影响,EM患者能够降低化疗后恶心呕吐反应发生率,提示PM患者宜从低剂量开始服用沙利度胺。

    2012年09期 v.22 523-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
  • 大学生对药物咨询的态度调查

    陈庭佳;元刚;戴洁红;彭玉峰;何源峰;卓柳亭;王新凤;任斌;陈孝;

    目的了解本校新生在药物咨询上的态度,以便更好的为学生展开药物咨询工作,指导合理用药。方法随机对本校今年新入学的3 376名新生进行问卷调查。结果总共有3 308名新生(本科生为2 574名,研究生及以上为734名)完成了问卷调查,有效问卷为97.99%。学生对药物咨询都表现出比较积极的态度,平均得分为(14.72±2.58)。结论加强对大学生的药物咨询工作,可以提高合理用药水平。

    2012年09期 v.22 528-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 金樱根提取物体外抑菌活性的实验研究

    赖岳晓;严寒静;田素英;余锦虹;

    目的比较金樱根不同极性溶剂的提取物的抑菌作用。方法用5种不同极性的溶剂提取金樱根,用倍比稀释法和抑菌圈测定其抑菌作用。结果金樱根水提取物对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌的最低抑菌浓度MIC值分别为:10、40、10、40mg/ml,金樱根75%乙醇提取物对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌的最低抑菌浓度MIC值分别为:10、10、10、20 mg/ml,金樱根乙酸乙酯提取物对金黄色葡萄球菌的MIC值为20 mg/ml,对痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌无明显抑制作用;石油醚提取物和氯仿提取物无抑菌作用。结论金樱根的水提取物和乙醇提取物有较好抑菌作用,其它溶剂提取物抑菌作用较差。

    2012年09期 v.22 531-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 大叶蛇泡簕各提取部位解热镇痛作用的筛选研究

    梅全喜;胡莹;高玉桥;林慧;戴卫波;张文霞;何骏青;王智亮;袁志华;

    目的研究大叶蛇泡簕水提物、醇提物及各部位中不同成分的解热镇痛作用,筛选出活性物质。方法提取大叶蛇泡簕醇提物,按极性大小依次用石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇萃取,用干酵母致热法观察其解热作用,用热板法和扭体法观察其镇痛作用。结果大叶蛇泡簕各成分对干酵母引起的大鼠发热有一定的解热作用,对热板及扭体有显著的镇痛作用。结论大叶蛇泡簕有较好的解热镇痛作用。

    2012年09期 v.22 534-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • LC-MS法测定曲马多在人体中的血药浓度

    陈巧明;黄贤君;杨伟权;

    目的建立LC-MS法测定曲马多在血浆中的浓度。方法血浆样品经过饱和NaHCO3溶液碱化后,用乙酸乙酯萃取;流动相为甲醇-10 mmol/L(含0.5%甲酸)的醋酸铵水溶液(60︰40,v/v),流速为1.0 ml/min,采用电喷雾离子化(ESI),以选择性离子检测(SIM)方式进行检测。结果曲马多的线性范围在5.075~609.0 ng/ml,最低定量限为5.075 ng/ml,方法提取回收率为82.7%~85.9%,相对回收率为97.9%~102.0%,日内日间RSD均<10%。结论本方法准确,灵敏,重现性好,可用于曲马多血药浓度的检测及药动学的相关研究。

    2012年09期 v.22 537-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
  • 甘桂龙牡浓缩丸质量标准研究

    区通源;赵娟;

    目的建立甘桂龙牡浓缩丸的质量标准。方法采用薄层色谱法对浓缩丸中的甘草、酸枣仁进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中桂皮醛含量,并对测量方法进行方法学研究。结果甘草、酸枣仁特征斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰。桂皮醛在0.496 8~4.968 0μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为99.15%,RSD=0.87%(n=6)。结论所建立的方法简便准确,专属性、重复性好,可作为甘桂龙牡浓缩丸的质量控制标准。

    2012年09期 v.22 541-543+566页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
  • 高效液相色谱法测定参桂胶囊中桂皮醛的含量

    谢耀轩;李明;王淑红;

    目的建立高效液相色谱法测定参桂胶囊中桂皮醛的含量。方法采用Inerstil ODS-3 C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-水(32∶68);流速1.0 ml/min;检测波长为290 nm;柱温40℃;进样体积10μl。结果桂皮醛在0.017 8~0.355 8μg范围内与相应峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率为100.2%,RSD值为2.4%(n=6)。结论该方法便捷,灵敏,重现性好,专属性强,可用于该产品的质量控制。

    2012年09期 v.22 544-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
  • 壬苯醇醚栓基质的选择

    孙刚;李成华;

    目的研制壬苯醇醚栓剂。方法在低羟值的混合脂肪酸甘油酯中适量加入高羟值的混合脂肪酸甘油酯。结果所得栓剂外观光滑,质量稳定。结论高低羟值的混合脂肪酸甘油酯以适当配比混合使用,所得壬苯醇醚栓融变时限较短,存储期间不发生后硬化现象。

    2012年09期 v.22 547-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]

医院药学

  • 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平和肝组织学的关系

    黎小妍;何琼;徐乐加;曲彩红;张平;

    目的观察口服拉米夫定治疗48周对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV-DNA水平的影响及其与肝组织学的关系,评估拉米夫定对CHB患者的疗效。方法 60例CHB患者均来自本院2009-03~2012-03住院患者,给予口服拉米夫定100 mg/d,于治疗前和治疗后应用RT-PCR检测法检测血清HBV-DNA水平,治疗48周后进行肝组织穿刺,标本进行炎症活动度分级(G)及纤维化程度分期(S)。结果拉米夫定治疗12和24周血清HBV-DNA的水平和治疗前比较没有明显差异(P>0.05),治疗36、48周后血清HBV-DNA水平较治疗前明显降低(P<0.05);治疗48周后血清HBV-DNA水平与肝组织炎症活动度(G)(r=-0.452,P=0.017)及纤维化程度(S)(r=-0.571,P=0.001)呈负相关。结论拉米夫定可以降低CHB患者血清HBV-DNA的水平;治疗48周后血清HBV-DNA水平与肝组织炎症活动度(G)分级和纤维化程度(S)分期呈负相关,该结果为拉米夫定治疗CHB患者疗效的评估提供实验依据。

    2012年09期 v.22 549-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 某院癌痛患者三阶梯止痛药物使用情况分析

    何秋毅;阎佳佳;

    目的了解本院癌痛患者三阶梯止痛药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查法,对医院信息管理系统提供的2011-10~2012-06癌痛治疗用药数据进行统计,计算各药物总用量、总金额、总天数、DDDs和DUI,并进行分析。结果各阶梯止痛药物DUI均小于1,表明用药合理。总用药频度由高到低排序依次是第二阶梯镇痛药、第一阶梯非甾体类镇痛药和第三阶梯强阿片类镇痛药。复方制剂氨酚曲马多的用药频度排名第一。结论本院癌痛治疗药物的使用基本符合癌症三阶梯止痛治疗指导原则,但阿片类药物的使用应根据临床实际情况合理加强。

    2012年09期 v.22 553-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 某院2026例门诊药物咨询分析

    陈涛;陈杰;

    目的统计分析医院门诊的药物咨询情况,提高医院药学服务质量,以便提供有针对性的药学服务。方法对本院2011年全年共2 026例门诊药物咨询资料进行归纳和分析。结果咨询的患者多为女性(55.7%),并且大多为45 a以上的患者(56.8%);咨询涉及的药物较多,最多的是心血管药物(23.69%);咨询内容广泛,主要为询问药物服用方法(34.21%)、药理作用(18.76%)和不良反应(15.99%)。结论药物咨询作为药学服务的新窗口,体现了为患者提供药物服务的理念,为药学人员与患者提供了沟通平台,可保障患者用药安全、合理、经济、有效。

    2012年09期 v.22 556-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 某院2011年门诊处方评价与合理用药分析

    吴玉姣;

    目的评价本院门诊处方用药情况,以提高处方质量,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取本院2011年门诊处方2 000张(不含精神与麻醉处方),逐一进行点评。结果平均每张处方用药品种数为2种,抗菌药物使用率21.2%,国家基本药物使用率32.3%,药品通用名使用率100.0%,平均每张处方金额为282.3元。结论本院门诊处方书写基本规范,但仍存在不合理用药现象,需在处方规范化管理上要加强力度,以减少不合理用药,保障患者用药安全。

    2012年09期 v.22 559-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物调查分析

    李映辉;胡二文;杜憬生;徐婷;

    目的了解本院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用情况,加强抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性调查的方法,随机抽查本院2011-07~2012-02的Ⅰ类切口手术225例,对其预防用抗菌药物情况进行统计分析。结果 225例Ⅰ类切口手术中,128例预防性使用抗菌药物,占56.9%。预防用药均为单用,术前用药1次的47例,占20.9%,24 h内停药的24例,占10.7%,48 h内停药的24例,占10.7%,超过48 h停药的33例,占14.7%。抗菌药物品种分布为4类14种,头孢菌素的应用频次最高(53.8%),其次是青霉素类(6.7%)、林可霉素类(2.7%)、喹诺酮类(0.9%)。结论本院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物存在预防用药比例较高,用药疗程过长,选药不规范,剂量不当的问题,需进一步加强规范管理。

    2012年09期 v.22 561-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 某院门诊抗菌药物处方点评

    陈婉霞;黄玉玲;

    目的调查分析本院2011年门诊抗菌药物使用的基本情况,旨在促进临床合理用药。方法随机抽取2011-01~06各科门诊处方共3 700张,并根据抗菌药物用药指证、药物选择、用药剂量等不同项目进行分析、整理。结果本院门诊处方抗菌药物使用率为35.92%,抗菌药物处方不合理率为13.39%。主要表现为无适应证用药,给药频次不合理及选药不当。结论本院门诊处方抗菌药物使用比例偏高,存在抗菌药物不合理应用情况,需加强干预和管理。

    2012年09期 v.22 564-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 某院门诊处方合理用药国际指标分析

    唐瑾;

    目的了解本院合理用药状况,探索促进本院合理用药的工作模式。方法采用合理用药国际指标方法,对本院2010-01~2011-12门诊处方和3 d门诊就医患者进行调研,并统计分析。结果处方指标中,平均用药品种数为2.63种,抗菌药物使用率为24.17%,注射剂使用率为22.48%,基本药物使用率为56.95%,药品通用名使用率为85.85%。患者关怀指标中,平均就诊时间10.86 min,平均调配时间2.98 min,实际药品调配率为89.90%,药物标示完整率为93.60%,患者了解药品正确用药率为93.00%,平均就诊药品费156.69元。结论本院大多数指标控制较好,但基本药物使用率、实际药品调配率、平均就诊药品费等方面有待于提高和进行干预。

    2012年09期 v.22 567-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]

药学教育

药事管理

  • 药品生产质量管理规范在外用药制剂生产管理中的应用

    庞凤华;吴传斌;温恺嘉;

    目的探讨药品生产质量管理规范在外用药制剂生产管理中的应用。方法从药品生产企业的外用药制剂生产现状和实际情况出发,以外用药市场上最常见的乳膏制剂为例,在调研的基础上,总结外用药制剂生产的质量管理现状分析及存在问题。结果运用先进的产品质量管理模式,提升外用药产品的生产管理水平,可提高产品市场占有率,减少企业因质量造成的损失成本。结论完善药品生产质量管理体系,才能保证整个药品生产和使用过程安全有效。

    2012年09期 v.22 573-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]

继续教育园地

  • 《今日药学》杂志2012年第9期继续教育试题及答题卡

    <正>为了给广大药学工作者提供更多不断学习提高的机会,经广东省继续医学教育教育委员会批准,今日药学》杂志将于2012年继续开设继续教育专版,每一期均有试题,其内容为该期刊登的有关药学领域相关知识。杂志每期设10道题,做对8道以上即为当期合格,授予II类学分0.5分,10期答题卡全部合格者授予II类学分5分。读者答卷后将答题卡寄至《今日药学》杂志编辑部,请详细注明姓名、工作单位、联系地址和电话。读者如需要参加该项学习,可订阅本刊全年杂志并向编辑部注册,注册费40元。学员将全年12期试题做完后于明年1月以挂号信形式将答题卡统一寄回编辑部,经编辑部核准后发放学分证书。答题卡复印无效,如有丢失,责任自负,恕不补发。

    2012年09期 v.22 577页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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